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Se você tem enfrentado uma tosse constante, pode estar muito frustrado, além de estar preocupado com o que sua tosse pode significar. Quais são as possíveis causas desse sintoma, que perguntas seu médico pode fazer e como esse tipo de tosse é tratado?
Sintomas de tosse constante
Na verdade, não existe uma definição clara de tosse constante, mas se você tem convivido com uma, provavelmente não precisa de uma definição. Uma tosse constante é aquela que interfere na sua rotina diária ou impede que você tenha uma noite de sono adequada. Pode ser difícil recuperar o fôlego. Isso pode causar vômitos. Isso pode deixá-lo totalmente exausto.
Mas, seja a necessidade de falar no trabalho, de ir à escola, de cuidar dos filhos ou de tentar dormir, a tosse constante pode atrapalhar e reduzir sua qualidade de vida.
Aguda ou Crônica
As tosses são geralmente descritas como agudas ou crônicas:
- A tosse aguda geralmente dura três semanas ou menos.
- UMA tosse subaguda dura entre três e oito semanas.
- UMA Tosse crônica é definida como uma tosse com duração superior a oito semanas.
Sua tosse pode ser seca (não produtiva) ou você pode tossir catarro (uma tosse produtiva). Se você tiver catarro, pode ser claro, amarelo, verde ou até mesmo tingido de sangue.
Sua tosse pode ocorrer sozinha ou você pode ter notado outros sintomas. Às vezes, pode ser difícil determinar se você tem dois sintomas ou se um está relacionado ao outro.
Por exemplo, se você estiver sentindo falta de ar, pode ser difícil determinar se você está simplesmente achando difícil recuperar o fôlego entre acessos de tosse ou se está realmente tendo dificuldade para respirar não relacionada à sua tosse.
Causas
As causas de uma tosse constante podem variar desde aquelas que são graves até aquelas que são principalmente um incômodo. Embora algumas causas sejam mais comuns do que outras, quando você soma todas as possíveis causas incomuns de uma tosse constante, elas são, na verdade, bastante comuns. Também é importante observar que a tosse pode ser causada por uma combinação de razões.
Causas comuns
Gotejamento pós-nasal
Infecções virais
Bronquite
Alergias
Broncoespasmo
Asma
Refluxo ácido
Fumar
Medicamento
Exposição a irritantes
Garupa
Pneumonia
DPOC
Coqueluche
Câncer de pulmão
Aspiração de um corpo estranho
Tuberculose
Bronquiectasia
Coágulos de sangue no pulmão
Insuficiência cardíaca congestiva
Pulmão colapsado
Infeções fungais
Outras doenças pulmonares
Causas comuns
Estas são algumas das causas mais comuns de uma tosse implacável:
- Gotejamento pós-nasal: Talvez a causa mais comum de uma tosse crônica constante seja o gotejamento pós-nasal devido a sinusite ou rinossinusite (inflamação das vias nasais). Essa tosse costuma ser produtiva de catarro claro a esbranquiçado e acompanhada de pigarro.
- Infecções virais: Infecções como o resfriado comum e a gripe são uma causa comum de tosse contínua. A tosse pode ser acompanhada por outros sintomas de resfriado, como coriza, ou sintomas de gripe, como dores no corpo.
- Bronquite: Tanto a bronquite aguda como a bronquite crônica podem causar tosse constante. Com bronquite crônica, a tosse geralmente é produtora de catarro.
- Alergias: Alergias ambientais, como alergia a fungos, bem como alergias alimentares, podem causar tosse.
- Broncoespasmo: Constrição das vias respiratórias (broncoespasmo) devido a uma reação alérgica ou asma pode causar tosse. A tosse costuma ser acompanhada de sibilância com expiração (expiração). Se também houver inchaço no pescoço ou na língua ou falta de ar, isso pode ser uma emergência médica (choque anafilático).
- Asma: A asma pode ser a causa de uma tosse constante. Geralmente é acompanhada de respiração ofegante e aperto no peito, mas, em algumas pessoas, a tosse é o único sintoma e pode ser chamada de "asma variante da tosse".
