Contente
- O que a pesquisa diz?
- Antibióticos e IBD
- Uma conexão entre acne e IBD
- The Bottom Line
- Pontos a considerar sobre o tratamento da acne
O que a pesquisa diz?
Um estudo concluiu que a droga pode ser um gatilho de DII em certos pacientes. Uma revisão da literatura de 2009 concluiu que não havia evidências suficientes para provar ou refutar uma ligação entre o medicamento e o desenvolvimento de DII. Um estudo de caso-controle de 2010 mostrou que Accutane está associado a um risco muito pequeno de desenvolver colite ulcerosa, mas nenhuma conexão com a doença de Crohn foi encontrada. Os autores deste estudo indicam que o risco de colite ulcerosa pode estar associado a doses mais elevadas de Accutane. Um terceiro estudo concluiu que as pessoas que tomaram Accutane não tinham nem mais nem menos probabilidade de desenvolver IBD do que qualquer outra pessoa, mas reconheceu que há relatos anedóticos de uma conexão IBD-Accutane.
Antibióticos e IBD
Ainda outro estudo de 2010 mostrou que certos antibióticos que são freqüentemente prescritos para o tratamento de acne grave podem estar associados ao desenvolvimento de DII. Esses antibióticos costumam ser tomados por um longo prazo e, se não conseguirem controlar a acne, o Accutane costuma ser a próxima escolha na terapia. Os autores do estudo especulam que o uso de antibióticos a longo prazo pode realmente ser um gatilho de IBD e que ainda não está claro como o Accutane pode se encaixar na mistura.
Uma conexão entre acne e IBD
Uma revisão feita em 2011 especulou que poderia realmente haver uma conexão entre acne e DII. Acne severa e DII são condições inflamatórias, e ambas são freqüentemente diagnosticadas em adolescentes e adultos jovens. Os autores continuaram apontando que, se um jovem está sob os cuidados regulares de um médico, outras condições (como DII) podem ser identificadas.
The Bottom Line
Todos esses estudos mostram que há evidências para apoiar a afirmação de que Accutane faz causa IBD e a alegação de que Accutane faz não causar IBD. Isso não ajuda muito a quem está considerando a terapia com Accutane, ou para aqueles que usaram Accutane no passado, mas geralmente é assim que a pesquisa médica funciona. Pode levar anos para que um consenso geral surja na literatura médica. O sistema judiciário é uma história diferente, e as ações judiciais podem resultar em um julgamento de ambos os lados da questão.
Depois de revisar essas evidências, podemos nos perguntar se a pesquisa está indo pelo caminho errado: existe realmente uma relação entre DII e acne? Talvez em alguns desses casos, a IBD já estivesse presente, mas não foi diagnosticada até depois do tratamento com Accutane. Atualmente não há evidências a favor ou contra essa hipótese. No entanto, deve-se observar que os esteróides (principalmente a prednisona), um dos tratamentos mais comuns para a DII, podem resultar em acne grave.
Pontos a considerar sobre o tratamento da acne
Se você está pensando em usar Accutane, ou se já usou este medicamento no passado e está preocupado com a DII, deve discutir o risco com seu dermatologista. Tenha em mente que se houver risco de desenvolver IBD após tomar Accutane, ainda é uma ocorrência muito incomum. Um estudo de caso-controle feito em 2011 sugere que aqueles que estão considerando tomar Accutane devem estar cientes do pequeno risco de desenvolver colite ulcerosa.
Para pessoas que já têm DII, especialmente colite ulcerosa, e que procuram tratamento para acne grave, a terapia de primeira linha costuma ser com agentes tópicos. Se o tratamento tópico for ineficaz, podem ser usados antibióticos e antimicrobianos.