Contente
- Quais deficiências o qualificam para o Medicare?
- Pagando no sistema
- O custo do Medicare
- Quando outros planos de seguro custam menos que o Medicare
- Declínio da cobertura da parte A
- Declínio da cobertura da parte B
- O que você deveria fazer
Não aja por impulso!
Quais deficiências o qualificam para o Medicare?
Se você se enquadrar em uma das seguintes categorias de deficiência, pode ser elegível para o Medicare mesmo se tiver menos de 65 anos de idade.
- Você tem esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig.
- Você tem doença renal em estágio terminal (ESRD) que requer diálise ou transplante renal.
- Você recebe benefícios por invalidez por meio do Railroad Retirement Board (RRB).
- Você recebe Seguro de Invalidez da Previdência Social (SSDI).
Pagando no sistema
Pessoas que se qualificam para o Medicare pagaram por esse benefício. O número de anos que você ou seu cônjuge pagam ao governo federal em impostos sobre a folha de pagamento determina não apenas sua elegibilidade para o programa de saúde, mas também quanto você pagará. Esses dólares de impostos têm como objetivo salvaguardar os benefícios de direitos para você quando você precisar deles no futuro.
O custo do Medicare
Embora o Medicare ofereça cuidados de saúde aos deficientes, não é gratuito. Você tem que pagar prêmios pelas diferentes partes.
- Os prêmios devem ser pagos para a Parte A se alguém (ou seu cônjuge) não trabalhou pelo menos 40 quartos (10 anos) de emprego tributado.
- Todos pagam prêmios pela Parte B, um valor determinado por sua renda.
- Se desejar cobertura de medicamentos controlados, você também pagará prêmios pela Parte D.
Em vez dessas opções, você pode escolher um plano Medicare Advantage. Os planos Medicare Advantage incluem tudo o que a Parte A e a Parte B cobrem e podem incluir a cobertura da Parte D se você escolher. Como as outras partes do Medicare, esses planos custarão um prêmio mensal.
Outros custos de planos de saúde incluem franquias, cosseguro e copagamentos.
Quando outros planos de seguro custam menos que o Medicare
Você pode descobrir que outras opções de seguro são menos caras para você do que o Medicare.
Os planos Obamacare são atraentes, mas você não tem permissão para ter qualquer parte do Medicare enquanto estiver em um plano Obamacare. Você pode se inscrever para cobertura de saúde por meio do plano de saúde de seu cônjuge, se essa opção estiver disponível. Melhor ainda, você pode ser elegível para cuidados de saúde com base em sua experiência militar, seja por meio do VA ou TRICARE.
Nesses casos, você pode ficar tentado a recusar o Medicare em favor de outro seguro. Afinal, ninguém quer pagar dois prêmios se não for necessário. No entanto, você precisa entender que recusar o Medicare pode ter repercussões sérias.
Não está claro neste momento como a revogação do Obamacare afetará o acesso ao seguro. Isso vai depender do tipo de plano de substituição que a administração Trump apresentar.
Declínio da cobertura da parte A
Se você recusar a cobertura da Parte A, poderá perder seus benefícios do Seguro Social. Isso pode incluir seus benefícios de aposentadoria ou mesmo benefícios de SSDI. Você não apenas perderá a renda futura do Seguro Social, mas terá que devolver quaisquer benefícios do Seguro Social que recebeu até o momento em que recusou a Parte A.
Uma decisão de um Tribunal Distrital dos Estados Unidos em 2001 tratou exatamente dessa questão. Três funcionários federais processaram o governo porque queriam descontinuar a Parte A em favor da cobertura do programa Federal Employees Health Benefit (FEHB). Ao mesmo tempo, eles queriam manter seus benefícios da Previdência Social.
A lei de 1965 que criou a Previdência Social e o Medicare forneceu a resposta. A juíza Rosemary Collyer afirmou que "exigir um mecanismo para que os Requerentes e outros em sua situação 'desinscrevam' fosse contrário à intenção do Congresso, que era fornecer 'obrigatório'benefícios sob o Medicare Parte A para aqueles que recebem benefícios de aposentadoria da Previdência Social. ”Traduzida, a decisão declara que as pessoas não podem cancelar a inscrição no Medicare Parte A sem perder seus benefícios da Previdência Social.
Declínio da cobertura da parte B
Se você recusar a cobertura da Parte B, poderá enfrentar penalidades por atraso ao se inscrever mais tarde. Ao contrário da Parte A, isso não fará com que você perca seus benefícios do Seguro Social. Isso ocorre porque você não paga impostos para o Medicare Parte B.
O que você deveria fazer
A maioria das pessoas obtém a Parte A gratuitamente. Se for esse o caso, geralmente é do seu interesse inscrever-se e continuar a cobertura do Medicare para garantir seus benefícios do Seguro Social. Tenha muito cuidado ao renunciar à cobertura da Parte A. Pode custar-lhe literalmente!