- Refluxo ácido: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode resultar em tosse constante devido ao acúmulo de ácido do estômago. Episódios de tosse à noite após deitar e rouquidão na manhã seguinte são comuns. A DRGE pode ter sintomas de azia ou indigestão, ou uma tosse pode ser o único sintoma.
- Fumar: Às vezes, a tosse de um fumante pode ser contínua. Geralmente é pior pela manhã e freqüentemente produz catarro. Fumar também é uma causa comum de outras doenças respiratórias, como bronquite crônica e até câncer de pulmão. Se você fuma, pergunte-se se sua tosse mudou de alguma forma.
- Remédios: Os inibidores da ECA, medicamentos usados para tratar a hipertensão e a insuficiência cardíaca, podem fazer com que alguém tosse noite e dia. Exemplos de inibidores da ECA incluem Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil ou Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) e Altace (ramipril).
- Exposição a irritantes: A exposição à fumaça passiva, fumaça de lenha, fumaça de cozinha, poeira e produtos químicos tóxicos pode fazer com que alguém tussa repetidamente.
- Garupa: Em crianças, a garupa pode causar uma tosse forte e contínua.
- Pneumonia: Tanto a pneumonia viral quanto a bacteriana podem causar tosse, geralmente acompanhada de febre.
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): DPOC é uma causa importante de tosse contínua, frequentemente acompanhada de falta de ar.
- Coqueluche: Na tosse convulsa (coqueluche), os períodos de tosse implacável geralmente são interrompidos por uma respiração profunda - o grito da tosse convulsa. É importante observar que as pessoas podem desenvolver tosse convulsa, mesmo que tenham recebido a vacina contra difteria / coqueluche / tétano (DPT).
Causas menos comuns, mas importantes
As causas menos comuns de tosse constante incluem:
- Câncer de pulmão: O câncer de pulmão é uma causa menos provável de tosse constante, mas é importante ter em mente. O câncer de pulmão é mais tratável nos estágios iniciais. Aproximadamente 50% t das pessoas com câncer de pulmão apresentam tosse no momento do diagnóstico.
- Aspiração de um corpo estranho: Engasgar com carne, comprimidos ou outros objetos pode causar uma tosse implacável, geralmente de início súbito. Uma exceção pode ser com pequenos objetos que se alojam em brônquios menores. A tosse pode ser considerada devido a uma infecção viral, mas persiste por mais tempo do que o normal. Às vezes, uma broncoscopia é necessária para revelar corpos estranhos menores.
- Tuberculose: Embora a tuberculose seja bastante incomum nos EUA, ela ocorre, especialmente entre imigrantes e pessoas que passaram muito tempo no exterior. Além da tosse, a perda de peso e a sudorese noturna estão entre os outros sintomas. Informe o seu médico se você já viajou, por esse motivo, e outras causas possíveis.
- Bronquiectasia: Bronquiectasia, uma condição na qual infecções recorrentes e inflamação causam alargamento das vias aéreas, pode produzir uma tosse contínua que costuma piorar quando se deita.
- Coágulos de sangue no pulmão: Coágulos sanguíneos nas pernas - trombose venosa profunda (TVP) - podem se desprender e viajar para os pulmões (êmbolos pulmonares) resultando em tosse irritante e, frequentemente, falta de ar. Os sintomas de coágulos sanguíneos nas pernas podem incluir vermelhidão, sensibilidade e inchaço.
- Insuficiência cardíaca congestiva: A insuficiência cardíaca pode causar uma tosse implacável. Essa tosse pode produzir catarro espumoso rosa e geralmente piora quando se deita. Na maioria das vezes, é acompanhada por falta de ar.
- Pulmão colapsado: Um pneumotórax (pulmão colapsado) pode causar tosse perpétua que geralmente começa de repente. Além da tosse, as pessoas podem notar falta de ar, bem como "crepitação", uma sensação de plástico bolha sob a pele do peito e do pescoço.
- Infeções fungais: Condições como coccidioidomicose, histoplasmose e criptococose, entre outras, podem resultar em tosse constante.
- Outras doenças pulmonares: Doenças como sarcoidose e outras doenças pulmonares costumam causar tosse.
Quando chamar seu médico
Se a sua tosse constante durar mais do que alguns dias, é importante consultar o seu médico - mesmo se você achar que há um motivo óbvio para a sua tosse. Às vezes, uma tosse constante pode ser um sinal de algo muito sério. A tosse com sangue, mesmo em pequena quantidade, deve ser avaliada pelo seu médico.
