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O objetivo de uma dieta para hepatite é minimizar o estresse no fígado, que já está comprometido pela inflamação que define a condição. Talvez surpreendentemente, um plano alimentar ideal para hepatite crônica é simplesmente aquele que se alinha com as diretrizes de alimentação saudável para todos os adultos fornecidas pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA). Uma dieta nutritiva pode ajudá-lo a manter um peso ideal e a preservar a função hepática saudável.Embora você possa precisar ajustar sua dieta com base em seu diagnóstico específico, os princípios orientadores da nutrição básica provavelmente darão a seu corpo o que ele precisa, sem sobrecarregar ainda mais o fígado.
Benefícios
Quando a hepatite, que pode ser de vários tipos, persiste por mais de seis meses, é considerada crônica. Os sintomas podem não se desenvolver até que a condição se torne mais grave, geralmente quando a lesão hepática já começou.
A dieta pode apoiar o fígado e ajudar a controlar os sintomas da hepatite. A fadiga constante é a mais comum; outros incluem diarreia, dores nas articulações e dificuldade para comer refeições completas. Pesquisas demonstraram que a desnutrição e a perda de massa muscular se tornam mais comuns à medida que a condição progride. Algumas pessoas também têm dificuldade em manter um peso saudável.
Seguir as diretrizes alimentares recomendadas por nutricionistas e endossadas pelo USDA o ajudará a manter os níveis de energia ao longo do dia, manter a massa muscular e manter seu corpo com um peso saudável. Você pode ajustar seu plano conforme necessário para controlar sintomas como desconforto estomacal à medida que surgem.
Em algumas pessoas, a hepatite crônica progride e ocorrem danos hepáticos mais significativos. Certos ajustes nutricionais podem ser necessários. Por exemplo, pessoas com cirrose descompensada desenvolvem cicatrizes extensas no fígado e podem precisar seguir uma dieta especial para acomodar um fígado que não pode mais funcionar adequadamente.
Seu médico pode ajudá-lo a determinar como sua dieta deve ser personalizada.
Como funciona
As Diretrizes Dietéticas de 2015-2020 enfatizam a ingestão de uma ampla variedade de alimentos ricos em nutrientes, ou seja, aqueles que fornecem grande valor nutricional e poucas calorias. As pessoas também são incentivadas a desenvolver um padrão geral de alimentação saudável, em vez de se concentrar em grupos de alimentos isolados.
Por natureza disso ser um plano regular para uma alimentação saudável, uma dieta para hepatite é bastante simples. Dito isso, se seguir isso significar uma mudança drástica em seus hábitos alimentares anteriores, ajustar-se a ele - como qualquer outra dieta - levará algum tempo e esforço.
Duração
Como comer para tratar hepatite crônica não é diferente de comer para ter uma saúde ótima, é importante pensar em adotar um padrão de alimentação saudável para o resto da vida.
Mesmo que você não tenha sintomas de hepatite ou problemas como perda de massa muscular ou desnutrição, uma dieta saudável o ajudará a melhorar seu bem-estar e a prevenir outras doenças crônicas, como doenças cardíacas e diabetes.
O que comer
Alimentos compatíveisLegumes
Frutas
Grãos
Laticínios sem gordura ou com baixo teor de gordura
Alimentos proteicos
Café
Gorduras saudáveis
Gordura saturada
Gordura trans
Excesso de sódio
Excesso de açúcar
Excesso de ferro
Álcool
Frutas e vegetais: Frutas e vegetais fornecem vitaminas e minerais importantes para um corpo saudável. Consumir esses alimentos ricos em fibras também pode ajudá-lo a diminuir a ingestão de alimentos menos saudáveis, como carnes gordurosas ou guloseimas açucaradas, pois são bastante satisfatórios.
O consumo de vegetais com folhas verdes, em particular, pode trazer benefícios para quem controla a hepatite. Estudos demonstraram que isso pode diminuir a composição de ácidos graxos do fígado.
