Sistema de ativação reticular e seu sono

Contente

• Componentes do RAS
• Regulação do Sono
• Disfunção RAS
• Tratamento

O sistema de ativação reticular (SRA) é um complexo feixe de nervos no cérebro que é responsável por regular a vigília e as transições sono-vigília. Ele funciona como um filtro de ruído desnecessário que pode interferir no processamento de mensagens ou retardar o processamento de mensagens durante o sono.

O RAS faz isso alterando a atividade elétrica do cérebro, incluindo a voltagem elétrica das ondas cerebrais e a velocidade com que os neurônios (células nervosas) disparam. Dependendo de como o RAS configura esses sinais, você pode estar mais alerta ou menos alerta, mais desperto ou menos desperto, ou mais consciente ou menos consciente.

Se o sistema estiver danificado, isso pode resultar em problemas de sono, letargia ou coma. Ele também pode desempenhar um papel na narcolepsia e distúrbios cerebrais degenerativos, como doença de Parkinson e paralisia supranuclear progressiva (PSP).

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Componentes do RAS

O RAS é composto de vias interligadas que começam no tronco cerebral localizado na parte posterior do cérebro. Em seguida, continua para cima através do tálamo no centro do cérebro e mais adiante para o córtex cerebral (a fina camada de tecido neural em superfície do cérebro).

Outros componentes do SRA situados nas profundezas do cérebro incluem a formação reticular do mesencéfalo, núcleo mesencefálico, núcleo intralaminar do tálamo, hipotálamo dorsal e tegmento.

O RAS libera substâncias químicas que regulam a função motora (movimento), bem como emoções, vigília e memórias.

Aqueles envolvidos na função motora são compostos principalmente de uma substância química orgânica chamada acetilcolina, enquanto aqueles associados à consciência e aos sentimentos são compostos principalmente de neurotransmissores monoamínicos, como dopamina, norepinefrina e serotonina.

Regulação do Sono

O RAS ajuda o cérebro a se preparar para um nível mais alto de atividade, para que você possa acordar pela manhã. Pense nele como o centro de atenção do cérebro no qual o estímulo externo é sistematicamente organizado em pensamento consciente. Para acordar você de manhã, o RAS responde a vários gatilhos, como o sol, sons e outros estímulos externos.

Durante a vigília, o cérebro irá produzir ondas cerebrais de baixa voltagem e disparo rápido para que os sinais possam ser organizados rapidamente, contribuindo para o estado de alerta e atenção. O mesmo ocorre durante o ciclo REM do sono, caracterizado por movimentos rápidos dos olhos, sonhos intensos , movimentos corporais e aumento das taxas de pulso e respiração.

Durante a transição sono-vigília, os neurônios dispararão a uma taxa muito mais lenta, tornando os pensamentos organizadores menos coerentes. Isso dará lugar a ondas cerebrais de alta voltagem e disparo lento que facilitam o sono não REM (profundo, sem sonhos).

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Disfunção RAS

Se o SRA for danificado de alguma forma, ele pode afetar a vigília e o sono. Esses danos costumam ser o resultado de uma lesão cerebral traumática, como um acidente vascular cerebral isquêmico ou um golpe grave na cabeça.

O coma é um exemplo, caracterizado por um estado profundo de inconsciência em que você é incapaz de se mover ou responder a estímulos externos.

Outro distúrbio associado ao SRA é a narcolepsia, um distúrbio crônico caracterizado por mau controle dos ciclos de sono-vigília. Essa interrupção do ciclo pode se manifestar com crises extremas e incontroláveis ​​de sonolência, fazendo com que você adormeça repentinamente sem aviso prévio. A narcolepsia é uma condição perigosa que pode colocar você em risco de lesões ao caminhar, dirigir ou operar máquinas.

A doença de Parkinson também pode afetar a função RAS. À medida que os neurônios se rompem como resultado da doença, eles disparam com menos frequência. Isso não afeta apenas a função motora, mas pode afetar a qualidade do sono interrompendo o ciclo REM.

A paralisia supranuclear progressiva (PSP), uma doença degenerativa do cérebro muitas vezes confundida com a doença de Parkinson ou Alzheimer, também é considerada ligada à disfunção RAS.

Com o PSP, os neurônios no tronco cerebral e no córtex cerebral desenvolvem aglomerados anormais de proteínas chamados emaranhados. Esses emaranhados interferem nas vias RAS e contribuem para o comprometimento cognitivo e a desregulação sono-vigília em pessoas com PSP.

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Tratamento

O dano RAS causado por uma lesão cerebral traumática geralmente não é "reparável", mas pode ser tratado com estratégias de reabilitação que se concentram no ciclo vigília-sono. Exemplos incluem:

• Melhor higiene do sono, com o objetivo de mudar comportamentos e condições ambientais que, de outra forma, perturbam o sono
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode incluir treinamento de relaxamento, controle de estímulos e restrição de sono
• Drogas farmacêuticas, usados ​​com cuidado, pois às vezes podem desencadear convulsões, reduzir a plasticidade dos neurônios e causar uma piora dos sintomas do sono

Pessoas com narcolepsia são frequentemente tratadas com os mesmos medicamentos usados ​​em pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), além de aconselhamento psicológico e uso de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).

Os distúrbios do sono em pessoas com doenças cerebrais degenerativas são mais difíceis de tratar e requerem uma abordagem individualizada supervisionada por um neurologista experiente.