Contente
- O que é dor?
- Quais são os diferentes tipos de dor?
- O que é dor crônica?
- O que causa dor crônica?
- Qual é a "tríade terrível?"
- Como a dor crônica é tratada?
- O programa de reabilitação de controle da dor
O que é dor?
A dor começa nas células nervosas receptoras localizadas sob a pele e em órgãos de todo o corpo. Quando você está doente, ferido ou tem outro tipo de problema, essas células receptoras enviam mensagens ao longo das vias nervosas até a medula espinhal, que então leva a mensagem ao cérebro. O remédio para dor reduz ou bloqueia essas mensagens antes que cheguem ao cérebro.
A dor pode ser qualquer coisa desde um incômodo leve, como uma leve dor de cabeça, a algo excruciante e emergente, como a dor no peito que acompanha um ataque cardíaco ou dor de pedras nos rins. A dor pode ser aguda, ou seja, nova, subaguda, com duração de algumas semanas ou meses, e crônica, quando dura mais de 3 meses.
A dor crônica é um dos problemas de saúde mais caros nos EUA. O aumento das despesas médicas, perda de renda, perda de produtividade, pagamentos de indenizações e encargos legais são algumas das consequências econômicas da dor crônica. Considere o seguinte:
A dor lombar é um dos problemas de saúde mais significativos. A dor nas costas é uma causa comum de limitação de atividades em adultos.
A dor do câncer afeta a maioria das pessoas com câncer avançado.
A dor da artrite afeta mais de 50 milhões de americanos a cada ano.
As dores de cabeça afetam milhões de adultos nos EUA. Alguns dos tipos mais comuns de dores de cabeça crônicas são as enxaquecas, as cefaléias em salvas e as tensionais.
Outros distúrbios de dor, como as neuralgias e neuropatias que afetam os nervos por todo o corpo, dor devido a danos no sistema nervoso central (o cérebro e a medula espinhal), bem como dor onde nenhuma causa física pode ser encontrada - dor psicogênica - aumentar o número total de casos notificados.
Quais são os diferentes tipos de dor?
Dois tipos de dor incluem o seguinte:
Dor aguda. Essa dor pode ser causada por inflamação, dano ao tecido, lesão, doença ou cirurgia recente. Geralmente dura menos de uma ou duas semanas. A dor geralmente termina depois que a causa subjacente é tratada ou resolvida.
Dor crônica. Dor que persiste por meses ou até anos.
O que é dor crônica?
A dor crônica é uma dor de longa duração que persiste além do período normal de recuperação ou ocorre junto com uma condição crônica de saúde, como artrite. A dor crônica pode ser "ligada" e "desligada" ou contínua. Pode afetar as pessoas a ponto de elas não conseguirem trabalhar, comer adequadamente, participar de atividades físicas ou aproveitar a vida.
A dor crônica é uma condição médica importante que pode e deve ser tratada.
O que causa dor crônica?
Existem muitas causas para a dor crônica. Pode ter começado por uma doença ou lesão, da qual você pode ter se recuperado há muito tempo, mas a dor permaneceu. Ou pode haver uma causa contínua de dor, como artrite ou câncer. Muitas pessoas sofrem de dores crônicas na ausência de qualquer lesão anterior ou evidência de doença.
Qual é a "tríade terrível?"
Quando a dor se torna um problema que interfere no trabalho e nas atividades normais da sua vida, você pode se tornar vítima de um círculo vicioso. A dor pode fazer com que você fique preocupado com a dor, deprimido e irritado. A depressão e a irritabilidade geralmente levam à insônia e ao cansaço, levando a mais irritabilidade, depressão e dor. Esse estado é chamado de "tríade terrível" de sofrimento, insônia e tristeza. O desejo de parar a dor pode tornar algumas pessoas dependentes de drogas e pode levar outras a repetidas cirurgias ou a recorrer a tratamentos questionáveis. A situação muitas vezes pode ser tão difícil para a família quanto para quem está sofrendo com a dor.
Como a dor crônica é tratada?
