Contente
- Diarreia aguda após as refeições
- Diarreia crônica
- Teorias sobre a síndrome de diarréia pós-prandial em IBS
- Uma palavra de Verywell
Qualquer sintoma digestivo novo ou contínuo deve ser levado ao conhecimento do seu médico para que você possa obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento. Embora a diarreia após a alimentação possa ser o resultado de uma das condições de saúde aqui descritas, também pode ser um sinal de outras doenças graves.
Diarreia aguda após as refeições
A diarreia aguda é um início súbito de episódios de diarreia. Diarréia por qualquer causa pode ocorrer após a alimentação, pois o simples ato de comer estimula os movimentos musculares dentro do intestino grosso para esvaziar os intestinos. Quando você tem uma causa subjacente, como infecção, intoxicação alimentar ou SII, essas contrações podem ser mais fortes e dolorosas do que o normal e vir com uma sensação de urgência.
Causas
Estas podem ser causas de diarreia aguda:
- Infecções bacterianas, como Salmonella ou E. coli
- Intoxicação alimentar
- Infecções virais (comumente chamadas de "gripe estomacal")
- Parasitas como Giardia
- Medicamentos como antiácidos, antibióticos, quimioterapia
- Intolerância à lactose (também pode ser uma causa crônica)
- Síndrome do intestino irritável com diarreia predominante (IBS-D), que também pode ser uma causa crônica
O que fazer com a diarreia aguda
Siga estas dicas quando você tiver um surto de diarreia:
- Fique hidratado. Você precisará repor os fluidos e minerais que seu corpo não está absorvendo devido ao rápido trânsito das fezes pelo sistema. Tente beber água e suco de frutas e tomar um gole de caldo.
- Não se apresse em usar um produto de venda livre para diarreia como Imodium ou Kaopectate. Estes produtos não devem ser usados se você tiver febre ou se houver muco ou sangue nas fezes. Pepto Bismol pode ser uma opção, mas verifique primeiro com seu médico. Nenhum desses medicamentos deve ser administrado a crianças sem a aprovação prévia do médico da criança.
- Tenha cuidado com sua dieta e só coma pequenas refeições. Atenha-se a alimentos de fácil digestão enquanto ainda apresenta sintomas e evite laticínios, alimentos gordurosos e que produzam gases.
Quando chamar seu médico
Você deve ligar para o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:
- Sangue nas suas fezes
- Sintomas de desidratação, incluindo diminuição da urina, boca seca, olhos fundos
- Febre acima de 100º F ou que dure mais de três dias
- Forte dor de estômago
- Piora dos sintomas de diarreia, ou se a diarreia ainda estiver presente dois dias depois em um bebê ou criança e cinco dias depois em um adulto
- Conheça os sintomas digestivos de bandeira vermelha, que são sintomas especialmente perigosos para ficar atento para que chame uma consulta médica imediata. Estes incluem sangramento retal, vômitos, falta de apetite, perda significativa de peso, febre, dor abdominal e cólicas noturnas e anemia.
Diarreia crônica
Um problema contínuo de diarreia após as refeições pode ser devido a uma ampla variedade de problemas de saúde que têm diarreia crônica como sintoma. Se você tiver um desses distúrbios, o simples ato de comer uma refeição pode servir como um gatilho para episódios de diarreia.
Causas comuns
Lidar com a doença subjacente pode ajudar a trazer alívio do sintoma de correr para o banheiro após as refeições:
- Infecção: Tal como acontece com a diarreia aguda, existem infecções que podem causar diarreia crónica. Estas incluem Giardia lamblia, estrongiloidíase e ameba.
- Síndrome do intestino irritável (IBS): O simples ato de comer pode ser suficiente para desencadear o sintoma de diarreia em algumas pessoas com SII. Não se sabe claramente por que existe tal hiper-reatividade do sistema digestivo neste distúrbio.
- Diarreia de ácido biliar (BAD): Os pesquisadores estão começando a encontrar evidências de que algumas pessoas que são diagnosticadas com SII realmente têm BAD. Os ácidos biliares são secretados pela vesícula biliar para que o sistema digestivo digira as gorduras. Quando esses ácidos não são reabsorvidos adequadamente, eles servem para estimular as contrações no intestino grosso, resultando em diarreia. Às vezes, a causa do BAD é desconhecida; outras vezes, ocorre após cirurgia ou doença envolvendo os órgãos digestivos (vesícula biliar, pâncreas ou intestino delgado, por exemplo).
