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Sua etapa inicial na prevenção do câncer de cólon é conversar com seu médico sobre quando você deve fazer o rastreio, seja com uma colonoscopia ou um teste de fezes em casa. Dependendo de seus fatores de risco, como sua idade e se você tem um histórico familiar de câncer de cólon ou pólipos, seu médico determinará quando o rastreamento deve começar. Manter um peso saudável, praticar exercícios regularmente, limitar o consumo de carnes vermelhas e processadas e evitar o consumo excessivo de álcool também são formas importantes de reduzir o risco dessa doença.1:45
Guia de discussão para médicos de câncer de cólon
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Triagem
Os testes de rastreamento para prevenção do câncer de cólon visam encontrar irregularidades no cólon antes que se tornem cancerosas.
A maioria das pessoas se enquadra na categoria de risco médio para o rastreamento de prevenção do câncer de cólon e são encorajados a começar o teste aos 45 anos. Dito isso, não existe uma regra rígida e rápida sobre quando iniciar esse rastreamento. Sintomas potenciais ou fatores de alto risco para câncer de cólon (veja abaixo) podem levar ao rastreamento precoce.
Para o indivíduo de risco médio, testes de triagem visual pode ser usado para detectar pólipos de cólon e câncer:
- Colonoscopia realizada a cada 10 anos
- Colonoscopia por tomografia computadorizada (colonoscopia virtual) realizada a cada cinco anos
- Sigmoidoscopia flexível realizada a cada cinco anos
Há também testes de fezes em casa projetado para detectar câncer de cólon quando está presente. Esses testes verificam se há vestígios de sangue ou eliminam células cancerosas nas fezes. Eles incluem:
- Teste imunoquímico fecal altamente sensível (FIT) a cada ano
- Teste de sangue oculto nas fezes de alta sensibilidade à base de guaiaco (gFOBT) todos os anos
- Teste multi-direcionado de DNA de fezes (MT-sDNA) a cada três anos
Qualquer um desses tipos de testes pode ser usado para fazer o rastreamento do câncer de cólon, e há vantagens e desvantagens em cada um. O mais importante é que você não espere para procurá-los.
Se qualquer teste diferente da colonoscopia apresentar resultados irregulares, você ainda precisará de uma colonoscopia para confirmar esses achados (e potencialmente remover quaisquer pólipos ou pequenos crescimentos, se necessário).
Triagem aumentada ou de alto risco
Se você tem um risco aumentado ou alto de desenvolver câncer de cólon, seus testes de rastreamento ocorrerão com mais frequência e antes dos 45 anos.
De acordo com a American Cancer Society, você está na categoria de risco elevado ou alto se atender a um ou mais dos seguintes critérios:
- Você tem um histórico familiar de câncer de cólon ou certos tipos de pólipos
- Você tem um histórico pessoal de câncer de cólon ou certos tipos de pólipos
- Você tem um histórico pessoal de doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa ou doença de Crohn)
- Você tem um histórico familiar conhecido ou síndrome de câncer de cólon hereditário confirmado ou suspeito, como polipose adenomatosa familiar (FAP) ou síndrome de Lynch (câncer de cólon hereditário sem polipose ou HNPCC)
- Você tem um histórico pessoal de receber radiação na área do abdômen ou pélvis para tratar um câncer anterior
As diretrizes de rastreamento específicas para indivíduos de alto e alto risco variam de acordo com o acima.
Aconselhamento genético
Pessoas que carregam mutações genéticas ligadas ao câncer de cólon hereditário são as mais propensas a desenvolver a doença. Se alguém em sua família tem FAP ou HNPCC, ou se você é descendente de judeus asquenazes, você deve considerar seriamente a adição de aconselhamento genético ao seu plano de prevenção do câncer de cólon. O rastreamento precoce pode já ter sido recomendado a você por causa de seus antecedentes, mas os resultados podem ajudar a aprimorar uma estratégia de prevenção ainda mais.
Cobertura
A obtenção de um teste de rastreamento do câncer de cólon pode ser cara, dependendo da cobertura do seu seguro. Enquanto uma colonoscopia de rastreamento direto pode ser cara, um teste imunoquímico fecal anual para rastrear sangue nas fezes é geralmente muito mais razoável.
No final, converse com seu médico para ver se seu seguro cobre seus testes de triagem ou, se você não tiver seguro, como obter cobertura.
Se você tem risco aumentado ou alto de câncer de cólon, saiba que algumas seguradoras exigem prova (como resultados de testes genéticos). Esses testes podem ser caros e podem / não estar cobertos pelo seu plano, se você tiver um.
