O que fazer sobre o IBS após a remoção da vesícula biliar

Contente

• Vida com e sem vesícula biliar
• Complicações da remoção da vesícula biliar
• IBS após remoção da vesícula biliar
• Quando ver seu médico
• Gerenciando sintomas com dieta

Algumas pessoas que tiveram a vesícula biliar removida - um procedimento conhecido como colecistectomia - enfrentam problemas digestivos contínuos. Normalmente, esses sintomas incluem dor ou a necessidade urgente de correr para o banheiro depois de comer. Aqui, você descobrirá por que isso pode estar acontecendo e o que você pode fazer a respeito.

Vida com e sem vesícula biliar

É seguro viver sem uma vesícula biliar, que é uma das razões pelas quais a remoção da vesícula biliar geralmente é o tratamento recomendado para problemas de vesícula biliar. A principal função da vesícula biliar é armazenar bile (uma substância necessária para digerir gorduras) e secretar bile para o intestino delgado em resposta à ingestão de alimentos que contenham gordura.

Sem a vesícula biliar, o fígado continua a produzir bile, mas em vez de ser enviada para a vesícula biliar para armazenamento, a bile é enviada para o ducto biliar comum e então segue para o intestino delgado.

Complicações da remoção da vesícula biliar

Na maioria das vezes, o corpo se adapta à perda da vesícula biliar. No entanto, existem alguns problemas possíveis que as pessoas podem enfrentar após a remoção da vesícula biliar.

Diarreia pós-colecistectomia

Aproximadamente 20% das pessoas que tiveram suas vesículas biliares removidas terão problemas recorrentes com diarreia, uma condição conhecida como diarreia pós-colecistectomia.

Esse problema decorre do fato de que, sem a vesícula biliar, não há nada para regular a quantidade de bile que passa para o intestino delgado e a maior quantidade de bile pode criar fezes aquosas e mais frequentes. Felizmente, para a maioria dessas pessoas, esse problema se resolverá lentamente com o tempo.

Disfunção do esfíncter de Oddi

Se você estiver sentindo dor abdominal superior contínua após a remoção da vesícula biliar, você pode querer falar com seu médico sobre um possível problema com seu esfíncter de Oddi (SO).

O esfíncter de Oddi é uma válvula encontrada no intestino delgado que regula o fluxo da bile e dos sucos pancreáticos. Um número muito pequeno de pessoas pode apresentar disfunção do esfíncter de Oddi (SOD), um distúrbio gastrointestinal funcional (FGD).

Na SOD, o esfíncter não relaxa como deveria, impedindo que a bile e os sucos pancreáticos entrem no intestino delgado.

Os critérios de Roma III para SOD descrevem seus sintomas como "episódios de dor constante moderada a intensa" nas regiões central e superior direita do abdômen que duram pelo menos 30 minutos.

Esse tipo de dor geralmente ocorre pouco tempo depois de comer. Algumas pessoas relatam náuseas e vômitos. Acredita-se que os sintomas de dor da SOD sejam o resultado do acúmulo excessivo de sucos nos dutos.

SOD é mais freqüentemente observada em pacientes pós-colecistectomia ou naqueles que têm pancreatite. Embora até 20% dos pacientes pós-colecistectomia relatem dor abdominal alta contínua, apenas uma pequena porcentagem terá SOD. A SOD pode ser tratada com medicamentos ou um procedimento conhecido como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

O que esperar de um ERCP

IBS após remoção da vesícula biliar

Embora muitas pessoas com SII relatem que sua SII apareceu após a remoção da vesícula biliar, não há muitas pesquisas clínicas sobre o assunto. No entanto, os pesquisadores começaram a investigar uma condição chamada má absorção de ácido biliar (BAM) e sua relação com as dificuldades de diarréia crônica.

Pessoas que tiveram suas vesículas biliares removidas podem estar em risco de BAM, uma condição na qual há disfunção de como os ácidos biliares são processados ​​no corpo. A pesquisa sobre este tópico ainda é pequena, então é melhor trabalhar com seu médico para diagnosticar e resolver esse problema.

Quando ver seu médico

Se você está tendo problemas contínuos com dor abdominal e / ou diarreia, consulte seu médico para obter um diagnóstico preciso. A gama de possibilidades para seus problemas contínuos é bastante variada:

• Pedras do ducto biliar comum
• Pancreatite crônica
• Dispepsia
• SII
• Câncer de pâncreas
• SOD

Se estiver com febre, calafrios ou sinais de desidratação, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente.

Um diagnóstico preciso pode levar a um plano de tratamento ideal. Em alguns casos, a diarreia contínua após a remoção da vesícula biliar é auxiliada por uma classe de medicamentos conhecidos como agentes de ligação dos ácidos biliares, incluindo:

• Colestiramina (Questran)
• Colesevelam (Welchol)
• Colestipol (Colestid)

Gerenciando sintomas com dieta

Sem a participação da vesícula biliar no processo de digestão, você pode precisar mudar seus hábitos alimentares. Se sua vesícula biliar só foi removida recentemente, você pode fazer uma dieta leve até que os sintomas de diarreia comecem a melhorar.

Para problemas contínuos, existem certos alimentos que você pode comer e outros que você deve evitar quando não tem vesícula biliar.

O que comer após a remoção da vesícula biliar

Embora não haja necessariamente ciência por trás dessas recomendações, as dicas a seguir podem ser úteis:

• Coma pequenas refeições com frequência ao longo do dia
• Experimente um probiótico
• Experimente uma enzima digestiva

Lembre-se de que, embora lidar com os sintomas não seja divertido, existem alguns fatores (como sua dieta) que estão sob seu controle.

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