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Urticária, ou urticária, é um tipo comum de erupção cutânea caracterizada pela formação de saliências vermelhas e que coçam na pele. A causa e a gravidade das urticárias podem variar de uma pessoa para outra. Embora a urticária seja comumente associada a uma alergia a alimentos, medicamentos e outros irritantes, ela também pode ter causas não alérgicas, como estresse, infecção, doença autoimune e até intoxicação alimentar. Outros casos são idiopáticos, o que significa que a causa é desconhecida.A urticária pode atingir qualquer pessoa, independentemente da idade, sexo e raça. Estima-se que entre 15% e 23% dos adultos terão pelo menos um surto de urticária durante a vida.
Alérgico
A alergia é a principal causa da urticária. É causado quando o sistema imunológico responde de forma anormal a uma substância inofensiva e inunda o corpo com uma substância química inflamatória conhecida como histamina.
Embora a liberação de histamina muitas vezes possa desencadear rinite alérgica e outros sintomas respiratórios ou gástricos, há outras ocasiões em que faz com que os capilares inchem excessivamente e liberem fluido intersticial nos tecidos circundantes. Quando isso acontece, o inchaço localizado da derme leva a uma erupção cutânea bem definida que reconhecemos como uma colmeia.
Existem duas alergias frequentemente associadas à urticária:
- Alergias alimentares, geralmente mariscos, nozes, ovos, trigo, frutas frescas, chocolate e soja
- Alergias a medicamentos, incluindo aquelas desencadeadas por certos antibióticos (como cefaclor), anticonvulsivantes, antifúngicos (como clotrimazol), aspirina, codeína, dextroanfetamina (usada para tratar TDAH), ibuprofeno, morfina, sulfonamidas, vacinas e injeções para alergia
Menos comumente, as urticárias podem ser causadas por alérgenos comuns como pólen, pêlos de animais, picadas de insetos, látex ou níquel. Ainda menos comumente, a intoxicação alimentar por escombóide pode ser a causa. Isso ocorre quando um indivíduo consome peixes que começaram a estragar. A alta concentração de histamina na carne em decomposição desencadeia uma "pseudoalergia" alimentar com sintomas como diarréia, cólicas, tontura e urticária generalizada.
A maioria dessas urticárias induzidas por alergia se resolve sozinha quando o gatilho da alergia (alérgeno) é removido.
Fisica
A urticária física é um subconjunto de urticária em que a erupção cutânea é provocada por estímulos ambientais ou físicos específicos, como frio, calor, pressão, vibração, fricção e luz solar.
Embora a causa da urticária física seja desconhecida, acredita-se que seja uma resposta auto-imune na qual o corpo envia proteínas de defesa, chamadas de autoanticorpos, para atacar tecidos normais.
Embora isso possa desencadear a mesma resposta inflamatória observada nas urticárias alérgicas, a aparência das urticárias costuma ser bem diferente. Em alguns casos, eles só se desenvolverão em áreas da pele expostas aos estímulos ambientais. Em outros, uma erupção generalizada pode causar uma queda rápida na pressão arterial e sintomas como dores de cabeça, rubor, visão embaçada e desmaios.
Como se acredita que a urticária física esteja relacionada à autoimunidade (em vez de induzida por um gatilho externo), a condição é mais frequentemente crônica e pode durar de um a vários anos.
Entre alguns tipos familiares (e menos familiares) de urticária física:
- A urticária aquagênica é uma forma rara de urticária causada pelo contato com a água.
- A urticária ao frio é uma forma incomum causada pela exposição ao frio.
- A urticária colinérgica, também conhecida como erupção cutânea, é causada por suor excessivo e temperatura elevada da pele.
- A urticária por dermografismo é causada pela fricção ou pelo toque firme da pele.
- A urticária por pressão é causada quando uma pressão excessiva é exercida sobre a pele (como quando você carrega uma bolsa pesada no ombro).
- A urticária solar é causada pela exposição à luz ultravioleta (UV).
- A urticária vibratória é causada por qualquer forma de vibração (incluindo cortar a grama ou bater palmas).
Estresse
Além dos estímulos físicos, o estresse é comumente associado ao desenvolvimento ou agravamento de urticária crônica. Novamente, a causa exata é desconhecida, mas acredita-se que a liberação de hormônios do estresse, como o cortisol, pode ter um efeito indireto no qual a causa subjacente da colmeia é ativada.
Como tal, o estresse pode não "causar" urticária diretamente, mas sim ativar ou amplificar a resposta auto-imune.
Um exemplo é a urticária colinérgica, na qual a transpiração relacionada ao estresse pode instigar o desenvolvimento de erupção cutânea.
Exercício
A urticária induzida por exercício é uma forma distinta que não está relacionada à urticária colinérgica. Geralmente ocorre quando alguém se exercita 30 minutos após comer um alimento desencadeante, como trigo ou marisco. O exercício por si só não causa urticária.
Como ocorre com a urticária induzida por estresse, a liberação de cortisol e hormônios durante o exercício parece intensificar uma alergia alimentar de baixo nível, aumentando a concentração de histamina e também a resposta inflamatória. Em alguns casos, isso pode levar a uma anafilaxia induzida por exercícios com risco de vida.
Infecções e doenças
Existem certas infecções e doenças para as quais a urticária é comum.
Isso é especialmente verdadeiro para crianças pequenas nas quais 80% das urticárias são causadas por uma infecção viral.A ativação da resposta imune pode ser desencadeada por algo tão simples como um resfriado. As urticárias tendem a se desenvolver dentro de uma semana após a infecção e geralmente remitem em uma ou duas semanas sem tratamento.
Outras doenças são comumente associadas a urticária, muitas das quais são autoimunes e outras relacionadas a uma infecção ou malignidade. Eles incluem:
- Doença renal crônica (DRC)
- Dermatite herpetiforme, uma doença autoimune da pele relacionada à doença celíaca
- Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune associada à baixa função tireoidiana
- Helicobacter pylori, uma infecção bacteriana comum do estômago
- Hepatite B, uma infecção viral do fígado
- Hepatite C, uma infecção viral crônica do fígado
- Lúpus, uma doença autoimune sistêmica (de corpo inteiro)
- Linfoma, um tipo de câncer no sangue
- Infecções gastrointestinais parasitárias, como Giardia lamblia e Anisakis simplex
- Policitemia vera, um câncer de crescimento lento da medula óssea
- Artrite reumatóide, uma forma auto-imune de artrite
- Síndrome de Sjögren, uma doença auto-imune que afeta as glândulas produtoras de umidade
- Diabetes tipo 1
- Vasculite, a inflamação dos vasos sanguíneos que tem causas autoimunes e não autoimunes
Urticária causada por esses tipos de doenças tendem a ser crônicas ou persistir enquanto a infecção subjacente não for tratada.
Urticária aguda, entretanto, às vezes pode ocorrer com infecções virais, bacterianas ou fúngicas de ação mais curta, como vírus da coxsackie, faringite estreptocócica e até mesmo pé de atleta.
O que está causando sua urticária?