Se você estiver sentindo falta de ar, dor no peito, sintomas de coágulos sanguíneos (como vermelhidão, inchaço ou dor nas pernas), ou se os sintomas forem assustadores para você, ligue para o seu médico (ou 911) imediatamente.
Também é importante ligar para o 911 imediatamente se você tiver estridor (um som de chiado agudo com a respiração), sua tosse teve um início repentino ou se você tiver inchaço da língua, rosto ou garganta, pois esses sintomas podem sinalizar uma emergência médica.
Diagnóstico
Quando você consultar o seu médico, a primeira coisa que ela fará é uma história cuidadosa e um exame físico. Dependendo do seu histórico e do seu exame, outros testes podem incluir:
- Raio-x do tórax: Uma radiografia de tórax pode ser feita para detectar pneumonia, bem como outras causas possíveis de tosse. Observe que uma radiografia de tórax não é suficiente para descartar câncer de pulmão e pode não detectar pequenos tumores.
- Exames de sangue: Uma contagem de leucócitos (leucócitos) pode ser realizada para detectar sinais de infecções virais ou bacterianas.
- Espirometria: A espirometria, um teste no qual você vê a quantidade de ar que consegue expelir dos pulmões em um segundo, pode ser recomendada se o seu médico estiver preocupado com condições como asma ou enfisema.
- Tomografia computadorizada (TC): Se a sua tosse persistir, ou se o seu médico estiver preocupado com a possibilidade de você ter uma causa séria para a sua tosse, ele pode solicitar uma tomografia computadorizada de tórax para obter uma visão mais detalhada de seus pulmões e dos tecidos circundantes.
- Broncoscopia: A broncoscopia é um teste em que um pequeno tubo com uma luz é inserido pela boca e nas grandes vias respiratórias. Isso pode ser feito se o seu médico estiver preocupado com um corpo estranho nas suas vias respiratórias (por engasgo) ou se estiver procurando por uma anormalidade, como um tumor.
- Laringoscopia: A laringoscopia é um procedimento em que um tubo é inserido pela boca para visualizar a área ao redor das cordas vocais.
- Teste de pH esofágico: O refluxo ácido é uma causa bastante comum de tosse e algumas pessoas não apresentam os sintomas típicos de azia. Com o teste de pH esofágico, os médicos podem verificar se há sinais de refluxo ácido.
Perguntas que seu médico pode fazer
Esteja preparado para fornecer respostas para estas prováveis perguntas:
- Quando sua tosse começou?
- A sua tosse é seca ou úmida (por exemplo, você está tossindo com catarro?)
- Você vomitou depois de tossir?
- A que horas do dia a sua tosse é pior?
- Você teve febre?
- Você já foi exposto a alguém que está doente?
- Há quanto tempo você está com tosse?
- Você fuma ou já fumou?
- Você está exposto ao fumo passivo?
- Que outros sintomas você tem experimentado? Por exemplo, você tossiu sangue, sentiu falta de ar, rouquidão ou respiração ofegante?
- Você tem azia?
- Você tem algum sintoma geral, como perda de peso inexplicável ou fadiga?
- Você tem alguma alergia?
- Você está exposto a mofo ou mora em uma casa que sofreu danos causados pela água?
- Você já teve algum episódio de asfixia?
Tratamento
O tratamento de uma tosse constante dependerá da causa subjacente. Remédios naturais para a tosse, como uma colher de chá de mel, umidade (como um vaporizador) e repouso podem ser úteis, não importa a causa. Beber bastante líquido pode diluir as secreções e quase sempre ajuda.
As gotas de limão ou outras balas duras podem ser calmantes, mas nunca dê a crianças. Xaropes de venda livre para tosse não devem ser usados em crianças, a menos que sejam recomendados por um pediatra.
Se você acha que tem uma infecção, evite usar antibióticos que você possa ter em mãos no passado. Usar antibióticos antigos não ajudará se você tiver uma infecção viral e, em vez disso, pode aumentar a chance de desenvolver resistência aos antibióticos ou atrasar o diagnóstico de sua tosse.
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