Contente
- Risco de Síndrome de Down e Problemas de Saúde
- Doença celíaca: outra condição genética
- Detecção de doença celíaca além da infância
- Cuidar de alguém com doença celíaca
- Uma palavra de Verywell
Por que isso ocorre? Infelizmente, os médicos não têm certeza. Mas a forte conexão entre as duas condições é algo que os pais e cuidadores de pessoas com síndrome de Down precisam entender, para que possam estar atentos aos sintomas da doença celíaca e fazer os testes apropriados, se necessário.
Risco de Síndrome de Down e Problemas de Saúde
A síndrome de Down decorre de um problema com seus genes. Todo mundo tem 23 pares de genes (você obtém metade de cada par de sua mãe e a metade de seu pai), mas as pessoas com síndrome de Down têm material genético extra em um par específico de genes: o 21º par. Isso leva ao que os geneticistas chamam de "trissomia 21", o nome técnico da síndrome de Down.
Esse material genético extra pode vir do óvulo da sua mãe ou do esperma do seu pai, e o risco de síndrome de Down aumenta com a idade da mãe (e possivelmente do pai, embora nem todos os pesquisadores tenham essa opinião). Aproximadamente um em cada 700 bebês nascidos nos Estados Unidos a cada ano - cerca de 6.000 bebês no total - tem síndrome de Down.
Como a síndrome de Down é diagnosticada
Pessoas com síndrome de Down têm características faciais distintas, incluindo olhos amendoados, orelhas e boca pequenas e uma cabeça menor que tende a ser achatada nas costas. Eles também podem ter baixo tônus muscular e frequentemente apresentam problemas de saúde que vão desde perda de visão e audição até defeitos cardíacos. Todas as crianças e adultos com síndrome de Down têm alguma forma de deficiência intelectual, embora o nível desta possa variar substancialmente de pessoa para pessoa.
Problemas com o sistema digestivo também são comuns em pessoas com síndrome de Down, e há vários aspectos do plano de tratamento. Bebês que nascem com síndrome de Down podem não ter um ânus totalmente desenvolvido (o que pode ser corrigido por cirurgia logo após o nascimento). Cerca de 5 a 15 por cento das pessoas com síndrome de Down também podem ter uma condição conhecida como doença de Hirschsprung, que ocorre quando o intestino grosso não funciona adequadamente. Isso pode exigir uma cirurgia para remover a parte do intestino grosso que não está funcionando.
Doença celíaca: outra condição genética
Como a síndrome de Down, a doença celíaca é uma doença genética - falando de modo geral, você precisa ter pelo menos um "gene da doença celíaca" para desenvolver a doença. No entanto, há também outros fatores envolvidos, alguns dos quais os pesquisadores ainda não identificaram. Nem todo mundo com os chamados "genes da doença celíaca" acaba com a doença celíaca.
A doença celíaca também é uma doença auto-imune, o que significa que envolve um ataque a uma parte do corpo pelo próprio sistema imunológico.Quando você tem doença celíaca, consumir alimentos feitos com um dos três grãos de glúten - trigo, cevada ou centeio - faz com que o sistema imunológico ataque e danifique o intestino delgado. Isso limita sua capacidade de absorver nutrientes importantes dos alimentos. Em sua forma mais grave, a doença celíaca pode causar desnutrição grave, anemia e um risco elevado de linfoma.
Pessoas com síndrome de Down têm um risco muito maior de doenças auto-imunes em geral, e os pesquisadores acreditam que até 16% das pessoas com síndrome de Down também têm doença celíaca. Isso é significativamente mais alto do que a taxa de aproximadamente 1% na população em geral. Os especialistas recomendam aos pais que façam exames de sangue para os filhos com síndrome de Down, com idades entre dois e três anos.
As crianças com resultado positivo no exame precisarão ser submetidas a um procedimento conhecido como endoscopia, para que os médicos possam olhar diretamente e coletar amostras de seu revestimento intestinal. Isso pode parecer um grande negócio, mas é a chave para obter um diagnóstico definitivo de doença celíaca. Além disso, muitos pais cujos filhos foram submetidos a uma endoscopia relatam que seu filho navegou por ela sem problemas e que foi mais perturbador para os pais do que para os filhos.