Peso
A inflamação crônica dentro do corpo pode causar danos ao DNA, que posteriormente podem levar ao câncer.
Embora a ciência precisa por trás desse fenômeno do "câncer que desencadeia a inflamação" seja complexa e ainda esteja sendo investigada, reduzir a inflamação em seu corpo por meio de hábitos de vida saudáveis é uma medida proativa que você pode tomar para reduzir o risco de câncer e melhorar sua saúde geral.
A obesidade é uma condição inerentemente associada à inflamação. Nos últimos anos, os cientistas identificaram uma proteína inflamatória, chamada PAR2, nas células de gordura abdominal de pessoas com sobrepeso e obesas. Eles acreditam que as dietas com alto teor de gordura / açúcar causam alterações nas células do sistema imunológico que desencadeiam a produção da proteína. Essa resposta inflamatória única pode contribuir para o ganho de peso, estimulando a produção de certos ácidos graxos encontrados na gordura abdominal.
Com relação ao câncer de cólon, não só a obesidade e o excesso de peso foram associados a um risco aumentado de desenvolver câncer de cólon, mas também um aumento na gordura abdominal (uma cintura maior). Portanto, manter um peso saudável e evitar ganho de peso, especialmente em volta da cintura, pode ajudar a diminuir o risco.
Dieta
A dieta pode desempenhar um papel significativo no risco de câncer de cólon, para melhor ou para pior, tanto por causa de sua capacidade de influenciar a quantidade de inflamação em seu corpo quanto de outras formas. Embora não seja possível alterar sua idade ou histórico médico familiar, você pode tomar decisões inteligentes sobre o que está em seu prato.
Preste atenção às gorduras que você come
Comer gorduras saudáveis, como óleos de nozes, óleos de linhaça, óleos de peixe, azeite de oliva e óleo de canola também pode reduzir a inflamação. Além disso, certifique-se de limitar a ingestão de carne vermelha, que contém grandes quantidades de gordura saturada. Você também pode considerar cortar ou reduzir o consumo de laticínios integrais, como manteiga, creme, sorvete e queijo.
Além disso, limpe a despensa de todos os alimentos processados feitos com gorduras trans ou óleos hidrogenados ou parcialmente hidrogenados. A ingestão excessiva de óleos vegetais encontrados na maioria dos junk food também pode causar inflamação, mesmo que as gorduras não sejam hidrogenadas.
Cozinhe sua carne corretamente
Quando você cozinha a carne em altas temperaturas (pense em grelhar, grelhar e fritar), hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs) e aminas heterocíclicas (HCAs) são liberados na comida. Esses dois compostos são cancerígenos conhecidos e estão associados a um aumento na incidência de câncer de cólon e reto. Os HAPs também podem ser encontrados em alimentos curados ou defumados, como presunto ou bacon.
Você não precisa jogar fora a grelha do quintal, mas pode ser mais saudável cozinhar lentamente os alimentos em temperaturas mais baixas, ensopar ou assar proteínas animais lentamente.
Se você decidir grelhar sua carne, certifique-se de usar pinças para virar a carne em vez de um garfo. Perfurar a carne faz com que gordura e sucos pinguem nas brasas. Isso, por sua vez, causa a formação de carcinógenos que revestem a carne quando a fumaça sobe de volta da grelha.
Cozinhar carne para reduzir os riscos de câncerAdicione fibra à sua dieta
Pesquisas recentes sugerem que a fibra, especialmente de grãos inteiros, pode ajudar a diminuir o risco de câncer de cólon.
Comece adicionando fibras à sua dieta, logo de manhã. Experimente farinha de aveia com frutas frescas ou congeladas, nozes e uma pitada de sementes de linho. Ou experimente um cereal matinal rico em fibras com pelo menos 6 gramas ou mais de fibra por porção.
À tarde, lanche com frutas frescas ou secas ou coma vegetais com húmus em vez de batatas fritas ou biscoitos. E, finalmente, termine o dia acrescentando uma porção extra de vegetais ao jantar e assegurando-se de que seu pão seja 100% integral.
Coma o verdadeiro negócio
Você pode encontrar quase todos os micronutrientes (minerais, vitaminas) disponíveis na forma de pílulas hoje em dia. No entanto, não são apenas os micronutrientes em alimentos saudáveis que importam. É a sinergia de nutrientes, fitoquímicos e antioxidantes, basicamente, o alimento como um todo, que ajuda a combater as células cancerosas.
