O que é o lúpus do início da infância?

Contente

• Sintomas de lúpus no início da infância
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Uma palavra de Verywell

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune que pode ser observada em crianças e adultos. Em crianças, é denominado lúpus com início na infância, LES pediátrico ou lúpus juvenil. O LES causa inflamação sistêmica (corpo inteiro) que eventualmente resulta em danos às articulações, pele e órgãos. A condição pode variar de leve a grave e também pode ser fatal. A doença é conhecida por causar surtos (períodos de alta atividade da doença) e períodos de remissão (pouca ou nenhuma atividade da doença).

Aqui está o que você precisa saber sobre o lúpus que começa na infância, incluindo causas, sinais e sintomas, diagnóstico, tratamento e complicações.

Sintomas de lúpus no início da infância

Os sintomas do lúpus são crônicos (para toda a vida), mas os sintomas se tornarão mais ou menos graves durante certos períodos.

Os sintomas comuns de lúpus experimentados por crianças incluem:

• Erupção cutânea do malar, uma erupção cutânea em forma de borboleta, geralmente na ponte do nariz e nas faces
• Erupção cutânea discóide, uma erupção cutânea elevada na cabeça, braços, costas ou tórax
• Febre
• Dores nas articulações, dor e inchaço
• Aftas
• Perda de cabelo
• Fluido nos pulmões, coração ou outros órgãos
• Problemas renais (evidentes em testes de urina anormais)
• Problemas com o sangue, como anemia, hematomas fáceis, plaquetas e glóbulos brancos baixos
• Convulsões e outros problemas do sistema nervoso
• Fenômeno de Raynaud, que é uma condição em que os vasos sanguíneos dos dedos das mãos e dos pés ficam entorpecidos e frios com certos fatores, como estresse, doença e frio
• Fadiga e baixa energia
• Perda de peso e diminuição do apetite
• Nódulos linfáticos inchados
• Fotossensibilidade, na qual uma criança é especialmente sensível à luz ultravioleta (UV), um tipo de radiação da luz solar e da iluminação artificial. A exposição à luz solar pode causar erupção na pele, fadiga, dor nas articulações e inchaço.

Os sintomas do lúpus podem ser semelhantes aos sintomas de outras condições médicas, incluindo outras doenças autoimunes. Se seu filho desenvolver sintomas associados ao lúpus ou outras doenças autoimunes, você deve consultar o médico.

Poderia ser Lupus? Sinais e sintomas

Incidência

Cerca de 10% a 20% das pessoas diagnosticadas com lúpus são crianças. O LES de início na infância é raro, com uma incidência de cerca de 0,3 a 0,9 casos por 100.000 crianças por ano e a prevalência é de 3,3 a 8,8 por 100.000, segundo um relatório no jornal, Clínicas Pediátricas da América do NorteAlém disso, há mais casos de lúpus com início na infância relatados em crianças de origem asiática, afro-americana, hispânica e nativa americana.

Outros tipos de artrite autoimune são mais comuns do que o lúpus na infância. A idade média de início é em torno de 11 a 12 anos. É raro em crianças menores de 5 anos e, como ocorre com o lúpus em adultos, até 80% das crianças afetadas são meninas.

Causas

As causas exatas do lúpus em adultos e crianças são desconhecidas. O que os pesquisadores sabem é que o lúpus é uma doença auto-imune. Uma doença autoimune é uma condição em que o sistema imunológico ataca erroneamente seus próprios tecidos saudáveis.

Os pesquisadores ainda não sabem por que algumas crianças desenvolvem lúpus e outras não. A condição não é contagiosa, o que significa que você não pode contagiá-la de ninguém. Se você tem um pai ou irmão com a doença, é possível que desenvolva a doença, mas a chance de um filho ou irmão de alguém com lúpus desenvolver lúpus é relativamente pequena. Isso porque os genes por si só não são suficientes para causar lúpus.

Os pesquisadores acreditam que o lúpus é causado por uma combinação de fatores subjacentes, incluindo:

• De Meio Ambiente: Pesquisadores identificaram certos fatores ambientais associados ao lúpus, incluindo estresse, tabagismo e exposição a toxinas.
• Genes: De acordo com a Lupus Foundation of America, os cientistas identificaram mais de 50 genes associados ao lúpus. Pessoas com um ou mais desses genes têm maior risco de desenvolver a doença.
• Hormônios: Estudos em adultos mostraram níveis anormais de hormônios sexuais, incluindo estrogênio, que podem contribuir para o lúpus. O lúpus também é conhecido por se apresentar durante a puberdade - o processo de mudanças físicas no corpo da criança à medida que amadurece e se torna um corpo adulto capaz de reprodução sexual. O risco de lúpus aumenta na puberdade devido ao papel dos hormônios sexuais.
• Infecções: Infecções, incluindo vírus, bactérias, parasitas e fungos, foram associadas ao lúpus. As infecções por citomegalovírus e Epstein-Barr estão comumente associadas ao lúpus.
• Medicamentos: O lúpus também pode ser induzido por drogas. De acordo com a Lupus Foundation of America, os medicamentos mais comumente associados ao lúpus induzido por drogas são hidralazina (usada para tratar a hipertensão), procainamida (para tratar ritmos cardíacos irregulares) e isoniazida (para tratar tuberculose). Claro , nem todas as pessoas que tomam esses medicamentos desenvolverão lúpus.

