Optando por Mastectomia Bilateral (Dupla)

Contente

• Razões para escolher uma mastectomia bilateral
• Recuperando-se de uma cirurgia

A mastectomia bilateral (dupla) é a remoção cirúrgica de ambas as mamas para tratar ou prevenir o câncer de mama. Em alguns casos, é um procedimento necessário - como quando um câncer avançado é encontrado em ambas as mamas simultaneamente. Em outros casos, a mulher pode optar por remover os dois seios ao mesmo tempo, embora isso não seja considerado clinicamente necessário.

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As cicatrizes desaparecem: a jornada de uma mulher por meio de duas mastectomias

Razões para escolher uma mastectomia bilateral

Existem alguns casos em que a mastectomia bilateral é a única opção para o tratamento eficaz do câncer de mama. Mais comumente, no entanto, as mulheres optam por uma mastectomia bilateral por outros motivos. Quando ambas as mamas são removidas nesses casos, é conhecido como mastectomia profilática contralateral (CPM).

Mulheres que têm uma mastectomia bilateral podem fazê-lo devido a qualquer um dos seguintes:

Teste positivo para mutações genéticas BRCA1 ou BRCA2

Em mulheres que são portadoras do gene BRCA1 ou BRCA2, ter um CPM pode reduzir o risco de desenvolver câncer de mama em 95%.

Medo de recorrência na outra mama

Um estudo de 2017 descobriu que a taxa de mulheres que optaram por um CPM após serem diagnosticadas com câncer invasivo em uma mama triplicou de 2002 a 2012, apesar do fato de que pesquisas anteriores não encontraram nenhuma melhora na sobrevida entre mulheres que tiveram ambos os seios removidos em comparação com aquelas que teve apenas a mama afetada removida.

Na verdade, a grande maioria das sobreviventes do câncer de mama não desenvolve um novo câncer de mama na outra mama. Além disso, qualquer diminuição potencial no risco resultante do CPM não diminui a possibilidade de metástase do câncer de mama primário em outras partes do corpo.

Alguns cirurgiões podem não concordar em remover os dois seios, a menos que a mulher tenha um alto risco genético ou risco de desenvolver câncer no outro seio.

Querendo seios reconstruídos para combinar

As mulheres que tiveram um seio removido podem preferir que ambos sejam removidos se forem optar pela reconstrução mamária. Pode ser difícil conseguir simetria se apenas uma mama for removida; as mamas podem "combinar" melhor se ambas forem reconstruídas ao mesmo tempo.

O câncer de mama é avançado

O câncer avançado o suficiente para justificar uma mastectomia dupla é muito raramente encontrado em ambas as mamas simultaneamente. Dito isso, é uma possibilidade.

Escolha entre uma mastectomia simples e dupla

Recuperando-se de uma cirurgia

A remoção de uma mama, dependendo do tipo de procedimento, geralmente leva de duas a três horas; a remoção de ambos os seios levará de quatro a seis horas. (Se a reconstrução for feita ao mesmo tempo, levará mais tempo.)

Mastectomia: um guia para o procedimento

Da mesma forma, a recuperação de uma mastectomia bilateral é comparável à recuperação de uma mastectomia unilateral, exceto que o risco de complicações, como infecção, é dobrado.

Você terá drenos cirúrgicos em ambos os lados em vez de um e levará mais tempo para se recuperar totalmente e retomar suas atividades normais.

Os efeitos colaterais e complicações pós-cirúrgicas incluem:

• Fadiga: Muitas pessoas se sentem cansadas por dias ou semanas após a cirurgia.
• Dor e rigidez nos braços: Os ombros e braços podem estar rígidos, doloridos ou desconfortáveis. Medicamentos e exercícios podem reduzir esses sintomas.
• Infecção: É muito importante manter as feridas limpas e cuidar adequadamente dos drenos cirúrgicos durante a recuperação.
• Sentimentos fantasmas: Dor ou dormência fantasma na mama podem ocorrer após uma mastectomia. Freqüentemente, os medicamentos prescritos podem aliviar esses sintomas.
• Linfedema:Se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos, o cirurgião irá removê-los durante a cirurgia. Isso pode resultar em inchaço do braço, conhecido como linfedema; em alguns casos, isso pode ser permanente.

Chame um médico imediatamente se sentir inchaço, febre ou qualquer outro sinal de infecção.

Linfedema após cirurgia de mama

Uma palavra de Verywell

Se você está considerando uma mastectomia bilateral, certifique-se de ter tempo para refletir sobre os fatos médicos e as razões para fazer a escolha de remover as duas mamas. Saiba também que, embora as seguradoras que oferecem cobertura para mastectomia também devam fornecer cobertura para cirurgia reconstrutiva após mastectomia, há uma chance de que elas não paguem para remover ou reconstruir uma mama que não tem câncer.

Tipos de cirurgias de mastectomia