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As artérias ilíacas comuns se originam perto da quarta vértebra lombar na parte inferior das costas, onde a aorta abdominal se divide (bifurcação). A partir daí, desce pela pelve, onde termina no nível da borda pélvica. Aqui, ele se divide em dois ramos principais: as artérias ilíacas interna e externa.Principalmente, as artérias ilíacas comuns fornecem sangue para os ossos, órgãos, músculos e outras estruturas do abdome e da pelve. Essas artérias desempenham um papel importante na circulação dos membros inferiores.
Os distúrbios ou traumas que afetam as artérias ilíacas comuns podem ter consequências médicas graves. Um exemplo é um aneurisma comum da artéria ilíaca, que causa balonamento da artéria e pode levar à ruptura.
Anatomia
As artérias ilíacas comuns são um elo entre a aorta e as artérias da pelve e dos membros inferiores.
Estrutura e Localização
Existem duas artérias ilíacas comuns que se separam da aorta abdominal (que retira o sangue do coração). Um vai para a esquerda e o outro para a direita.
As artérias saem no nível da quarta vértebra da coluna vertebral e, em seguida, descem e vão para cada lado do corpo. Eles entram na pelve pelo músculo psoas, que conecta a parte inferior da coluna ao osso da perna superior (fêmur).
Cada artéria ilíaca comum corre paralela à sua veia correspondente (veias ilíacas comuns).
Na frente da articulação sacroilíaca (a junção entre o sacro e os ossos ilíacos da pelve), a artéria ilíaca comum se divide em seus dois ramos terminais primários: as artérias ilíacas externa e interna.
- Artéria ilíaca interna: Correndo atrás do duto que permite que a urina flua dos rins para a bexiga (ureter) em sua porção superior, essa artéria desce pelo corpo com sua veia correspondente na frente dela. A artéria se ramifica na parte posterior (posterior) e frontal (anterior) do corpo e fornece sangue a vários grupos de músculos, ossos, nervos e órgãos dentro e ao redor da pelve.
- Artéria ilíaca externa: Também surgindo na articulação sacroilíaca, a artéria ilíaca externa desce pela pelve até o ligamento da virilha (inguinal) e se divide em dois ramos. Após a divisão, a artéria ilíaca externa é renomeada para artéria femoral e serve como uma importante fonte de suprimento de sangue para os membros inferiores.
A artéria ilíaca comum esquerda costuma ser um pouco mais curta que a direita. A primeira corre paralela à esquerda da veia ilíaca comum esquerda. Este passa na frente da veia antes de seguir um curso paralelo à direita da veia ilíaca comum direita.
Variações Anatômicas
As variações mais comuns nas artérias ilíacas comuns são vistas no ramo ilíaco interno.
Embora a artéria normalmente se origine no nível da articulação lombossacral na base da coluna, às vezes sai em uma origem mais alta na quinta vértebra lombar. Em outros, ocorre na ponta do cóccix (sacro ou S1).
Os médicos também observaram diferentes origens do primeiro ramo principal da artéria ilíaca interna (artéria obturadora). Também pode surgir mais abaixo na artéria da artéria epigástrica inferior inferior ou da artéria vesical.
A artéria iliolombar (que fornece sangue ao abdome) também pode emergir mais cedo do que o normal no tronco da artéria ilíaca interna.
Função
A principal tarefa da artéria ilíaca comum é fornecer sangue oxigenado à região pélvica e aos membros inferiores. Por meio de seus ramos, a artéria ilíaca interna fornece sangue para a região pélvica, virilha e músculos e ossos circundantes.
O ramo interno garante a musculatura das nádegas (glúteo máximo e mínimo); região abdominal; útero e vagina ou próstata; e a genitália tem um suprimento de sangue contínuo.
A artéria ilíaca externa leva sangue aos músculos, nervos e ossos das pernas. A artéria femoral (o que a artéria ilíaca externa se torna depois de passar pela pelve) garante que o sangue alcance a tíbia, o fêmur e outros ossos dos membros inferiores.
As artérias tibiais anterior e posterior que se ramificam da artéria ilíaca externa fornecem sangue para a área do joelho, a parte inferior da perna, os pés e os dedos dos pés.
Significado clínico
Condições médicas ou lesões que afetam as artérias ilíacas comuns podem ter consequências graves.
Um exemplo é um aneurisma comum da artéria ilíaca, que ocorre quando uma seção da artéria incha ou "balança" como resultado de ter paredes fracas. Esse tipo de aneurisma é responsável por cerca de 10-20% dos aneurismas da região abdominal.
A condição também pode causar inchaço dos rins (hidronefrose) e compressão do nervo ciático (que se estende da base da coluna vertebral, passando pela pelve, até os membros inferiores).
Embora frequentemente assintomático, pode ocorrer choque e dor abdominal intensa se um aneurisma da artéria ilíaca comum se romper.
O reparo de aneurisma endovascular (EVAR) é um procedimento cirúrgico especializado e minimamente invasivo para reparar porções danificadas ou inchadas da artéria. Um dispositivo denominado enxerto endovascular ("endoprótese") é implantado onde pode expandir e tampar um vazamento ou ruptura na artéria.
O procedimento é feito por meio de pequenas incisões e uma câmera especial que pode ver o interior da artéria (cirurgia endoscópica), o período de recuperação geralmente é menor do que seria para cirurgia aberta.
Mesmo que o procedimento seja minimamente invasivo, é muito importante que o cirurgião trabalhe com cuidado ao realizar qualquer cirurgia perto da artéria, pois danificá-la pode ter consequências graves.
Essas artérias são especialmente vulneráveis a lesões durante a cirurgia abdominal ou pélvica (como uma histerectomia para remover o útero). Uma vez que a artéria ilíaca comum é crucial para fornecer sangue aos membros inferiores, os cirurgiões podem optar por fechá-la (ligadura) para evitar perda sangüínea grave (hemorragia).
Uma Visão Geral dos Aneurismas da Aorta