É possível que uma pessoa não tenha experimentado nenhuma das causas conhecidas e ainda assim desenvolva lúpus.

Fatores de risco

Existem certos tipos de pessoas que apresentam um risco aumentado de lúpus. Os fatores de risco associados ao lúpus são:

• Sexo: As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver lúpus do que os homens. No entanto, a doença tende a se manifestar de maneira mais grave nos homens.
• Era: Embora o lúpus possa afetar qualquer pessoa de qualquer idade, é mais comumente diagnosticado em pessoas com idades entre 15 e 44 anos.
• Raça: O lúpus é mais comum em certas raças, incluindo afro-americanos, asiático-americanos, afro-americanos, hispânicos e latinos, asiático-americanos, nativos americanos, nativos havaianos e ilhas do Pacífico. Nesses grupos, o lúpus pode se desenvolver em idades mais precoces e pode ser mais severo.
• História de família: Ter um histórico familiar de lúpus significa que o risco de uma pessoa desenvolver lúpus aumenta.

Ter fatores de risco para lúpus não significa que uma pessoa terá lúpus. Significa apenas que o risco dessa pessoa para a doença é aumentado em comparação com outras sem fatores de risco.

O que causa o lúpus?

Diagnóstico

Não existe um teste único para o diagnóstico de lúpus com início na infância. Os médicos geralmente contam com uma série de métodos de teste, incluindo histórico médico e de sintomas, exame físico, hemograma e imagens.

Informe o médico do seu filho sobre os sintomas e outros problemas que seu filho pode estar enfrentando. Acompanhe os sintomas anotando-os, incluindo quando ocorrem e quanto tempo duram. Não se esqueça de informar se o lúpus e outras doenças autoimunes são comuns na família.

O médico do seu filho fará um exame físico, que procurará erupções na pele e outros sinais de que algo está errado.

Testes adicionais podem incluir:

• Exames de sangue que detectam autoanticorpos, como anticorpos antinucleares (ANA). ANA está presente em até 98% das pessoas com lúpus, de acordo com o Johns Hopkins Lupus Center. ANA está freqüentemente presente em níveis elevados em pessoas que têm a doença. No entanto, os testes de ANA não são específicos porque, embora níveis elevados de ANA possam estar presentes em crianças com lúpus, um ANA positivo também pode ser encontrado em crianças saudáveis ​​ou com outras doenças autoimunes.
• Exames de sangue e exames de urina para avaliar os rins
• Um exame de sangue do complemento para medir o nível de complemento - um grupo de proteínas encontradas no sangue que ajuda a destruir substâncias estranhas e prevenir infecções. Níveis baixos de complemento no sangue são uma indicação de lúpus.
• Exames de sangue para medir os níveis de inflamação, como resultado de proteínas inflamatórias, incluindo a taxa de sedimentação de eritrócitos (também chamada de VHS ou taxa de sedimentação) ou proteína c-reativa (CRP).
• Imagem, incluindo raios-X de tecidos internos, ossos e órgãos

O American College of Rheumatology estabeleceu um conjunto de critérios para ajudar os médicos a fazer um diagnóstico de lúpus na infância. Uma criança deve ter pelo menos 4 ou 11 elementos específicos para ser diagnosticada com lúpus. Esses critérios são:

• Erupção cutânea de malar
• Erupção discóide
• Sensibilidade à luz solar
• Aftas
• Inflamação das articulações
• Envolvimento do coração ou pulmão
• Problemas renais
• Convulsões ou outros problemas neurológicos
• Exame de sangue positivo

Como o lúpus é diagnosticado?

Tratamento

O tratamento do lúpus em crianças tem três objetivos. São eles:

• Sintomas de controle, especialmente dor e inflamação nas articulações
• Retardando ou impedindo o sistema imunológico de atacar seus próprios tecidos saudáveis
• Protegendo os órgãos de danos

Além disso, o médico do seu filho tomará decisões sobre o tratamento com base na idade, saúde geral, histórico médico, extensão dos sintomas e efeito da doença nos órgãos. O médico também levará em consideração a tolerância da criança a medicamentos e outras terapias e as expectativas, opiniões e preferências dos pais.