A dor crônica afeta todas as partes da sua vida. O tratamento mais eficaz inclui alívio e suporte dos sintomas. Muitas vezes, é necessária uma abordagem multidisciplinar para o manejo da dor para fornecer as intervenções necessárias para ajudar a controlar a dor. Os programas de tratamento da dor geralmente são realizados em regime ambulatorial. Muitos profissionais qualificados fazem parte da equipe de reabilitação de gerenciamento da dor, incluindo:
Neurologistas e neurocirurgiões
Ortopedistas e cirurgiões ortopédicos
Anestesiologistas
Oncologistas
Fisiatras
Enfermeiras
Fisioterapeutas
Terapia ocupacional
Psicólogos / psiquiatras
Trabalhadores sociais
Gestores de caso
Conselheiros vocacionais
Programas especiais de dor estão localizados em muitos hospitais, instalações de reabilitação e clínicas de dor.
O programa de reabilitação de controle da dor
Um programa de reabilitação de gerenciamento de dor é projetado para atender às suas necessidades. O programa dependerá do tipo específico de dor, doença ou condição. O envolvimento ativo de você e sua família é vital para o sucesso do programa.
O objetivo dos programas de controle da dor é ajudá-lo a retornar ao mais alto nível de função e independência possível, enquanto melhora a qualidade geral de vida - física, emocional e social. As técnicas de controle da dor ajudam a reduzir o seu sofrimento.
Para ajudar a atingir esses objetivos, os programas de controle da dor podem incluir:
Gerenciamento médico da dor crônica, incluindo gerenciamento de medicamentos:
Os medicamentos de venda livre (OTC) podem incluir antiinflamatórios não esteróides (AINEs), aspirina ou acetaminofeno.
Medicamentos prescritos para a dor, incluindo opioides, podem ser necessários para fornecer um alívio mais forte da dor do que a aspirina. No entanto, esses medicamentos são reservados para os tipos de dor mais graves, pois têm algum potencial para abuso e podem ter efeitos colaterais desagradáveis e potencialmente muito perigosos.
Os antidepressivos prescritos podem ajudar algumas pessoas. Estes medicamentos aumentam o fornecimento de neurotransmissores produzidos naturalmente, serotonina e norepinefrina. A serotonina é uma parte importante de uma via de controle da dor no cérebro.
Tratamentos com calor e frio para reduzir a rigidez e a dor, especialmente com problemas nas articulações, como artrite
Terapia física e ocupacional, como massagens e tratamentos de hidromassagem
Exercícios para reduzir espasticidade, contraturas articulares, inflamação articular, problemas de alinhamento da coluna vertebral ou enfraquecimento e encolhimento muscular para evitar problemas
Estimulação elétrica local envolvendo aplicação (ões) de breves pulsos de eletricidade nas terminações nervosas sob a pele para fornecer alívio da dor
Terapias de injeção, como injeção epidural de esteróides
Suporte emocional e psicológico para a dor, que pode incluir o seguinte:
Psicoterapia e terapia de grupo
Gerenciamento de estresse
Treino de relaxamento
Meditação
Hipnose
Biofeedback
Mudanças de comportamento
A filosofia comum a todas essas abordagens psicológicas variadas é a crença de que você pode fazer algo por conta própria para controlar a dor. Isso inclui mudar suas atitudes, a percepção de ser uma vítima, sentimentos ou comportamentos associados à dor ou a compreensão de como forças inconscientes e eventos passados contribuíram para a dor.
Educação e aconselhamento do paciente e da família
Medicina alternativa e tratamentos terapêuticos, conforme apropriado
Além disso, o tratamento pode incluir:
Cirurgia. A cirurgia pode ser considerada para dor crônica. A cirurgia pode aliviar a dor, mas também pode destruir outras sensações ou se tornar a fonte de uma nova dor. O alívio não é necessariamente permanente e a dor pode retornar. Existem várias operações para aliviar a dor. Consulte seu médico ou mais informações.
Acupuntura. A acupuntura é uma técnica chinesa de 2.000 anos que consiste em inserir agulhas finas sob a pele em pontos selecionados do corpo e tem se mostrado promissora no tratamento da dor crônica. As agulhas são manipuladas pelo médico para produzir alívio da dor.