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Cymbalta (cloridrato de duloxetina) é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina e da norepinefrina (SNRI). É um medicamento de prescrição médica aprovado para o tratamento de dor musculoesquelética crônica e dor lombar crônica, que pode ser causada por condições como a osteoartrite. Cymbalta foi aprovado pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2004 para transtorno depressivo maior. Posteriormente, também foi aprovado para o tratamento de ansiedade, dor causada por neuropatia diabética e dor causada por fibromialgia antes de obter a aprovação do FDA para dor musculoesquelética crônica em 2010.Como funciona
Cymbalta aumenta a ação da serotonina e da norepinefrina, que são neurotransmissores naturais produzidos pelo corpo. Este efeito de Cymbalta alivia a depressão e a ansiedade e diminui os sinais de dor no cérebro, medula espinhal e nervos. Também foi sugerido que Cymbalta poderia reduzir a inflamação ou o dano oxidativo, mas essas teorias não foram comprovadas até o momento.
Antes da aprovação do Cymbalta para dor musculoesquelética, vários ensaios clínicos duplo-cegos, controlados por placebo, randomizados, confirmaram que os participantes do estudo que tomaram Cymbalta tiveram redução significativamente maior da dor do que os participantes que tomaram um placebo.
Cymbalta não melhora a osteoartrite ou qualquer uma das outras causas de dor musculoesquelética crônica. Ele apenas reduz a sensação de dor, então você pode precisar tomar outro medicamento para tratar a própria doença.
Desde a sua aprovação, estudos mais recentes mostraram que Cymbalta reduz a dor musculoesquelética crônica, incluindo a da osteoartrite. No entanto, ele tem três a quatro vezes mais efeitos colaterais gastrointestinais relatados do que o placebo.
Efeitos colaterais
Como qualquer medicamento, Cymbalta tem efeitos colaterais potenciais e outras considerações que você deve pesar antes de decidir tomá-lo.
Os efeitos colaterais comuns incluem:
- Náusea
- Boca seca
- Constipação
- Sonolência
- Suando
- Apetite diminuído
Embora menos comum, Cymbalta também pode causar:
- Vômito
- Diarréia
- Dor de estômago
- Retenção urinária
- Tontura
- Dores de cabeça
- Cansaço
- Dor muscular
- Cãibras musculares
- Diminuição do funcionamento sexual
- Tremendo
Efeitos colaterais graves não são comuns, mas podem ter consequências importantes. Os efeitos colaterais mais graves associados ao Cymbalta incluem:
- Sangramento: é mais provável se você tiver um distúrbio de sangramento ou se estiver tomando um anticoagulante.
- Convulsões: Cymbalta pode diminuir o limiar convulsivo, causando aumento das convulsões em pessoas com epilepsia.
- Mania: Devido ao seu efeito antidepressivo, Cymbalta pode causar um estado de espírito hiperativo e desfocado.
- Pressão arterial baixa: um aviso foi adicionado ao Cymbalta em 2014 para hipotensão ortostática, quedas e síncope (desmaios).
- Síndrome da serotonina - uma condição com risco de vida que causa sintomas de ansiedade, pressão alta, taquicardia, respiração acelerada, sudorese e tremores
- Pensamentos e comportamentos suicidas: Cymbalta teve um aviso de caixa preta relacionado a esta preocupação adicionado em 2014.
Aviso de caixa preta
De acordo com a informação de prescrição do Cymbalta fornecida pelo fabricante, Cymbalta causa um risco aumentado de pensamento e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens. É recomendado que você, sua família e seus cuidadores monitorem a agitação, irritabilidade, mudanças incomuns no comportamento e tendência suicida. Relate qualquer um destes imediatamente ao seu médico.
Contra-indicações
Cymbalta não é recomendado para mulheres grávidas, mães que amamentam ou pessoas com glaucoma ou doença renal ou hepática.
Se você tem predisposição ou história de pensamentos suicidas, abuso de drogas, sangramento ou convulsões, Cymbalta pode exacerbar essas condições.
Possíveis Interações
Certos medicamentos podem aumentar ou diminuir o efeito de Cymbalta ou causar efeitos colaterais piores ou diferentes.Foi comprovado que várias categorias de medicamentos interagem com Cymbalta, embora haja relatos de casos esporádicos de que outros interagem também, sem evidências convincentes.
Cymbalta provou interagir com o seguinte:
- Álcool, que, em combinação com Cymbalta, pode causar lesões graves no fígado
- Quinolonas, como ciprofloxacino e fluoroquinolona
- Antidepressivos, incluindo nortriptilina, amitriptilina e imipramina
- Medicamentos antipsicóticos, especialmente tioridazina
- Antiarrítmicos, incluindo propafenona e flecainida
- Medicamentos narcóticos para a dor, como codeína e oxicodona
- Anticoagulantes, como varfarina, heparina, rivaroxabana e aspirina
- Todos os medicamentos e tranquilizantes para dormir, porque são conhecidos por terem um efeito aditivo, resultando em sonolência excessiva
Tomando Cymbalta
Cymbalta vem como uma cápsula de liberação retardada em dosagens de 20, 30 e 60 mg. Geralmente, é recomendado que você comece com uma dose inicial de 30 mg por dia e aumente para a dose alvo (60 mg por dia) dentro de uma semana. Leve sua receita de acordo com as instruções do rótulo.
Certifique-se de engolir a cápsula inteira, sem esmagá-la, dividi-la, mastigá-la ou abri-la. Você pode tomar Cymbalta com ou sem alimentos, mas comer alguma coisa pode ajudar a prevenir dores de estômago.
Não pare de tomar Cymbalta abruptamente ou sem primeiro discutir a descontinuação com seu médico. Isso pode causar efeitos de abstinência, incluindo tonturas, náuseas ou vômitos, dores de cabeça, formigamento, fadiga, irritabilidade ou ansiedade, insônia, diarréia ou hiperidrose (suor excessivo).
Uma palavra de Verywell
Embora Cymbalta seja um tratamento aprovado para dores musculoesqueléticas crônicas, nem todos toleram o medicamento ou experimentam o mesmo grau de alívio da dor com ele; alguns não sentem nenhum alívio da dor. Lembre-se de que sua experiência pode ser diferente da de outra pessoa, tanto em termos de quão bem o medicamento funciona para você quanto dos efeitos colaterais que você experimenta. Monitore sua dor e alerte seu médico imediatamente sobre qualquer preocupação.