Lidando com a doença celíaca

Contente

• Emocional
• Fisica
• Social
• Prático

Depressão, ansiedade e fadiga são três dos sintomas mais comuns relatados por pessoas que lidam com a doença celíaca. O componente emocional de lidar com a doença celíaca pode ser desconcertante, especialmente para aqueles que não experimentaram a doença em primeira mão. Como a doença celíaca é um distúrbio autoimune de longo prazo, há vários problemas em jogo; por exemplo, acredita-se que a má absorção - um sintoma comum da doença celíaca - desempenhe um papel na depressão.

Mudar para uma dieta sem glúten para tratar a doença celíaca não é apenas uma preocupação prática, mas também emocional. A comida faz parte de quase todos os eventos importantes da vida, incluindo casamentos, funerais, aniversários, formaturas, feriados e celebrações diárias de conseguir um novo emprego ou sair para um encontro noturno. Para quem tem doença celíaca, abrange muito mais do que apenas o que está no menu.

Emocional

Existem vários fatores envolvidos quando se trata de lidar emocionalmente com a doença celíaca. Por exemplo, pode haver a tristeza (reação emocional) de saber que você deve desistir de muitos dos alimentos que você come há anos. Depois, há o impacto psicológico. Por exemplo, depressão e ansiedade não são consideradas emoções, mas certamente têm atributos emocionais. A maioria das pessoas fica triste quando está deprimida e tem medo quando tem ansiedade. Portanto, ao considerar como lidar com a doença celíaca, é importante ter em mente as reações emocionais e psicológicas de uma pessoa.

Lidando com a Frustração

Além da tristeza por não poder comer os alimentos favoritos (e familiares), muitas pessoas com doença celíaca passam por uma fase inicial de frustração. Encontrar o caminho no supermercado as primeiras vezes ao planejar uma dieta sem glúten pode ser insuportavelmente agravante. Não é incomum acabar passando várias horas na loja, lendo rótulos e fazendo escolhas de alimentos, apenas para acabar saindo com muito menos mantimentos do que você pretendia comprar.

A frustração de começar uma nova dieta geralmente melhora com o tempo, mas pode ajudar fazer amizade com alguém que conhece o assunto; talvez considere fazer compras com uma pessoa que é um comprador experiente de produtos sem glúten (especialmente durante a viagem inicial de compras).

Compras sem glúten

Lidando com Aspectos Psicológicos

Os sintomas emocionais (como raiva, tristeza e outros) podem estar relacionados ao enfrentamento do diagnóstico de uma doença grave que exigirá uma mudança significativa no estilo de vida. Mas os sintomas também podem ser resultado direto de uma condição psicológica - como a depressão - que pode resultar de sintomas físicos comuns da doença celíaca (como má absorção e inflamação crônica).

Estudos têm mostrado uma possível ligação entre a função cerebral anormal e a má absorção de nutrientes. O risco de ficar deprimido é 1,8 vezes maior quando uma pessoa tem doença celíaca.

A pesquisa mostrou que pode haver vários fatores fisiológicos associados aos sintomas emocionais envolvidos quando uma pessoa tem doença celíaca, incluindo:

• Deficiência de vitaminas por má absorção, particularmente vitaminas D, K, B, B6, B12, ferro, cálcio e folato
• Desequilíbrio bioquímico no cérebro devido à incapacidade de produzir triptofano suficiente (necessário para a produção de serotonina, dopamina e outros neurotransmissores)
• Toxinas (que se acumulam devido à síndrome do intestino permeável e outros sintomas fisiológicos da doença celíaca)
• Impacto de longo prazo em órgãos que podem desenvolver doenças primárias. Por exemplo, até 80% das pessoas com doença celíaca que também têm depressão são diagnosticadas com doença da tireoide

Embora uma dieta sem glúten possa começar a aliviar muitos sintomas da doença celíaca em poucas semanas (ou mesmo alguns dias em alguns casos), a depressão, a ansiedade e a fadiga podem persistir. Na verdade, esses sintomas podem não diminuir por um ano ou até mais. Isso pode ser devido a uma combinação de diferentes fatores, incluindo:

• Dificuldade de adaptação às mudanças na nova dieta e estilo de vida
• Sentimentos de perda associados a não ser mais capaz de se entregar a certos alimentos ou sentir-se um estranho ao visitar restaurantes, participar de encontros sociais (onde a comida está sendo servida) e muito mais
• Falta de nutrientes adequados (leva tempo - às vezes até um ano ou até mais - para o corpo se ajustar e voltar ao normal, uma vez que o intestino começa a curar e os nutrientes são absorvidos novamente)
• Ter um padrão de pensamento negativo crônico (causado por depressão, ansiedade ou outros fatores)

Às vezes, as pessoas entram em uma rotina. Ter depressão ou ansiedade ligadas à doença celíaca pode resultar em pensamentos negativos a longo prazo. Muitas pessoas com doença celíaca descobrem que se envolver em algum tipo de prática de mindfulness, como redução de estresse baseada em mindfulness (MBSR), pode realmente ajudar a quebrar velhos hábitos. Certifique-se de procurar um instrutor que seja certificado, e de preferência alguém que tenha trabalhado com pessoas que sofrem de depressão e ansiedade e / ou com aqueles com diagnóstico de doença celíaca.

