Contente
- Que diabos está acontecendo?
- Esta informação é compatível com o que sabemos sobre o metabolismo do colesterol
Mas, em fevereiro de 2015, os americanos ouviram a notícia surpreendente de que o Comitê Consultivo de Diretrizes Alimentares do governo votou pelo fim de sua recomendação de longa data de que evitemos alimentos ricos em colesterol. Ovos (e camarão e lagosta), ao que parece, são alimentos saudáveis novamente.
Que diabos está acontecendo?
Esta notícia não foi uma surpresa total para quem tem acompanhado a literatura médica nos últimos anos (ou mesmo nas últimas décadas). Por falar nisso, isso não deveria ser particularmente interessante para a maioria dos médicos, especialmente cardiologistas, que deveriam entender algo sobre o metabolismo do colesterol.
Nunca houve qualquer evidência clínica convincente de estudos bem conduzidos de que o colesterol da dieta aumenta muito o risco cardiovascular. As terríveis advertências sobre a ingestão de colesterol baseiam-se amplamente em preocupações teóricas.
Então, em 2013, uma importante meta-análise foi publicada no British Medical Journal que analisou oito estudos clínicos analisando colesterol dietético e resultados. Entre os quase meio milhão de indivíduos inscritos, não houve associação entre o consumo de ovos e o risco de doença arterial coronariana ou derrame. (Na verdade, a tendência foi na outra direção; em direção a uma associação protetora com a ingestão de ovos.) Este estudo pode não ser a palavra final sobre o assunto, mas é a melhor evidência que temos até o momento, e é o melhor que nós ' é provável que tenha por um longo tempo. É esta meta-análise, a maioria acredita, que finalmente moveu o comitê alimentar do governo a finalmente mudar suas recomendações.
Esta informação é compatível com o que sabemos sobre o metabolismo do colesterol
Há anos sabemos que o risco cardíaco está especificamente associado aos níveis de colesterol LDL. Você pode ficar surpreso em saber (e, teme-se, pode surpreender muitos médicos em saber) que o colesterol da dieta não tem efeito direto sobre o colesterol LDL.
Quando você faz uma refeição com alto teor de colesterol, o colesterol que é absorvido pelo intestino é embalado em quilomícrons (e não em partículas de LDL), junto com os ácidos graxos da comida.
Os quilomícrons são então liberados na corrente sanguínea e liberam os ácidos graxos que você acabou de ingerir para os tecidos (músculos e gordura). Os remanescentes de quilomícrons, que incluem tudo o colesterol dietético absorvido - é levado ao fígado para processamento. O colesterol da sua dieta, então, é não entregue diretamente aos tecidos e é não diretamente incorporado às partículas de LDL.
Geralmente, os quilomícrons são completamente eliminados da corrente sanguínea dentro de uma ou duas horas após uma refeição. Esse é um dos motivos pelos quais você deve estar em jejum quando mede seus níveis de lipídios no sangue - ninguém está interessado em medir o colesterol nos quilomícrons, pois o colesterol-quilomícrons não está associado a risco cardíaco.
O colesterol dietético pode, de fato, ter um impacto nos níveis de colesterol LDL, mas apenas indiretamente. É função do fígado sintetizar a quantidade "certa" de colesterol com base nas necessidades do corpo. (O colesterol administrado pelo fígado é carregado nas lipoproteínas e liberado na corrente sanguínea, onde eventualmente se torna colesterol LDL.) Portanto, se você comer muito colesterol, o fígado deve reduzir sua síntese de colesterol - e sua produção de Colesterol LDL - para compensar.
Para reiterar, o colesterol dietético não é entregue diretamente aos tecidos e não é embalado diretamente em partículas de LDL. O fígado - esse grande órgão regulador - se interpõe entre o colesterol dietético e o colesterol LDL, e uma de suas funções é ajustar sua produção de colesterol em resposta à dieta alimentar, a fim de manter os níveis de colesterol LDL em alguma faixa normal.
Portanto, não deve ser uma grande surpresa para os médicos que seguem a literatura médica e entendem o metabolismo do colesterol, saber que o colesterol da dieta não desempenha um papel importante na determinação do risco cardiovascular.
Nós, amantes de ovos, gostaríamos de dar as boas-vindas ao painel dietético do governo no século 21.