- Remoção da vesícula biliar: Sem a vesícula biliar, algumas pessoas apresentam um problema de regulação deficiente dos ácidos biliares nos intestinos delgado e grosso, causando sintomas semelhantes aos BAD. Embora esse sintoma geralmente se resolva rapidamente após a data da cirurgia, para algumas pessoas continua sendo um problema contínuo.
- Intolerância a lactose: Pessoas com intolerância à lactose não possuem quantidades suficientes da enzima necessária para quebrar a lactose, um açúcar encontrado no leite e em seus derivados. Isso pode causar o sintoma de diarreia após o consumo de laticínios. A intolerância à lactose pode ser identificada por meio de um teste respiratório ou de uma dieta de eliminação.
- Má absorção de açúcar: Além da lactose, algumas pessoas não conseguem digerir os açúcares frutose e sorbitol. A frutose é encontrada em muitas frutas e no xarope de milho com alto teor de frutose. O sorbitol também é encontrado em algumas frutas, bem como em adoçantes artificiais. Assim como a intolerância à lactose, a má absorção de frutose ou sorbitol pode ser identificada por meio do teste de respiração ou de uma dieta de eliminação.
- Doença celíaca: Pessoas com doença celíaca apresentam uma reação autoimune em resposta à ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada. A diarreia decorrente da doença celíaca costuma ser odorífera e as fezes têm maior probabilidade de flutuar em vez de afundar. A doença celíaca tem sérias consequências para a saúde e você deve fazer um rastreamento para essa doença se tiver diarreia crônica.
- Doença inflamatória intestinal (IBD): As duas formas de IBD - doença de Crohn e colite ulcerosa - podem causar o sintoma de diarreia após as refeições. Ao contrário de qualquer um dos problemas de saúde acima, a diarreia de IBD pode incluir sinais de sangue nas fezes. Qualquer sinal de sangue nas fezes deve ser imediatamente informado ao seu médico.
- Síndrome de Dumping: Esta síndrome é mais comumente experimentada por pessoas que se submeteram a cirurgia bariátrica para perda de peso. A síndrome de Dumping também é conhecida como esvaziamento gástrico rápido, porque o conteúdo do estômago esvazia muito rapidamente no intestino delgado. Comer pode desencadear sintomas como diarreia, especialmente comer refeições com alto teor de açúcar.
- Colite microscópica: Este tipo de colite é uma doença distintamente diferente da colite ulcerosa. Com a colite microscópica, a inflamação das células que revestem os intestinos só pode ser vista quando o tecido é examinado ao microscópio. A causa da colite microscópica não é bem conhecida. Seus sintomas incluem episódios persistentes ou intermitentes de diarreia aquosa.
- Cancer de colo: Diarreia crônica não é tipicamente um sinal de câncer de cólon (constipação pode ser mais provável), no entanto, qualquer alteração na frequência dos movimentos intestinais foi associada à presença de câncer. Outros sintomas do câncer de cólon incluem sangue nas fezes ou nas fezes, fadiga, anemia e perda de peso inexplicada. Se você tiver algum desses sintomas juntamente com diarreia crônica, consulte seu médico imediatamente.
- Insuficiência pancreática exócrina: Nessa condição, o pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes para digerir totalmente os alimentos que você ingere. Embora haja um teste para o funcionamento exócrino do pâncreas que envolve a medição da quantidade de gordura nas fezes, os pesquisadores teorizaram que esse teste pode não ser preciso na detecção de uma insuficiência leve que causa diarreia pós-prandial. A pesquisa nesta área é bastante limitada. Uma revisão encontrou um estudo que mostrou que uma pequena porcentagem de pacientes com IBS-D sofrem de insuficiência pancreática exócrina. Em outro pequeno estudo, os pacientes com IBS-D que receberam pancrelipase, uma forma de enzimas digestivas pancreáticas, relataram uma redução nos episódios de diarreia pós-prandial.
