A pílula causa câncer?

Contente

• A pílula e o câncer de ovário
• A pílula causa câncer de ovário?
• A pílula e o câncer de cólon
• A pílula causa câncer de cólon?
• A pílula e o câncer de mama
• A pílula causa câncer de mama?

Em geral, parece que se você usar a pílula, não haverá aumento no risco geral de câncer. A pílula pode, de fato, ter um efeito protetor contra certos tipos de câncer. Mas é compreensível que você possa estar preocupado com o fato de a pílula causar câncer.

Por quê? Descobriu-se que os hormônios estrogênio e progesterona, que se formam naturalmente em seu corpo, afetam o desenvolvimento e o crescimento de alguns tipos de câncer. As pílulas anticoncepcionais (assim como outras formas de controle hormonal da natalidade) contêm formas sintéticas desses hormônios. Isso levou muitas pessoas (assim como pesquisadores) a se perguntarem se existe alguma ligação entre esses métodos anticoncepcionais amplamente usados ​​e o risco de câncer. Então, vamos dar uma olhada mais de perto na questão, a pílula causa câncer?

A pílula e o câncer de ovário

O câncer de ovário é um câncer que começa nos ovários. É o quinto câncer mais comum entre as mulheres e causa mais mortes do que qualquer outro tipo de câncer reprodutivo feminino. Estima-se que cerca de 30.000 novos casos de câncer de ovário serão diagnosticados a cada ano, com 15.000 mulheres morrendo desta doença.

A pílula causa câncer de ovário?

A pílula é um tipo de controle hormonal da natalidade. Os métodos de controle de natalidade hormonais combinados consistem em uma progesterona e estrogênio sintético. Alguns contraceptivos hormonais podem realmente oferecer a você o benefício extra de reduzindo seu risco de câncer de ovário. Lembre-se de que a principal razão para usar o método contraceptivo hormonal é a contracepção (para evitar uma gravidez indesejada) - você pode considerar esses possíveis benefícios não contraceptivos ao determinar qual método contraceptivo hormonal escolher.

A seguir está uma lista de métodos anticoncepcionais de prescrição hormonal específicos que se mostraram eficazes na redução do risco de câncer de ovário:

• A pilula: A pesquisa mostrou que se você tomar a pílula por 15 anos ou mais, o risco de câncer ovariano é reduzido em 58 por cento; O uso de comprimidos de 10 a 14 anos reduz o risco em 44% e o uso de comprimidos de 5 a 9 anos reduz o risco em 36%. Mesmo as mulheres que usaram a pílula por apenas 1-4 anos viram um benefício (reduzindo o risco de câncer de ovário em 22 por cento). Parece que esse benefício protetor pode ficar mais fraco quanto mais tempo se passou desde que você usou a pílula. Mas, esse efeito protetor ainda é significativo mesmo 30 ou mais anos após a interrupção do uso da pílula. E veja só ... mesmo que o benefício protetor que a pílula oferece contra o câncer de ovário seja baseado em quanto tempo você a usou, não importa se você usou a pílula continuamente ou não. Isso significa que se você usou a pílula por 5 anos consecutivos ou se você usou a pílula por dois anos, parou um ano e depois a usou por mais 3 anos, sua redução no risco de câncer de ovário é a mesma. Nos últimos 50 anos, estima-se que 200.000 casos de câncer de ovário e 100.000 mortes em todo o mundo foram evitados pelo uso de pílulas anticoncepcionais e que, se o uso permanecer no nível atual, até 30.000 cânceres de ovário poderiam ser evitados a cada ano.
• Pílulas de dose baixa vs. dose mais alta:As pílulas anticoncepcionais em baixas doses contêm a menor quantidade de estrogênio (10-20 mcg), mais um dos oito tipos de progesterona. As pílulas de dose regular contêm 30-35 mcg de estrogênio mais progesterona, e as pílulas de alta dose têm cerca de 50 mcg de estrogênio mais progesterona. Acredita-se que o risco reduzido de câncer de ovário em usuárias de pílulas seja causado porque os hormônios interrompem a ovulação. Estudos sugerem que não parece haver um nível diferente de redução do risco de câncer de ovário com as diferentes doses de estrogênio na pílula. O efeito protetor (contra o risco de câncer de ovário) demonstrou ocorrer com pílulas de baixa dosagem, bem como com as regulares e com altas doses. Alguns pesquisadores também sugerem que os níveis de progesterona na pílula podem ser tão importantes quanto a supressão da ovulação na prevenção do câncer de ovário.
  Depois de comparar as pílulas anticoncepcionais por estrogênio e potência de progesterona, a pesquisa mostra que as pílulas com níveis mais altos de progesterona foram associadas a maior redução no risco de câncer de ovário do que aquelas com menor potência de progesterona (independentemente da quantidade de estrogênio). Parece que mulheres que tomaram comprimidos com níveis mais elevados de progesterona apresentam uma redução significativa no risco de câncer de ovário, mesmo quando tomadas por um curto período de tempo (3-18 meses). A quantidade de estrogênio na pílula não parece afetar o risco de câncer ovariano.
• Depo Provera: A injeção de Depo Provera apenas com progestógeno também mostra um efeito protetor semelhante no risco de câncer de ovário. Provavelmente, isso se deve à maneira como a progesterona pode suprimir a ovulação.
• NuvaRing e o patch: Dado que ambos os métodos anticoncepcionais contêm uma combinação de progesterona e estrogênio, acredita-se que eles devam oferecer a você o mesmo benefício protetor contra o câncer de ovário que as pílulas anticoncepcionais combinadas oferecem. A pesquisa sobre isso, no entanto, é limitada.