Grãos: Os alimentos na categoria de grãos incluem pão, macarrão, arroz e aveia. As diretrizes dietéticas sugerem que pelo menos metade dos grãos que você consome sejam grãos inteiros, em vez de grãos refinados (como pão branco, arroz branco ou massa branca). Os grãos integrais ajudam a aumentar a ingestão de proteínas, o que pode ajudá-lo a manter a massa muscular.
Alimentos protéicos: Consumir a quantidade certa de proteína é importante quando você tem hepatite crônica. Comer proteína suficiente pode ajudar a evitar a desnutrição e a perda de massa muscular. Mas consumir muita proteína pode levar a complicações, incluindo uma condição conhecida como encefalopatia. Os especialistas aconselham que você consuma de 1 a 1,5 gramas de proteína por quilograma (kg) de peso corporal (1 kg equivale a cerca de 2,2 libras). Carnes magras, leite, nozes e queijo são boas fontes de proteína.
Café: Estudos mostraram que beber uma bebida com cafeína como o café reduz o risco de cicatrizes avançadas no fígado em pessoas com hepatite crônica. Até agora, as evidências sugerem que consumir duas xícaras grandes de café - ou cerca de 100 miligramas (mg) de cafeína - está associado a uma redução significativa nas cicatrizes avançadas. Isso parece ser benéfico com café em gotas, mas não expresso.
Gorduras saudáveis: As diretrizes dietéticas recomendam que você consuma menos de 10% das calorias por dia das gorduras saturadas e elimine completamente as gorduras trans. Eles sugerem que você substitua ambos por gorduras mais saudáveis. As gorduras saturadas são encontradas em carnes vermelhas e laticínios integrais. As gorduras trans (óleos parcialmente hidrogenados) estão sendo eliminadas gradualmente, mas ocasionalmente você ainda pode encontrá-las em alguns alimentos, incluindo salgadinhos fritos ou assados processados.
Gorduras vegetais saudáveis, como óleos de oliva, girassol ou abacate, fornecem ácidos graxos poliinsaturados e monoinsaturados que estão associados a benefícios à saúde, incluindo redução do risco de doenças cardíacas. No entanto, todas as gorduras e óleos devem ser consumidos com moderação.
Consumir muita gordura pode causar problemas, especialmente para quem vive com hepatite crônica, incluindo depósitos de gordura no fígado, inflamação da gordura e cirrose gordurosa.
Excesso de sal: De acordo com as diretrizes do USDA, um padrão de alimentação saudável limita o sódio adicionado / o excesso de sal. Alimentos altamente processados, incluindo salgadinhos, frituras, alimentos de conveniência e refeições preparadas no micro-ondas, costumam colocar alguém acima do limite, que é 2.300 mg por dia para a maioria das pessoas. (Idealmente, você deve consumir menos.)
Se a hepatite crônica progredir para cirrose hepática, pode haver um acúmulo de líquido no abdômen, uma condição chamada ascite. Pessoas com ascite devem restringir a ingestão de sódio para menos de 1000 mg por dia.
Excesso de açúcar: Os especialistas em nutrição estão cada vez mais preocupados com os açúcares adicionados contidos em muitos alimentos populares. Assim, as diretrizes nutricionais sugerem que você consuma menos de 10% das calorias por dia dos açúcares adicionados, que costumam ser encontrados em refrigerantes adoçados, sucos e outras guloseimas açucaradas.
Pessoas com hepatite devem ter um cuidado especial para consumir açúcar com moderação. Estudos demonstraram que a hepatite está associada a um risco aumentado de diabetes. Reduzir a ingestão de açúcar adicionado pode ajudar a diminuir esse risco.
Excesso de ferro: O fígado desempenha um papel fundamental no metabolismo e excreção do ferro. Algumas pessoas com hepatite crônica não são capazes de liberar ferro adequadamente do corpo e podem sofrer sobrecarga de ferro, aumentando o risco de danos aos tecidos do fígado. Por esse motivo, as pessoas com hepatite crônica podem precisar reduzir a quantidade de alimentos ricos em ferro em suas dietas. Esses alimentos incluem carne vermelha, fígado, ostras, lentilhas, damascos e cereais enriquecidos com ferro.