Se os sintomas do lúpus forem leves, o tratamento pode não ser necessário. No entanto, o médico do seu filho pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para tratar dores nas articulações e controlar a inflamação.

Outros tratamentos para o lúpus de início na infância podem incluir:

• Uma droga imunossupressora chamada hidroxicloroquina para aliviar os sintomas
• Medicamentos modificadores de doenças, como o metotrexato, para suprimir a resposta autoimune do corpo
• Corticosteroides para controlar a inflamação
• Drogas chamadas anticorpos monoclonais que têm como alvo células imunológicas específicas. Anticorpos monoclonais - como Rituxan (rituximabe) - são usados ​​em casos graves de lúpus.
• Uso liberal de protetor solar, diminuição do tempo ao ar livre, especialmente durante as horas em que a luz do sol é mais forte, e usar chapéus e mangas compridas ao ar livre
• Dormir o suficiente, geralmente de oito a 10 horas de sono à noite
• Redução de estresse
• Uma dieta saudável e equilibrada
• Tratamento imediato para infecções

Seu filho precisará de monitoramento frequente de um reumatologista para garantir que o lúpus esteja bem controlado e que os medicamentos estejam funcionando e não causando efeitos colaterais graves. Se o lúpus afetar qualquer órgão, seu filho pode precisar consultar outros especialistas. Isso pode incluir um nefrologista que trata de problemas renais, um pneumologista para tratar doenças pulmonares ou um dermatologista para tratar sintomas de pele, entre outros especialistas.

O que você deve saber sobre o tratamento do lúpus

Lupus Flares

Mesmo com o tratamento de lúpus, que pode prevenir os sintomas, a criança ainda pode ter crises - períodos em que os sintomas pioram, fazendo com que a criança se sinta mal. Às vezes, seu filho terá um aviso de que um surto está chegando, e outras vezes não. Os sinais de alerta podem incluir sensação de mais cansaço do que o normal, erupção na pele, dor, febre, problemas de estômago, tonturas e dores de cabeça.

Além disso, há coisas diferentes que podem desencadear um surto de sintomas, incluindo exposição à radiação ultravioleta, estresse, não dormir bem, uma doença leve, certos medicamentos e não tomar medicamentos para lúpus.

As crises de lúpus variam de leves a graves. Algumas erupções podem causar apenas erupções na pele ou algumas dores nas articulações, enquanto outras podem causar danos aos órgãos internos. Se seu filho estiver tendo uma crise de lúpus, ligue para o médico e pergunte sobre como mantê-lo sob controle.

Complicações

Há várias complicações associadas ao lúpus que podem afetar adultos e crianças com a doença. As complicações tendem a ser causadas por inflamação contínua e podem incluir problemas com:

• Rins: A inflamação do lúpus pode causar danos aos rins. Também pode causar insuficiência renal.
• Veias de sangue: O lúpus pode causar vasculite ou vasos sanguíneos danificados como resultado de inflamação crônica e contínua. O lúpus também pode causar sangramento e problemas de coagulação do sangue.
• Coração: A inflamação contínua do coração e dos tecidos circundantes pode aumentar o risco de doença cardíaca, ataque cardíaco ou derrame.
• Pulmões: A inflamação dos pulmões causada pelo lúpus pode causar problemas respiratórios.
• Sistema nervoso: Se a inflamação do lúpus afetar o cérebro, uma pessoa pode sentir dores de cabeça, tonturas e convulsões.

Pessoas com lúpus também apresentam risco aumentado de infecções. Isso não é apenas um subproduto da própria doença, mas também dos medicamentos usados ​​para tratá-la que suprimem o sistema imunológico.

Se seu filho está com lúpus, é importante que você o ajude a seguir o plano de tratamento que o médico elaborou. Esta é uma das formas mais importantes de controlar a doença e seus efeitos e de reduzir o risco de complicações.

Uma palavra de Verywell

Embora não haja cura para o lúpus na infância, as perspectivas para o lúpus geralmente são boas. Na verdade, na maioria dos casos, pode ser bem administrado com mudanças no estilo de vida e medicamentos. Portanto, é uma boa ideia que um pai aprenda tudo o que puder sobre o lúpus, trabalhe junto com a equipe de saúde de seu filho e ajude seu filho a enfrentar e viver uma vida normal. Ir à escola, praticar exercícios, ficar com os amigos, ter uma dieta saudável e atividades familiares são coisas importantes para uma criança com lúpus.

Mas ter qualquer condição crônica de saúde é estressante e assustador. Seu filho pode ficar triste, deprimido ou chateado como resultado da doença e seus efeitos em sua vida. Reconheça os sentimentos de seu filho e permita que falem sobre eles. Procurar aconselhamento pediátrico e familiar também pode ser útil.

Lúpus: enfrentamento, apoio e vida bem