Estude

Em uma revisão da literatura de 2015, os autores do estudo descobriram que “ansiedade, depressão e fadiga são queixas comuns em pacientes com doença celíaca não tratada e contribuem para diminuir a qualidade de vida”. Embora muitos desses sintomas diminuam assim que o tratamento é iniciado, eles freqüentemente afetam a adesão da pessoa ao tratamento.Os autores do estudo concluíram que “os profissionais de saúde devem estar cientes do fardo psicológico contínuo da doença celíaca para apoiar os pacientes com essa doença. ”

A Celiac Foundation relata que uma ampla gama de sintomas emocionais e comportamentais da doença celíaca pode ocorrer, incluindo:

• Falta de sentir prazer na vida
• Retirada socialmente
• Perder o interesse em hobbies ou atividades antes apreciadas
• Tendo mudanças de humor
• Experimentando níveis de energia excepcionalmente baixos
• Sentir-se agressivo ou com raiva na maior parte do tempo
• Uma mudança na alimentação (perda ou aumento do apetite)
• Uma mudança nos padrões de sono (dormir mais ou insônia)
• Sentimentos de extrema culpa ou inutilidade
• Ter pensamentos acelerados ou sentir agitação
• Ouvindo vozes
• Acreditar que outros estão planejando contra você

Estes sintomas podem ser sinais de alerta de que uma pessoa precisa procurar tratamento de saúde mental, particularmente quando tiver qualquer tipo de pensamentos suicidas ou pensamentos de auto-agressão ou de terceiros.

Lembre-se de que muitos desses sentimentos são comuns em pessoas com doença celíaca, principalmente quando o distúrbio foi diagnosticado recentemente ou não foi tratado. É importante buscar ajuda (incluindo ajuda profissional, grupos de apoio ou mais) quando necessário, mas ao mesmo tempo, evite qualquer tipo de auto-acusação.

Lidando com as emoções quando você acabou de ficar sem glúten

Fisica

Os aspectos físicos que podem ajudar a diminuir os sintomas emocionais e permitir que as pessoas lidem de forma mais eficaz com a doença celíaca podem incluir:

• Adesão de longo prazo à dieta sem glúten (que muitas vezes alivia os sintomas)
• Exercícios regulares (para ajudar a melhorar o humor e aumentar os níveis de energia). Aproximadamente 5 minutos de exercícios por dia podem começar a aliviar o estresse e a ansiedade

Para algumas pessoas, os exercícios, junto com outras ferramentas, ajudam a depressão. Muitas pessoas combinam exercícios regulares com envolvimento em grupos de apoio, prática de meditação, prática de atenção plena, medicação e muito mais.

Consulte seu provedor principal antes de iniciar qualquer tipo de rotina de exercícios físicos.

Dieta

Uma dieta sem glúten é a principal modalidade de tratamento para a doença celíaca.

Um dos motivos pelos quais a depressão pode ocorrer em pessoas com doença celíaca é a falta de absorção adequada de vitaminas, como a vitamina B. Os sintomas podem continuar mesmo após o início do tratamento para curar o intestino (onde ocorre a absorção de nutrientes). Um simples suplemento vitamínico pode fornecer nutrientes adequados e aliviar os sintomas. Os suplementos comuns dados para a doença celíaca incluem:

• Ferro
• Cálcio
• Zinco
• Vitamina D
• Niacina e folato (vitaminas B)
• Magnésio

É importante consultar seu médico antes de tomar qualquer tipo de vitamina ou suplemento e certifique-se de selecionar um produto sem glúten. Lembre-se de que, ao tomar um multivitamínico, a dose nunca deve exceder o valor diário de 100% para vitaminas e minerais.

Uma Visão Geral da Dieta Sem Glúten

Social

Muitas pessoas com doença celíaca desenvolvem problemas sociais por se sentirem isoladas ou por adotar a crença de que são diferentes das outras (devido a uma dieta tão rígida ou devido a outros fatores, como depressão). Outra razão para se retirar socialmente pode ser um resultado direto da fadiga crônica; muitas pessoas com doença celíaca se sentem muito cansadas para se envolver em atividades sociais.