No entanto, o ferro é uma parte essencial de sua dieta, então não o corte totalmente. Também é importante observar que a vitamina C aumenta a absorção de ferro dos alimentos. Se você foi aconselhado a reduzir a ingestão de ferro, também pode precisar reduzir a ingestão de alimentos ricos em vitamina C, como frutas cítricas frutas, morangos, couve e brócolis.
Você também pode falar com seu médico antes de tomar um multivitamínico, pois a maioria contém os dois nutrientes.
Álcool: O consumo de álcool causa maior estresse no fígado e pode aumentar o risco de danos ao fígado. Se você tem hepatite crônica, os especialistas aconselham que você evite o álcool.
Tempo Recomendado
Não há um padrão de horário de refeição específico recomendado para pessoas com hepatite crônica. Mas muitas pessoas com a doença preferem consumir pequenas refeições frequentes em vez de duas a três grandes refeições por dia para manter os níveis de energia.
Uma das funções do fígado é armazenar glicogênio, que é usado pelo corpo como energia imediata. A maioria das pessoas pode armazenar quantidades relativamente grandes de glicogênio em seus fígados, mas quando o fígado é danificado, o tecido da cicatriz tira um valioso espaço de armazenamento. Como resultado, o fígado não consegue armazenar tanto glicogênio quanto antes.
Consumir refeições pequenas e frequentes (certificando-se de incluir carboidratos) dá ao corpo a chance de repor suas reservas de glicogênio de forma constante.
Dicas de cozinha
Existem várias dicas de culinária saudável que podem ser especialmente úteis para você ao lidar com a hepatite crônica:
- Use métodos de cozimento com baixo teor de gordura: Uma função importante do fígado é produzir bile, que o corpo usa para processar as gorduras alimentares. No entanto, dependendo do dano ao fígado, você pode não ser capaz de preparar bile suficiente para processar adequadamente uma refeição rica em gordura. Como resultado, você pode sofrer de indigestão. Uma solução é comer alimentos com baixo teor de gordura (como frutas, vegetais e laticínios com baixo teor de gordura). Você também pode usar métodos com baixo teor de gordura para preparar sua comida. Asse ou grelhe carnes magras, vegetais e frutos do mar. Muitos cozinheiros usam purê de maçã em vez de manteiga em produtos assados ou spray de cozinha antiaderente em vez de óleos ao cozinhar.
- Adicione sabor sem sódio: Use ervas e especiarias frescas para dar sabor às suas refeições, sem adicionar sal. Você também pode temperar sua comida com frutas cítricas ou vinagre. Algumas misturas de temperos também podem ser úteis, mas tenha cuidado ao ler os rótulos. Certas marcas usam sal como ingrediente principal em suas misturas e podem não ser tão úteis para reduzir a ingestão de sódio como você espera.
- Aprenda a fazer sucos saudáveis ou smoothies: Algumas organizações de apoio à hepatite sugerem que você beba sucos caseiros quando não se sentir confortável consumindo refeições inteiras. O suco não oferece os mesmos benefícios à saúde que comer frutas ou vegetais inteiros, mas pode fornecer energia rápida e algumas vitaminas e minerais. Lembre-se de que sucos e vitaminas comprados em lojas podem conter adição de açúcares.
- Faça algum trabalho de preparação: Pode haver dias em que você esteja cansado demais para preparar uma refeição completa. Nessas ocasiões, você pode ser tentado a fazer escolhas menos nutritivas, mas mais convenientes. Tente aproveitar os dias de maior energia e prepare refeições e lanches com antecedência. Faça seleções saudáveis e rápidas, como palitos de vegetais e homus ou fatias de frutas com manteiga de amendoim. Você também pode preparar refeições completas (por exemplo, peito de frango com vegetais e arroz integral) para serem armazenadas na geladeira ou freezer e reaquecidas.
Modificações
Aqueles que seguem dietas especiais e foram diagnosticados com hepatite crônica ainda podem aderir às recomendações de alimentação saudável fornecidas pelo USDA com modificações simples.
