Contente
- O que é doença vascular periférica?
- O que causa a doença vascular periférica?
- Quem está em risco de doença vascular periférica?
- Quais são os sintomas da doença vascular periférica?
- Como a doença vascular periférica é diagnosticada?
- Qual é o tratamento para a doença vascular periférica?
- Quais são as complicações da doença vascular periférica?
- Posso prevenir a doença vascular periférica?
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos principais sobre doença vascular periférica
O que é doença vascular periférica?
A doença vascular periférica (PVD) é um distúrbio de circulação lento e progressivo. Estreitamento, bloqueio ou espasmos em um vaso sanguíneo podem causar PVD.
O PVD pode afetar qualquer vaso sanguíneo fora do coração, incluindo artérias, veias ou vasos linfáticos. Órgãos fornecidos por esses vasos, como o cérebro e as pernas, podem não receber fluxo sanguíneo suficiente para o funcionamento adequado. No entanto, as pernas e os pés são os mais comumente afetados.
A doença vascular periférica também é chamada de doença arterial periférica.
O que causa a doença vascular periférica?
A causa mais comum de PVD é a aterosclerose, o acúmulo de placa dentro da parede da artéria. A placa reduz a quantidade de fluxo sanguíneo para os membros. Também diminui o oxigênio e os nutrientes disponíveis para o tecido. Os coágulos sanguíneos podem se formar nas paredes das artérias, diminuindo ainda mais o tamanho interno do vaso sanguíneo e bloquear as artérias principais.
Outras causas de PVD podem incluir:
Lesões nos braços ou pernas
Anatomia irregular de músculos ou ligamentos
Infecção
Pessoas com doença arterial coronariana (DAC) geralmente também têm PVD.
Quem está em risco de doença vascular periférica?
Um fator de risco aumenta sua chance de desenvolver uma doença. Alguns podem ser alterados, outros não.
Fatores de risco que você não pode alterar:
Idade (especialmente acima de 50 anos)
História de doença cardíaca
Sexo masculino
Mulheres pós-menopáusicas
História familiar de colesterol alto, pressão alta ou doença vascular periférica
Os fatores de risco que podem ser alterados ou tratados incluem:
Doença arterial coronária
Diabetes
Colesterol alto
Pressão alta
Excesso de peso
Inatividade física
Fumar ou usar produtos de tabaco
Aqueles que fumam ou têm diabetes têm o maior risco de complicações de PVD porque esses fatores de risco também causam diminuição do fluxo sanguíneo.
Quais são os sintomas da doença vascular periférica?
Cerca de metade das pessoas com diagnóstico de PVD não apresentam sintomas. Para aqueles com sintomas, o primeiro sintoma mais comum é a cãibra dolorosa nas pernas que ocorre com o exercício e é aliviada pelo repouso (claudicação intermitente). Durante o repouso, os músculos precisam de menos fluxo sanguíneo, então a dor desaparece. Pode ocorrer em uma ou ambas as pernas, dependendo da localização da artéria obstruída ou estreitada.
Outros sintomas de PVD podem incluir:
Alterações na pele, incluindo diminuição da temperatura da pele ou pele fina, quebradiça e brilhante nas pernas e pés
Pulsos fracos nas pernas e pés
Gangrena (tecido morto devido à falta de fluxo sanguíneo)
Perda de cabelo nas pernas
Impotência
Feridas que não cicatrizam devido a pontos de pressão, como calcanhares ou tornozelos
Dormência, fraqueza ou peso nos músculos
Dor (descrita como queimação ou dor) em repouso, geralmente nos dedos dos pés e à noite enquanto está deitado
Palidez quando as pernas estão elevadas
Descoloração azul-avermelhada das extremidades
Mobilidade restrita
Dor intensa quando a artéria está muito estreita ou bloqueada
Unhas dos pés espessadas e opacas
Os sintomas do PVD podem ser semelhantes a outras condições. Consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como a doença vascular periférica é diagnosticada?
Junto com um histórico médico completo e exame físico, outros testes podem incluir:
Angiograma. Este é um raio-X das artérias e veias para detectar bloqueio ou estreitamento. Esse procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível em uma artéria da perna e a injeção de um corante de contraste. O corante de contraste torna as artérias e veias visíveis no raio-X.
Índice tornozelo-braquial (ABI). Um ABI é uma comparação da pressão arterial no tornozelo com a pressão arterial no braço usando um manguito de pressão arterial normal e um dispositivo de ultrassom Doppler. Para determinar o ITB, a pressão arterial sistólica (o número superior da medição da pressão arterial) do tornozelo é dividida pela pressão arterial sistólica do braço.
Estudos de fluxo de ultrassom Doppler. Ele usa ondas sonoras de alta frequência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Seu médico pode usar a técnica Doppler para medir e avaliar o fluxo de sangue. A fraqueza ou a ausência de som podem significar o bloqueio do fluxo sanguíneo.