O que fazer com a diarreia crônica após comer
Siga estas dicas se você tiver problemas contínuos com diarreia depois de comer:
- Diga ao seu médico. Qualquer sintoma incomum deve ser sempre levado ao conhecimento do seu médico. Isso ajuda a garantir que você receba um diagnóstico adequado e, portanto, um plano de tratamento útil pode ser desenvolvido.
- Siga as ordens do seu médico para melhor gerenciar seu problema de saúde subjacente.
- Faça pequenas refeições ao longo do dia e evite alimentos gordurosos, como frituras, carnes gordurosas e molhos grossos. Grandes refeições e alimentos gordurosos podem aumentar a força das contrações intestinais e, assim, provocar um episódio de diarreia.
- Use exercícios de relaxamento para acalmar o corpo.Devido à estreita ligação entre o cérebro e o intestino, o estresse pode ser um gatilho para a diarreia. Muitas pessoas enfrentam muito estresse na vida, sem mencionar o fato de que ter diarreia após as refeições é estressante. Tanto os exercícios de respiração profunda quanto as habilidades de relaxamento muscular progressivo podem ser eficazes para acalmar o corpo e, portanto, oferecer o potencial para diminuir o esvaziamento dos intestinos.
Teorias sobre a síndrome de diarréia pós-prandial em IBS
Novas teorias estão surgindo para sugerir que algo mais pode estar acontecendo para alguns pacientes que foram diagnosticados com síndrome do intestino irritável com diarréia (SII-D). A pesquisa sobre diarreia pós-prandial é bastante limitada. Aqui estão os caminhos que a pesquisa preliminar identificou.
Síndrome de diarreia pós-prandial
Dois pesquisadores IBS, Drs. Money e Camilleri propuseram três causas possíveis para o que chamam de "síndrome da diarreia pós-prandial". Eles reconhecem que os marcadores diagnósticos são limitados e sugerem que a resposta positiva ao tratamento do problema teorizado pode servir como confirmação do diagnóstico.
Eles acreditam que três diagnósticos devem ser considerados: má absorção de ácido biliar (BAM), insuficiência pancreática exócrina e deficiência de glicosidase.
Excesso de ácido gástrico
Quantidades excessivas de ácido gástrico têm sido associadas ao desenvolvimento de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Um pequeno estudo descobriu que os medicamentos para DRGE administrados a um grupo de pacientes com IBS-D resultaram em uma diminuição significativa dos sintomas de diarreia e urgência pós-prandial. No entanto, esse achado não foi replicado.
Conteúdo de água do intestino delgado
Um grupo de pesquisadores descobriu que, em comparação com indivíduos de controle saudáveis, os pacientes com IBS-D têm menor quantidade de água no intestino delgado e ela passa mais rapidamente para o intestino grosso, o que pode contribuir para a diarréia pós-prandial.
Esta pesquisa se encaixa na teoria dos FODMAPs para IBS, pois alimentos com alto valor osmótico (o que significa que eles produzem maiores volumes de fluido) são particularmente problemáticos para pessoas com IBS. Se for verdade, o desenvolvimento de medicamentos que diminuam o tempo de trânsito e, assim, regulem melhor o fluxo de líquido para o intestino grosso, pode ser valioso.
Claramente, a pesquisa sobre os fatores por trás da diarreia pós-prandial na IBS é bastante limitada e, portanto, nenhuma conclusão definitiva pode ser tirada. Além disso, apesar da variedade de teorias plausíveis que explicam o problema, não existem dados sobre os tratamentos para essa condição, portanto, não está claro até o momento quais tratamentos ajudarão os pacientes e quais não.
Esperançosamente, pesquisas futuras irão lançar mais luz sobre o assunto e oferecer algumas opções de tratamento eficazes. Nesse ínterim, se você tende a ter episódios de diarreia urgente após comer, discuta o assunto com seu médico para ver se alguma das intervenções propostas seria uma opção segura para você.
Uma palavra de Verywell
Quando a diarreia acontece logo depois de comer, torna-se difícil desfrutar de uma refeição. Você pode ficar desconfiado do que comer e ansioso quanto a comer qualquer coisa. Você não está sozinho. Muitas pessoas apresentam esse sintoma. Trabalhe com seu médico para encontrar a causa subjacente. Você poderá encontrar soluções para desfrutar de suas refeições sem medo de precisar correr para o banheiro.