Por exemplo, especialistas em saúde sugerem que vegetarianos e veganos aumentam o consumo de produtos de soja (particularmente tofu e outros produtos de soja processados), legumes, nozes, sementes e grãos inteiros quando carnes, aves e frutos do mar são eliminados.
Se você seguir uma dieta sem glúten, escolha grãos como quinua, aveia, painço ou trigo sarraceno que não contenham o alérgeno.
Considerações
Embora a maioria dos especialistas simplesmente recomende que você siga as diretrizes nutricionais básicas ao controlar a hepatite crônica, existem algumas considerações a serem levadas em consideração.
Calorias
Para manter sua energia, é importante consumir o número certo de calorias por dia. Você pode trabalhar com seu provedor de saúde e obter uma recomendação para um nutricionista registrado que pode fornecer recomendações personalizadas.
Você também pode usar uma calculadora de calorias para verificar se está obtendo o número correto de calorias por dia. As estimativas de calorias são baseadas em sua idade, sexo e nível de atividade.
Nutrição Geral
Algumas pessoas com hepatite crônica, especialmente aquelas com hepatite alcoólica ou cirrose avançada, podem não estar recebendo o suficiente das vitaminas lipossolúveis e dos minerais necessários.
Algumas pessoas conseguem obter essas vitaminas e minerais fazendo ajustes em sua dieta, mas outras podem precisar de suplementos prescritos pelo médico. Faça o acompanhamento de todos os testes que seu médico recomendar para verificar seus níveis e evite tomar suplementos sem o OK do médico, pois alguns podem conter ingredientes prejudiciais ao fígado.
Toxinas
O fígado tem uma capacidade incrível de continuar fazendo seu trabalho mesmo quando danificado, mas, eventualmente, muitos danos reduzirão a função hepática. Portanto, é do seu interesse reduzir a exposição a toxinas como:
- Medicamentos desnecessários: Embora os medicamentos sejam benéficos, eles ainda são produtos químicos tóxicos que devem ser processados pelo fígado. É importante seguir o conselho do seu médico e tomar os medicamentos de que necessita (conforme as instruções) e evitar os de que não necessita. Verifique com seu médico antes de tomar qualquer novo medicamento.
- Pesticidas e herbicidas: Embora possam ser absorvidos pela pele, ainda são toxinas processadas pelo fígado.
- Produtos químicos domésticos: Usamos produtos químicos diariamente, às vezes sem pensar duas vezes. Pessoas com hepatite crônica devem tomar cuidado redobrado para reduzir a exposição a esses medicamentos por meio de fumaça, ingestão e absorção pela pele.
- Produtos de tabaco: Estudos descobriram que existe um efeito interativo entre o tabagismo e os diferentes tipos de hepatite. Por esse motivo, não é aconselhável fumar se você tiver sido diagnosticado com hepatite crônica.
- Drogas recreacionais: O uso de drogas recreativas pode prejudicar significativamente seus níveis de energia e sua saúde em geral. Como tal, eles devem ser totalmente evitados.
Exercício
Existem poucas pesquisas que investigam a relação entre exercícios e hepatite crônica. Embora as diretrizes do USDA sugiram que a atividade física regular pode ajudar as pessoas a alcançar e manter uma boa saúde e reduzir o risco de doenças crônicas, os níveis reduzidos de energia experimentados por muitos que têm hepatite crônica podem tornar a atividade física regular um desafio.
No entanto, se os níveis de energia permitirem, os estudos sugerem que os pacientes com hepatite crônica podem e devem fazer exercícios físicos regulares limitados apenas pelos sintomas.
Uma palavra de Verywell
Recomendações de alimentação saudável são importantes para todos, mas escolher alimentos nutritivos é especialmente importante se você estiver controlando a hepatite crônica. Reserve algum tempo para aprender sobre as diretrizes de alimentação saudável fornecidas pelo USDA. Encha sua cozinha com alimentos nutritivos para que lanches saudáveis e pequenas porções estejam prontos quando você precisar de energia rápida. Trabalhe em conjunto com seu médico e um nutricionista registrado para que você possa desenvolver um plano de refeições que o ajude a manter seus níveis de energia estáveis e seu peso saudável.