Angiografia por ressonância magnética (ARM). Este teste não invasivo usa uma combinação de um grande ímã, frequências de rádio e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas do corpo. Seu médico injeta um corante especial durante o procedimento para que os vasos sanguíneos fiquem mais visíveis.
Teste de exercício em esteira. Para tNeste teste, você caminhará em uma esteira para que seu médico possa monitorar a circulação sanguínea durante o exercício.
Fotopletismografia (PPG). Este exame é comparável ao índice tornozelo-braquial, exceto pelo uso de um manguito de pressão sangüínea minúsculo ao redor do dedo do pé e um sensor PPG (luz infravermelha para avaliar o fluxo sangüíneo próximo à superfície da pele) para registrar formas de onda e medições de pressão arterial. Seu médico pode então comparar essas medições com a pressão arterial sistólica no braço.
Análise de forma de onda de gravação de volume de pulso (PVR). Seu médico usa essa técnica para calcular as alterações do volume de sangue nas pernas usando um dispositivo de registro que exibe os resultados como uma forma de onda.
Teste de hiperemia reativa. Este teste é semelhante a um ABI ou teste de esteira, mas usado para pessoas que não conseguem andar em uma esteira. Enquanto você está deitado de costas, o médico faz medições comparativas da pressão arterial nas coxas e tornozelos para determinar qualquer diminuição entre os locais.
Qual é o tratamento para a doença vascular periférica?
Os principais objetivos do tratamento da PVD são controlar os sintomas e interromper a progressão da doença para reduzir o risco de ataque cardíaco, derrame e outras complicações.
O tratamento pode incluir:
Mudanças no estilo de vida para controlar os fatores de risco, incluindo exercícios regulares, nutrição adequada e parar de fumar
Tratamento agressivo de condições existentes que podem piorar PVD, como diabetes, pressão alta e colesterol alto
Medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo, como agentes antiplaquetários (diluidores do sangue) e medicamentos que relaxam as paredes dos vasos sanguíneos
Cirurgia vascular - um enxerto de bypass usando um vaso sanguíneo de outra parte do corpo ou um tubo feito de material sintético é colocado na área da artéria bloqueada ou estreitada para redirecionar o fluxo sanguíneo
Angioplastia - o médico insere um cateter (tubo longo e oco) para criar uma abertura maior em uma artéria para aumentar o fluxo sanguíneo. Existem vários tipos de procedimentos de angioplastia, incluindo:
Angioplastia com balão (um pequeno balão é inflado dentro da artéria bloqueada para abrir a área bloqueada)
Aterectomia (a área bloqueada dentro da artéria é "raspada" por um pequeno dispositivo na extremidade de um cateter)
Angioplastia a laser (um laser é usado para "vaporizar" o bloqueio na artéria)
Stent (uma pequena bobina é expandida dentro da artéria bloqueada para abrir a área bloqueada e é deixada no lugar para manter a artéria aberta)
Um angiograma pode ser feito antes da angioplastia e cirurgia vascular.
Quais são as complicações da doença vascular periférica?
As complicações da PVD ocorrem com mais frequência devido à diminuição ou ausência do fluxo sanguíneo. Essas complicações podem incluir:
Amputação (perda de um membro)
Má cicatrização de feridas
Mobilidade restrita devido a dor ou desconforto
Dor forte na extremidade afetada
AVC (3 vezes mais provável em pessoas com PVD)
Seguir um plano de tratamento agressivo para PVD pode ajudar a prevenir complicações.
Posso prevenir a doença vascular periférica?
Para prevenir PVD, tome medidas para gerenciar os fatores de risco. Um programa de prevenção para PVD pode incluir:
Pare de fumar, incluindo evitar o fumo passivo e o uso de quaisquer produtos de tabaco
Mudanças na dieta, incluindo redução de gordura, colesterol e carboidratos simples (como doces) e aumento da quantidade de frutas e vegetais, laticínios com baixo teor de gordura e carnes magras
Tratamento do colesterol alto com medicamentos, conforme determinado pelo seu médico
Perda de peso
Limitar ou parar a ingestão de álcool
Medicamento para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, conforme determinado pelo seu médico
Exercite-se 30 minutos ou mais diariamente
Controle de diabetes
Controle da pressão alta
Para prevenir ou diminuir o progresso do PVD, seu médico pode recomendar um plano de prevenção.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Se os seus sintomas piorarem ou você tiver novos sintomas, informe o seu médico.
Pontos principais sobre doença vascular periférica
A doença vascular periférica pode afetar todos os tipos de vasos sanguíneos.
O fluxo sanguíneo é restrito ao tecido devido ao espasmo ou estreitamento do vaso.
Esta doença afeta mais frequentemente os vasos sanguíneos das pernas.
O sintoma mais comum é a dor, que piora à medida que a circulação se torna mais limitada.
Restaurar o fluxo sanguíneo e prevenir a progressão da doença é o objetivo do tratamento.