A pílula e o câncer de cólon

O câncer de cólon (ou câncer colorretal) é o câncer que começa no intestino grosso (cólon) ou reto (final do cólon). De acordo com a American Cancer Society, o câncer colorretal é uma das principais causas de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos e é o terceiro tipo de câncer mais comum em homens e mulheres.

A pílula causa câncer de cólon?

A resposta a essa pergunta também é não. A pesquisa sugere que os contraceptivos hormonais (como a pílula) também podem ter o benefício adicional de reduzir o risco de câncer de cólon (embora os dados sejam limitados e mais pesquisas sejam necessárias). A seguir está uma lista de métodos hormonais de controle de natalidade que parecem ser eficazes na redução do risco de câncer de cólon:

• Pílulas anticoncepcionais combinadas: Uma meta-análise de 20 estudos que investigam a relação entre o risco de câncer de cólon e o uso de pílulas anticoncepcionais combinadas revelou que há uma redução de 18% no risco de desenvolver câncer de cólon entre as mulheres que usam a pílula. Este efeito protetor foi maior para o uso recente da pílula e não mostrou efeito de duração (ou seja, não importa há quanto tempo você está usando a pílula). Outros estudos também sugerem que, se você está usando atualmente ou recentemente pílulas anticoncepcionais combinadas, é mais provável que tenha um risco menor de câncer de cólon. O uso anterior de pílulas combinadas não parece resultar em uma redução do risco de câncer de cólon.
  Acredita-se que o risco reduzido de câncer de cólon em usuárias de pílulas seja devido a alguns motivos.
  Os ácidos biliares são produzidos pelo fígado e atuam com a bile para quebrar as gorduras. A exposição contínua aos ácidos biliares pode ser cancerígena para os tecidos do cólon, causando câncer de cólon. O estrogênio e a progesterona na pílula podem reduzir a secreção de ácidos biliares. Outra causa do câncer de cólon pode ser devido a genes de reparo mutados ou danificados. A instabilidade de microssatélites é uma condição em que uma célula tem dificuldade em reparar o DNA porque está danificado. Cerca de 90 por cento dos tumores em pessoas com certos tipos de câncer de cólon mostram instabilidade de microssatélites. A pesquisa sugere que a combinação de estrogênio e progesterona está relacionada a uma diminuição na instabilidade de microssatélites.
• Pílulas de dose baixa vs. dose mais alta: Não parece haver muitas informações sobre o tipo de formulação da pílula e a redução do risco de câncer de cólon. A pesquisa parece indicar que a redução do risco de câncer de cólon é a mesma - portanto, a quantidade de estrogênio ou progesterona na pílula não importa. O efeito protetor contra o risco de câncer de cólon foi observado em estudos que vão da década de 1960 (quando a maioria das pílulas de alta dosagem estavam em uso) até 2008 (quando as formulações de pílulas mais novas com níveis hormonais mais baixos eram mais comumente usadas).
• NuvaRing e o patch: Dado que ambos os métodos anticoncepcionais contêm uma combinação de progesterona e estrogênio, acredita-se que eles deveriam oferecer o mesmo benefício protetor contra o câncer de cólon que as pílulas anticoncepcionais combinadas oferecem. A pesquisa, porém, é limitada.

