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A maioria dos pacientes que optam por uma cirurgia de substituição do joelho fica muito feliz com sua decisão. Os pacientes típicos encontram alívio da dor e a capacidade de aumentar suas atividades. No entanto, existem possíveis complicações da cirurgia e por que os pacientes com prótese de joelho podem não ficar satisfeitos. Aqui estão cinco problemas que podem frustrar os pacientes que têm de substituir o joelho.Rigidez do joelho
Um dos problemas mais comuns que as pessoas experimentam após a substituição do joelho é a rigidez da articulação do joelho. Freqüentemente, esses sintomas podem causar dificuldade nas atividades normais, incluindo descer escadas, sentar em uma cadeira ou sair do carro.
O tratamento de uma articulação rígida do joelho após a substituição pode ser um desafio. O melhor tratamento é a terapia agressiva nos estágios iniciais de recuperação, na tentativa de evitar a ocorrência de rigidez. Talas especiais para alongar a articulação também podem ser úteis. Em raras circunstâncias, uma segunda cirurgia pode ser realizada para permitir mais mobilidade da articulação do joelho.
Um dos fatores mais importantes que contribuem para a mobilidade após a cirurgia de substituição do joelho é a mobilidade que os pacientes tinham antes da cirurgia. Os pacientes que tiveram uma articulação rígida durante a cirurgia têm muito mais probabilidade de ficarem rígidos após a cirurgia. Outros fatores também podem contribuir para a probabilidade de desenvolver rigidez da articulação do joelho após a substituição.
Rigidez após a substituição do joelhoClicar ou Clunking
Os pacientes costumam se surpreender ao ouvir ruídos vindos de suas articulações artificiais. Em geral, barulho sem dor não é um problema, mas seu cirurgião pode dizer se há algo com que se preocupar. Como as articulações artificiais são feitas de metal e plástico, não é incomum ouvir cliques, estalos ou estalos quando o joelho se dobra para frente e para trás.
Existe alguma preocupação quando a dor está associada a esses ruídos. Em situações em que a dor no joelho é acompanhada por esses ruídos, vale a pena consultar o seu cirurgião. Algumas causas incomuns para esses ruídos incluem a formação de tecido cicatricial, instabilidade da articulação do joelho ou afrouxamento dos implantes.
Joelhos que fazem barulho após a cirurgia de substituiçãoDesgaste dos implantes
Os implantes de joelho não duram para sempre, mas o objetivo deve ser que a substituição do joelho dure por toda a vida. Infelizmente, nem todo implante dura a vida do paciente e, nesses casos, pode ser necessária uma segunda prótese de joelho, chamada prótese de revisão.
As substituições de joelho estão se desgastando mais comumente à medida que pacientes mais jovens e mais ativos procuram isso como um tratamento para sua dor no joelho. Com esses pacientes, o estresse e a demanda por uma prótese de joelho são maiores e há mais chance de uma nova cirurgia ser necessária.
Há uma controvérsia significativa sobre quais atividades devem ser realizadas por pacientes que fazem uma prótese de joelho. Sabe-se que algumas atividades extenuantes, incluindo esportes de impacto, esqui e até golfe, podem criar estresse nos implantes que podem levar à falha precoce da articulação implantada. Embora muitos pacientes façam essas atividades, há boas evidências de que isso pode levar a um desgaste mais rápido da articulação do joelho implantada.
Esportes e atividades após a troca do joelhoInfecção
A infecção após a cirurgia de substituição do joelho é a complicação mais temida da maioria dos pacientes e cirurgiões.O foco principal deve ser tomar todas as precauções possíveis para tentar evitar a infecção. Mesmo com as medidas apropriadas, às vezes as infecções ainda ocorrem.
As infecções de substituição do joelho são geralmente separadas em infecções precoces e tardias. Uma infecção precoce ocorre seis semanas após a cirurgia original e é normalmente o resultado da entrada de bactérias da pele na articulação no momento da cirurgia. O tratamento típico envolve a limpeza cirúrgica da articulação do joelho com antibióticos apropriados administrados por várias semanas ou meses.
As infecções que ocorrem seis semanas após a cirurgia são chamadas de infecções tardias. Essas infecções geralmente são causadas por bactérias na corrente sanguínea que chegam à articulação do joelho. Essas infecções podem ser muito difíceis de curar e, normalmente, exigem que toda a substituição do joelho seja removida para erradicar totalmente a infecção.
Infecção após substituição do joelhoCoágulo sanguíneo
Os coágulos sanguíneos ocorrem nas grandes veias da perna e podem causar dor e inchaço. Em circunstâncias incomuns, o coágulo sanguíneo pode viajar das pernas através do sistema circulatório e para os pulmões. Esses coágulos sanguíneos que se movem para os pulmões são chamados de embolia pulmonar e podem causar problemas sérios, até mesmo fatais.
A maioria dos pacientes toma medicamentos para afinar o sangue por pelo menos várias semanas após a cirurgia de substituição do joelho. Anticoagulantes podem ajudar a diminuir a chance de desenvolver um coágulo sanguíneo, mas ainda existe a possibilidade de isso ocorrer.
Como tratar coágulos sanguíneos durante e após a cirurgia