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Lesão é um termo geral usado para definir tecido que foi ferido, destruído, alterado (para pior) ou que de outra forma apresenta um problema. Lesões espinhais são aqueles casos que afetam o tecido nervoso da coluna vertebral. Eles podem ser causados por tumores cancerígenos e não cancerosos, trauma, infecção, distúrbios desmielinizantes, como esclerose múltipla e defeitos congênitos, e os sintomas dependem do tipo e da causa da lesão espinhal.O teste de diagnóstico inclui imagens, especialmente com imagens de ressonância magnética (MRI). O tratamento depende da causa da lesão espinhal.
Sintomas
Lesões espinhais podem ter sintomas de dor nas costas inespecíficas ou síndrome miofascial. Você pode não conseguir identificar de onde vem sua dor.
Mas se a lesão afetar as raízes nervosas espinhais ou a medula espinhal, é provável que você tenha sintomas nervosos, que podem incluir fraqueza, dormência, formigamento ou sensação de choque elétrico descendo por uma perna ou braço. Você pode ter dificuldade com habilidades motoras finas (como escrever) ou com caminhada, equilíbrio ou coordenação.
O tipo de sintomas nervosos dependerá de onde a lesão está localizada, bem como da extensão da lesão.
Em casos de causas infecciosas, você pode ter outros sintomas de infecção, como febre.
Os sintomas graves que devem ser considerados sinais de alerta incluem:
- Disfunção intestinal / bexiga (a retenção urinária é mais comum)
- Fraqueza neurológica progressiva
- Anestesia em sela (perda de sensibilidade apenas nas nádegas, períneo e parte interna das coxas)
- Radiculopatia bilateral (dor, dormência e fraqueza nas costas e pernas)
- Dor incapacitante
- Dor noturna implacável
Causas
Lesões espinhais têm uma ampla variedade de causas.
- As causas congênitas incluem malformações da coluna e da medula espinhal que estão presentes desde o nascimento, muitas vezes associadas à espinha bífida ou escoliose.
- Trauma
- Condições autoimunes: a esclerose múltipla produz lesões na medula espinhal na maioria dos casos.
- Infecções, incluindo poliomielite, HIV, vírus do Nilo Ocidental e sífilis. Algumas infecções resultam em abscesso espinhal.
- Infarto da medula espinhal
- Tumores (cancerosos e não cancerosos, primários ou metastáticos)
- Mielopatia progressiva crônica de artrite ou doença degenerativa do disco
É importante notar que 30% a 70% das pessoas com câncer terão metástases ósseas para a coluna vertebral, de acordo com a American Association of Neurological Surgeons.
Diagnóstico
Este processo começará com um histórico médico para avaliar o trauma e os riscos de infecção espinhal, câncer e malformações congênitas. Um exame físico verificará as alterações sensoriais e de força. Também podem ser feitos exames de sangue e urina para detectar problemas latentes e de saúde geral.
Se os sintomas apontarem para problemas subjacentes, você pode ser encaminhado para exames de imagem ou um especialista. A imagem pode incluir raios-X e imagem por ressonância magnética (MRI). Uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode ser usada se houver suspeita de tumor.
No caso de tumores, será realizada biópsia para obtenção de amostra para exame ao microscópio.
Tratamento
A drenagem ou remoção de lesões como abscessos, cistos e tumores dependerá da sua idade e condição, bem como do tamanho da lesão e das estruturas que ela está afetando.
A correção cirúrgica pode ser possível para algumas lesões estruturais ou pode ser necessária se a lesão afetar as estruturas vizinhas. Radiação, quimioterapia ou terapias direcionadas podem ser usadas para tumores malignos ou metastáticos.
O tratamento da doença subjacente, como antibióticos ou antivirais para infecções ou terapias modificadoras da doença para esclerose múltipla, também pode ser necessário.
A fisioterapia pode ajudar a restaurar a função após o tratamento e a recuperação inicial.
Uma palavra de Verywell
Se o seu médico lhe disser que você tem uma lesão espinhal, isso significa simplesmente que há evidências que podem servir de base para uma exploração mais aprofundada de sua causa. Considere a descoberta de uma pista notável que o aproxima de um diagnóstico completo.
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