A pílula e o câncer de mama

O câncer de mama começa quando as células da mama começam a crescer descontroladamente. Essas células geralmente formam um tumor que muitas vezes pode ser visto em um raio-x ou sentido um caroço. A maioria dos cânceres de mama começa nos dutos que transportam o leite para o mamilo. O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres americanas (exceto para câncer de pele). Cerca de 1 em 8 mulheres nos EUA desenvolverá câncer de mama invasivo durante a vida.

A pílula causa câncer de mama?

A pesquisa disponível sobre este tópico é mista. Os resultados conflitantes podem ser devido ao fato de que os níveis hormonais nas pílulas anticoncepcionais mudaram ao longo dos anos. As primeiras pílulas anticoncepcionais continham níveis muito mais altos de hormônios do que as pílulas de baixa dosagem de hoje e representavam um risco maior de câncer de mama. Há preocupações de que a pílula possa causar câncer de mama porque os hormônios das pílulas anticoncepcionais podem estimular as células da mama - isso pode aumentar o risco de câncer de mama. Há uma grande preocupação se você tem alto risco de câncer de mama devido a:

• Uma forte história familiar de câncer de mama
• Biópsias de mama anteriores mostrando células anormais
• Você ou um membro da família tem um gene anormal do câncer de mama

A pesquisa sobre este assunto varia. Em geral, a maioria dos estudos não encontrou um risco geral aumentado de câncer de mama devido ao uso da pílula. Dito isso, vários estudos de pesquisa sugeriram que o uso da pílula pode aumentar o risco de ter câncer de mama. Aqui está uma rápida revisão de algumas das pesquisas sobre este tópico:

• Duração do uso da pílula: Estudos que sugerem uma ligação entre o uso de pílulas e o câncer de mama geralmente mostram que você pode ter um risco ligeiramente maior de câncer de mama enquanto usa a pílula anticoncepcional. O uso anterior da pílula não parece estar relacionado ao risco de câncer de mama. Mas o uso atual aumenta ligeiramente o risco. Um estudo sugeriu que o uso atual ou passado de pílulas anticoncepcionais não aumentou o risco de câncer de mama em mulheres de 35 a 64 anos. Mas os pesquisadores apontaram um pequeno aumento no risco entre mulheres de 35 a 44 anos que usavam pílulas anticoncepcionais e tinha história familiar de câncer de mama.
• Tipo de pílula: Parece que o uso de pílulas anticoncepcionais que contêm uma dose maior de estrogênio pode estar relacionado a um risco maior de câncer de mama, mas o uso de pílulas anticoncepcionais com uma dose baixa de estrogênio (o tipo de pílula anticoncepcional que muitas mulheres tomam) não é ligada a um maior risco de câncer de mama. Alguns estudos observam que o risco aumentado de câncer de mama associado ao uso de pílulas ocorre principalmente em mulheres que usam pílulas trifásicas. As pílulas anticoncepcionais de estrogênio em altas doses podem dobrar o risco de câncer de mama.

The Bottom Line

Muitos desses estudos referem-se ao risco relativo de ter câncer de mama. Um aumento no risco relativo deve ser multiplicado por seu risco absoluto para calcular seu risco real. A maioria dos especialistas concorda que uma mulher média (com menos de 50 anos) sem histórico familiar de câncer de mama e sem genes anormais de câncer de mama tem um risco absoluto de câncer de mama inferior a 2%. Portanto, se esse risco dobrasse, ainda seria menos de 4%. Assim, para a maioria das mulheres, especialmente mulheres jovens, os profissionais médicos sugerem que os benefícios das pílulas anticoncepcionais superam em muito o risco.