Parte da recuperação é aprender a buscar apoio e se envolver em uma socialização saudável. Na verdade, relacionar-se com outras pessoas melhora a capacidade de uma pessoa de lidar com a dieta sem glúten.

Existem muitos grupos de apoio para pessoas com doença celíaca localizados nos Estados Unidos. Acessar o suporte online também é uma ferramenta útil, principalmente para aqueles que estão enfrentando desafios com pouca energia e têm dificuldade para sair. Existem grupos online que ajudam pessoas com ansiedade e depressão, grupos de suporte por chat online para aqueles envolvidos na prática da atenção plena e muito mais.

Pode ser necessária mais de uma visita para ter uma ideia se um grupo de apoio específico é adequado para você. É uma boa ideia definir uma meta, como participar de uma reunião específica várias vezes, antes de decidir se é a certa. Freqüentemente, os membros do grupo podem ter um dia de folga; dar ao grupo outra chance e manter a mente aberta pode resultar em encontrar o grupo que se encaixa perfeitamente.

Prático

Lidando com a doença celíaca em crianças

Se você tem um filho com suspeita de doença celíaca, lidar com a situação pode se tornar um desafio totalmente diferente. Em primeiro lugar, os problemas de comportamento podem alertar os pais de que algo está errado. Os sintomas comportamentais e emocionais comuns que os pais de crianças com doença celíaca encontram podem incluir:

• Hiperatividade
• Letargia (baixa energia, fadiga)
• Má coordenação, falta de jeito, desequilíbrio

Um estudo de 2017 publicado pela revista Pediatria descobriram que mães que não sabiam que seus filhos tinham doença celíaca relataram uma taxa maior de ansiedade, depressão, comportamento agressivo e problemas de sono do que mães de crianças que não tinham doença celíaca. Em crianças, pode haver uma ligação entre a doença celíaca e o transtorno do espectro do autismo de alto funcionamento.) Crianças com TEA costumam ter problemas de isolamento social.

Ter um filho com doença celíaca pode apresentar alguns desafios específicos, como fazer as crianças comerem uma dieta sem glúten. Os pais de crianças com doença celíaca podem considerar a participação em um grupo de apoio para cuidadores da doença celíaca.

As crianças com doença celíaca respondem dramaticamente à dieta sem glúten. Os problemas físicos e comportamentais geralmente melhoram rapidamente, e as crianças geralmente conseguem recuperar o tempo perdido para voltar às taxas de crescimento normais.

Razões para não responder ao tratamento

Existem alguns motivos comuns pelos quais as pessoas podem não responder ao tratamento da doença celíaca, incluindo:

• Não aderindo estritamente à dieta sem glúten
• Intolerâncias alimentares (exceto ao glúten) que não foram diagnosticadas
• Problemas de tireóide
• Deficiências nutricionais
• Longo período de recuperação (pode levar um ano ou mais para algumas pessoas se recuperarem)
• Problemas para lidar com diretrizes dietéticas rígidas
• Dificuldade em aceitar as implicações sociais das mudanças dietéticas
• Padrões de pensamento habituais
• Hábitos de estilo de vida que não são fáceis de mudar (como comer em um pub local sem opções sem glúten, falta de exercícios físicos ou mais)

Sintomas mesmo ao comer sem glúten

Dicas gerais de enfrentamento

• Consulte um nutricionista profissional (principalmente se você tiver problemas para cumprir a dieta)
• Exercite-se diariamente por pelo menos 30 minutos (com a aprovação do seu médico)
• Saiba quais produtos podem conter glúten (como suplementos e vitaminas, bem como produtos cosméticos) e seja diligente em evitar o glúten e sua contaminação cruzada.
• Tome suplementos conforme solicitado pelo seu provedor (como vitamina B e enzimas digestivas)
• Esteja ciente de que a glândula tireóide e outros órgãos podem ser afetados pela doença celíaca. Relate os sintomas de depressão ao seu médico e pergunte sobre como fazer uma tireóide (ou outros tipos de exames) para descartar as causas físicas da depressão ou outros sintomas
• Tente manter seu foco na saúde (o que está sendo ganho), em vez de perder por não ser capaz de comer muitas das escolhas alimentares formadas por experiências culturais e outras

A comida está associada a muitos fatores além da nutrição; fazer mudanças na dieta pode afetar muitos aspectos da vida de uma pessoa. Mas, como a maioria das coisas, fica mais fácil com o tempo e a prática, contanto que uma atitude positiva (que é a única coisa que sempre pode ser controlada) seja mantida.

Uma Visão Geral da Dieta Sem Glúten

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