A maneira mais segura e econômica de obter todos os seus antioxidantes, fitoquímicos e nutrientes é comer alimentos integrais, naturais e à base de plantas, praticamente inalterados desde quando foram colhidos. Lave bem os vegetais e frutas e aproveite as cascas comestíveis também (é aqui que se guarda a fibra).
Estilo de vida
Provavelmente não será nenhuma surpresa ver essas estratégias na lista. Use sua conexão com o risco de câncer de cólon como combustível para uma mudança no estilo de vida, se necessário.
Exercite regularmente
A atividade física regular pode reduzir a inflamação, de acordo com um estudo de 2017 da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego. Tudo o que leva são 20 minutos de exercícios quatro a cinco vezes por semana, e qualquer forma de atividade moderada a intensa serve (por exemplo, caminhar rapidamente, correr, nadar ou andar de bicicleta).
Dito isso, exercícios vigorosos podem diminuir o risco de câncer de cólon ainda mais do que exercícios moderados. Portanto, se você já faz exercícios regularmente, considere aumentar a intensidade e / ou frequência de suas sessões (sob a orientação de seu médico pessoal).
Pare de fumar, reduza o álcool
A pesquisa sugere que parar de fumar e limitar o consumo de álcool pode reduzir o risco de desenvolver câncer de cólon.
Fumar pode esgotar a vitamina C do seu corpo, que é um potente antioxidante. Os antioxidantes ajudam a reduzir o risco de câncer de cólon, eliminando os radicais livres (poluição, resíduos celulares) do corpo.
Da mesma forma, o uso excessivo de álcool pode esgotar a quantidade de folato (uma das vitaminas B) que você absorve de alimentos saudáveis. A deficiência de folato tem sido associada a um aumento do câncer de cólon.
Remédios naturais
Poucos remédios naturais ou terapias alternativas têm desempenhado um papel significativo na prevenção do câncer de cólon. No entanto, pesquisas preliminares sugerem que as seguintes substâncias podem ajudar a reduzir o risco de câncer de cólon até certo ponto.
Vitamina D
Níveis elevados de vitamina D no sangue podem estar ligados a um risco menor de câncer de cólon, de acordo com um estudo de 2010. Analisando dados de 1.248 pessoas com câncer colorretal e o mesmo número de indivíduos saudáveis, os pesquisadores determinaram que aqueles com os níveis mais elevados de a vitamina D teve um risco 40 por cento reduzido de câncer de cólon em comparação com aqueles com níveis mais baixos.
Folato
Certifique-se de consumir folato suficiente (uma vitamina B encontrada em alimentos como espinafre, aspargos e cereais fortificados) pode reduzir o risco de câncer de cólon. A ingestão diária recomendada de folato é de 400 mcg para a maioria dos adultos. As mulheres grávidas devem consumir 600 mcg por dia, enquanto as mulheres que amamentam devem consumir 500 mcg por dia.
Quercetina
Em testes de laboratório em culturas de células, os cientistas demonstraram que a quercetina pode ajudar a deter o crescimento do câncer de cólon. Além do mais, um estudo de base populacional de 2010 com 672 pessoas descobriu que a ingestão dietética de quercetina pode estar associada à redução do risco de câncer de cólon.
Um antioxidante disponível na forma de suplemento, a quercetina é encontrada naturalmente em alimentos como maçãs, cebolas e frutas vermelhas.
Chá
O chá branco pode ajudar a inibir o crescimento de criptas aberrantes (um precursor do câncer de cólon). O chá verde também foi encontrado para combater o câncer de cólon em pesquisas baseadas em animais e estudos em tubos de ensaio. No entanto, os dados científicos disponíveis são insuficientes para concluir que qualquer tipo de chá pode prevenir o câncer de cólon em humanos.
Medicamentos Preventivos
Muitas pessoas se perguntam se a ingestão de certos medicamentos pode reduzir o risco de desenvolver câncer de cólon. Por exemplo, vários estudos sugerem que pessoas que usam regularmente aspirina e outros antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) têm menor risco de câncer de cólon. A verdade é que o júri ainda não decidiu.
Visto que os AINEs podem causar efeitos colaterais graves (incluindo sangramento por irritação do estômago), é importante consultar seu médico antes de tomar esses medicamentos regularmente. Na verdade, a American Cancer Society observa que "a maioria dos especialistas não recomenda tomar AINEs apenas para diminuir o risco de câncer colorretal se você for alguém em risco médio".
Embora alguns estudos tenham sugerido que estatinas - drogas comumente usadas para tratar níveis elevados de colesterol LDL, como Lipitor (atorvastatina) e Crestor (rosuvastatina) - podem reduzir o risco de desenvolver câncer de cólon, outros não apoiaram essa ideia.