Detecção de doença celíaca além da infância
Mesmo que o seu filho com síndrome de Down faça um teste negativo para a doença celíaca quando é criança, você não deve baixar a guarda. Mesmo os adultos mais velhos foram diagnosticados com doença celíaca e é possível desenvolver a doença a qualquer momento. Não é apenas uma condição da infância.
Os sintomas mais conhecidos da doença celíaca incluem diarreia aquosa, fadiga, perda de peso e anemia. No entanto, muitas pessoas não apresentam esses sintomas "clássicos" e, em vez disso, apresentam sintomas que podem incluir constipação, dores nas articulações e até perda de cabelo. Crianças com doença celíaca podem crescer mais lentamente do que seus pares e podem, no final das contas, ser mais baixas como adultos.
Problemas como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e depressão também podem ser mais comuns em pessoas com doença celíaca, e todos eles podem ocorrer em pessoas que também têm síndrome de Down.
Um estudo, liderado por médicos do Hospital Infantil de Boston, descobriu que clínicas especializadas em síndrome de Down nem sempre investigam os sintomas da doença celíaca, especialmente quando esses sintomas não são os "sintomas clássicos" mais comumente associados à doença. Esse estudo citou constipação e problemas comportamentais como os sintomas mais frequentemente relatados por cuidadores de crianças que, posteriormente, foram testadas para doença celíaca.
É possível ter doença celíaca sem nenhum sintoma perceptível, mas dois grupos adicionais de pesquisadores descobriram que pessoas com síndrome de Down que desenvolvem a doença celíaca têm maior probabilidade do que não apresentar sintomas óbvios, especialmente crescimento lento. Na verdade, um estudo descobriu que crianças com síndrome de Down recém-diagnosticadas com doença celíaca tinham alta probabilidade de estar abaixo do 10º percentil de altura e peso.
No entanto, outro estudo aponta que os sintomas celíacos típicos - anemia, diarreia e constipação - também ocorrem com frequência em crianças com síndrome de Down sem doença celíaca. Também é possível que pessoas com doença celíaca tenham baixa função tireoidiana, o que também pode ocorrer na ausência de doença celíaca em pessoas com síndrome de Down. Portanto, disseram os pesquisadores, os profissionais de saúde e os médicos precisam estar vigilantes e fazer exames para detectar a doença.
Há algumas boas notícias: um grande estudo da Suécia mostrou que as pessoas com síndrome de Down e doença celíaca não correm maior risco de morte do que as pessoas com síndrome de Down sozinha.
Cuidar de alguém com doença celíaca
Infelizmente, atualmente não há medicamentos prescritos para tratar a doença celíaca. Isso pode mudar no futuro, mas a partir de agora, o único tratamento para a doença celíaca é a dieta sem glúten, que o celíaco deve seguir por toda a vida.
A dieta sem glúten parece relativamente fácil no papel, mas pode ser difícil na prática porque muitos alimentos contêm grãos de glúten. Ao cozinhar para alguém com doença celíaca, você precisa ler os rótulos com atenção e se proteger contra a contaminação cruzada por glúten na cozinha.
Na verdade, algumas famílias costumam comer sem glúten em casa para proteger a saúde do membro com doença celíaca. Comer fora também pode ser um desafio, embora tenha ficado mais fácil com a proliferação de menus sem glúten em vários restaurantes de fast food e fast-service.
Uma palavra de Verywell
Quando seu filho tem síndrome de Down, contemplar uma grande mudança como uma dieta sem glúten pode parecer esmagador, especialmente se seu filho também tiver outras complicações de saúde comuns em pessoas com síndrome de Down. Criar uma criança com síndrome de Down ou cuidar de um adulto pode ser desafiador, e adicionar restrições dietéticas especiais não ajudará.
Mas há boas notícias: não há necessidade de privar seu filho de biscoitos, pizza e outros favoritos da infância, já que boas versões sem glúten de todos esses alimentos estão amplamente disponíveis. Além disso, depois de dominar a curva de aprendizado (reconhecidamente íngreme) que acompanha a dieta, você provavelmente descobrirá que ela se tornará uma segunda natureza e poderá ver alguns dos sintomas digestivos e de outros sintomas de seu filho melhorar também.