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O caminho para o diagnóstico da síndrome da fadiga crônica (SFC) pode ser frustrante. A condição é caracterizada por seus sintomas e não existe um único teste que possa confirmá-la. Para complicar ainda mais a questão, está o fato de que muitos sintomas da SFC refletem os de outras doenças, incluindo coração, pulmão, tireóide e até distúrbios psiquiátricos.Como doença, a síndrome da fadiga crônica é diagnosticada quando outras explicações possíveis de como você se sente são exploradas e excluídas.
A condição também é chamada de encefalomielite miálgica (EM / CFS) ou doença de intolerância ao esforço sistêmico (SEID).
Auto-verificações
Você não pode se diagnosticar com a síndrome da fadiga crônica, mas pode (e é incentivado a) aumentar sua consciência sobre os sintomas, sua frequência e possíveis gatilhos. Essas informações ajudarão muito seu médico no processo de diagnóstico.
Comece conhecendo a gama de possíveis sintomas de fadiga crônica; você pode estar enfrentando alguns que, de outra forma, não consideraria valer a pena levar ao médico.
Em seguida, considere manter um diário de sintomas, que pode ajudá-lo a encontrar padrões de coisas que fazem você se sentir melhor ou pior.
Além disso, pense em um episódio de doença ou estresse que ocorreu pouco antes de você começar a sentir os sintomas pela primeira vez e tome nota disso.
Você pode se preparar ainda mais para uma consulta com seu médico, escrevendo as respostas a estas prováveis perguntas:
- Há quanto tempo você tem esses sintomas?
- Como as coisas que você é capaz de fazer agora diferem do que você era capaz de fazer antes de começar a ter esses sintomas? Seus sintomas o impedem de realizar certas atividades?
- Como você se sentiria se tentasse fazer atividades que agora parecem difíceis?
- Que atividades específicas fazem você se sentir pior?
- Dormir ou descansar ajuda você a se sentir melhor?
- Você tem algum problema de sono?
- O que mais o ajuda quando você se sente cansado?
- Você tem problemas para pensar com clareza?
Avaliação
Seu médico usará todas essas informações para chegar a um diagnóstico. Na verdade, mesmo que ele realize testes como parte desse processo, o histórico de seus sintomas será o dado mais significativo de que seu médico precisará para determinar se você tem EM / SFC.
Síndrome de Fadiga Crônica - Guia para Discussão Médica
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Em 2015, a National Academy of Medicine (NAM, ex-Institute of Medicine) definiu os principais sintomas que indicam a condição. Uma pessoa pode ser diagnosticada com ME / CFS se conhecertudodos seguintes critérios:
- Seis meses de fadiga profunda e inexplicável
- Mal estar pós-esforço por mais de 24 horas após o esforço mental ou físico: Isso significa que você tem cansaço e piora de outros sintomas, que podem continuar por dias.
- Sono nada reparador: Você acorda cansado, mesmo com um sono amplo. Você também pode ter outros distúrbios do sono, como insônia ou incapacidade de permanecer dormindo.
- Problemas cognitivos (névoa do cérebro) ou intolerância ortostática (tontura ao levantar devido a irregularidades na pressão arterial)
Existem muitos outros sintomas frequentemente experimentados por pessoas com EM / SFC, incluindo dores musculares ou articulares, dores de cabeça, dor de garganta, aumento dos gânglios linfáticos no pescoço ou axilas e uma sensação geral de mal-estar.
Seu médico também fará um exame físico completo como parte de sua avaliação.
Laboratórios e testes
Os exames laboratoriais não mostrarão resultados incomuns se você tiver EM / CFS, mas podem mostrar que você tem outras condições que estão produzindo seus sintomas (total ou parcialmente).
Os exames laboratoriais que você pode esperar incluem hemograma completo (CBC), glicose, cálcio, eletrólitos, BUN, creatinina, taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) e hormônio estimulador da tireoide (TSH). Esses são exames gerais para anemia, infecção, função renal, função hepática, inflamação e doenças da tireoide.
Seu médico pode avaliar sua fadiga, deficiência cognitiva e outros sintomas com ferramentas ou questionários como o Inventário de Sintomas do CDC para CFS, Questionário de Avaliação do Sono, Inventário de Fadiga Mental de Madeira e ferramenta de avaliação de dor PROMIS.
É provável que você faça exames mais extensos se o exame físico ou os sintomas indicarem outras condições. Por exemplo, você pode fazer testes para anticorpos antinucleares se houver suspeita de lúpus eritematoso sistêmico, testes de função tireoidiana se você tiver hipotireoidismo, estudos do sono ou testes para insuficiência adrenal. Você pode ser encaminhado a um neurologista, reumatologista ou especialista em sono para avaliação.
Exames de imagem, como raio-X de tórax, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, são feitos apenas se outros achados indicarem uma condição como doença cardíaca, doença pulmonar, câncer ou esclerose múltipla.
Mais uma vez, lembre-se de que um desses ou outros problemas, e não a síndrome da fadiga crônica, pode ser a única causa de seus sintomas ou pode estar afetando vocêalém de ME / CFS.
Diagnósticos Diferenciais
Para esclarecer tudo isso, o diagnóstico de SFC é feito por exclusão, o que significa que o médico irá explorar outras condições que podem causar fadiga, dores no corpo, nódulos linfáticos inchados e deficiência cognitiva.
A lista é potencialmente exaustiva e o processo pode ser demorado e às vezes tedioso. A avaliação pode envolver testes para as seguintes condições:
- Infecções crônicas, como mononucleose ou doença de Lyme
- Condições crônicas, como diabetes, anemia, hepatite ou HIV
- Doenças do sistema nervoso, como fibromialgia
- Distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono
- Doenças autoimunes, como esclerose múltipla ou lúpus
- Insuficiência cardíaca ou pulmonar
- Doenças endócrinas, como hipotireoidismo
- Transtornos do humor, como depressão clínica
Mesmo que um diagnóstico positivo de depressão seja feito, isso não necessariamente descarta a SFC, pois a depressão é um sintoma quase inextricável de fadiga de longo prazo. Como tal, o diagnóstico deve ser feito por um médico com experiência em SFC, que seja mais capaz de diferenciar essas condições.