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O derrame coróide é um acúmulo de fluido entre a coróide (a camada de vasos sanguíneos que nutre a retina que recobre) e a esclera, a camada externa branca do olho.Para saber mais sobre um derrame coróide, deve-se aprender qual é a diferença entre a esclera, a coróide e a retina. A esclera é a camada externa dura do globo ocular. A esclera é o que dá ao globo ocular sua aparência branca. A coróide é o tecido rico em vasos sanguíneos que alimenta e nutre a retina subjacente. A retina é o tecido sensível à luz que coleta informações sobre a luz e as transmite ao cérebro por meio dos feixes de fibras nervosas pelo nervo óptico.
Um derrame coróide é um acúmulo anormal de líquido no espaço entre a esclera e a coróide. O fluido começa a separar a esclera da coróide e da retina. Normalmente, não há espaço algum entre a esclera e a coróide.
Causas
As condições que podem causar um derrame coroidal são:
- complicação de cirurgia de glaucoma (mais comum)
- cirurgia intraocular
- doença inflamatória
- trauma
- massas anormais no olho
- reações a drogas
- congestão venosa
A cirurgia de glaucoma é a causa mais comum de derrame coroidal devido à hipotonia provocada pela cirurgia. Hipotonia é quando a pressão interna do olho está muito baixa. Assim que um derrame coróide começa a ocorrer, a situação piora porque o derrame em si causa uma redução na quantidade de fluido que o olho produz. Também aumenta o fluxo uveoscleral. de fluido. O fluxo uveoescleral é outro método, geralmente normal, que o olho usa para drenar o excesso de fluido na parte frontal do olho.
Tipos
Seroso: Derrames serosos podem envolver um pequeno acúmulo de líquido sem efeitos colaterais nocivos. Efusões maiores podem realmente fazer com que alguém se torne temporariamente míope ou tenha pontos cegos na visão. Derrames serosos geralmente não causam dor.
Hemorrágico: Derrames hemorrágicos podem causar um início abrupto de dor e diminuição da visão. Com o derrame hemorrágico, o líquido que se acumula é sangue.
Diagnóstico
Derrames coroidais são geralmente diagnosticados dilatando o olho e visualizando o interior do olho. Os médicos verão uma elevação na periferia com aparência de quatro lóbulos. Essa aparência geralmente é comum por causa de ligações firmes que a coróide tem com as veias que drenam essa área da retina. Um tipo de ultrassom, denominado B-scan, pode ajudar os médicos a diferenciar um derrame coroidal de um verdadeiro descolamento de retina.
Tratamento
Embora optometristas e oftalmologistas geralmente diagnostiquem o derrame, na maioria das vezes eles são tratados por um especialista em retina treinado pela bolsa. Muitas vezes, um especialista em retina será conservador e simplesmente observará a efusão, pois às vezes ela desaparece por conta própria conforme a pressão do olho aumenta gradualmente. Se houver inflamação significativa, o médico prescreverá medicamentos esteróides tópicos e orais. Medicamentos cicloplégicos também são prescritos porque agem no aprofundamento da câmara anterior. Em casos mais graves, a intervenção cirúrgica é necessária. O especialista em retina drenará o fluido com uma pequena abertura chamada esclerotomia.