Contente
- O que é perimenopausa?
- Você está grávida ou na perimenopausa?
- Como você sabe se ainda está fértil?
- Você ainda precisa de contracepção?
- Quais são os riscos da gravidez durante a perimenopausa?
- E se você estiver na perimenopausa e ainda quiser ter um bebê?
De acordo com o National Center for Health Statistics, houve 840 nascimentos de mulheres com 50 anos ou mais em 2017. Além disso, a taxa de natalidade para mulheres com 45 anos ou mais foi de 0,9 nascimentos por 1.000 mulheres, e para mulheres com 50 a 54 anos foi 0,8 nascimentos por 10.000 mulheres. Embora esses números sejam pequenos, isso indica que a gravidez pode acontecer na meia-idade (quando muitos assumem erroneamente que uma gravidez concebida naturalmente não é mais possível).
Muitas outras questões envolvem a transição biológica dos anos férteis para a pós-menopausa.
O que é perimenopausa?
A perimenopausa se refere aos meses ou anos que antecedem a menopausa, que é a cessação definitiva dos períodos menstruais que ocorre em uma idade média de 51 anos. A perimenopausa (também chamada de transição menopausa) pode durar apenas alguns meses ou até 14 anos, começando já no final dos 30 anos de idade. As menstruações tendem a se tornar irregulares durante a perimenopausa e as mulheres costumam ter ondas de calor, alterações de humor, secura vaginal, fadiga ou dificuldade para dormir.
Você está grávida ou na perimenopausa?
Os médicos podem realizar exames de sangue para determinar se uma mulher que pulou uma ou mais menstruações está grávida ou se aproximando da menopausa. Esses testes medem os níveis de certos hormônios, alguns dos quais sinalizam gravidez (um teste de hCG positivo) e outros que podem fornecer pistas sobre o declínio ou função ovariana de uma mulher.
O FSH, ou hormônio folículo-estimulante, é produzido no cérebro e aumenta conforme o número de óvulos produzidos pelos ovários da mulher diminui. Um nível de FSH consistentemente elevado junto com o fim dos ciclos menstruais por 12 meses dá suporte ao diagnóstico de menopausa.
Dito isso, os níveis de FSH flutuam durante a perimenopausa - portanto, é difícil interpretar um único número. É por isso que um nível de FSH no sangue ou na urina não pode diagnosticar com precisão a perimenopausa ou menopausa. É simplesmente mais um pedaço da torta. Os sintomas e a história menstrual de uma mulher também são necessários para reunir o quadro completo.
Como você sabe se ainda está fértil?
Você deve presumir que ainda é capaz de engravidar até que a menopausa esteja completa, o que não ocorreu até que os períodos menstruais tenham cessado por 12 meses completos. “A menopausa não é um botão liga-desliga”, diz o Dr. Stuenkel. “Mas muitas mulheres não entendem exatamente o que está acontecendo.”
A função ovariana aumenta e diminui na perimenopausa, o que significa que uma mulher pode liberar um óvulo em alguns meses, mas não em outros. Além disso, os níveis corporais de estrogênio, progesterona e outros hormônios tendem a ser erráticos durante este período e a qualidade do ovo diminui, todos contribuindo para uma redução de mais de 50% na fertilidade entre mulheres com 40 anos ou mais em comparação com mulheres mais jovens. Mas concepção natural ainda é possível - embora remoto - para mulheres até meados dos cinquenta anos.
Você ainda precisa de contracepção?
Sim. A menos que você queira engravidar durante a perimenopausa, a contracepção é essencial até que você não tenha menstruado por um ano inteiro. “Se você realmente deseja ter certeza”, diz o Dr. Stuenkel, “seria melhor continuar [usando contracepção]. ” Uma revisão de 2015 descobriu que 75% das gestações em mulheres com mais de 40 anos não foram planejadas.
Quais são os riscos da gravidez durante a perimenopausa?
Os riscos possíveis são muitos, tanto para a mãe quanto para o bebê. O aborto espontâneo aumenta entre mães mais velhas devido a óvulos de baixa qualidade, hormônios variáveis e alterações uterinas. A má qualidade do ovo também aumenta as chances de defeitos congênitos, como a síndrome de Down, que é causada por um erro na divisão celular que produz um cromossomo extra.
Outros riscos para o bebê incluem parto prematuro (a qualquer momento antes das 37 semanas de gestação), que está relacionado a uma série de complicações que vão desde paralisia cerebral a dificuldades de aprendizagem e desenvolvimento.
Os rigores da gravidez também são mais difíceis para as mães mais velhas, que sofrem mais do que as mais jovens com complicações como hipertensão, derrames, convulsões, diabetes gestacional e problemas cardíacos.
E se você estiver na perimenopausa e ainda quiser ter um bebê?
Aja rapidamente. Além disso, consulte seu médico se você não engravidou após seis meses de relação sexual desprotegida (um ano é a recomendação para mulheres de 35 anos ou menos). A boa notícia é que existem várias opções disponíveis para ajudar os casais que lutam para conceber um filho.