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A sinusite ocorre quando os seios da face, cavidades do crânio revestidas de tecido, ficam bloqueados ou inflamados. As cavidades nasais criam muco de forma contínua. Em circunstâncias normais, o muco dos seios da face é drenado para as vias nasais ou para a parte posterior da garganta.Quando as cavidades nasais são isoladas do ar e não podem ser drenadas, é criado um ambiente no qual os germes podem crescer e se desenvolver. Em muitos casos, especialmente nos de sinusite aguda, o bloqueio é causado por inchaço dos tecidos nasais e excesso ou muco espesso.
A sinusite aguda dura quatro semanas ou menos. A sinusite crônica dura três meses ou mais. Às vezes, a sinusite crônica não é causada por muco, mas por tecido que bloqueia as cavidades nasais e impede sua drenagem. Isso pode ocorrer porque:
- O tecido está anormalmente aumentado.
- Há tecido cicatricial nos seios da face ou nas passagens nasais devido à cirurgia ou lesão.
- Crescimentos anormais, como pólipos, estão presentes.
- A anatomia herdada de um indivíduo torna difícil a drenagem dos seios da face,
Quando o tecido bloqueia os seios da face, geralmente resulta em sinusite crônica em vez de sinusite aguda e geralmente requer cirurgia para o tratamento.
Tecidos Ampliados
As estruturas podem interferir diretamente na drenagem normal das cavidades nasais. Além disso, como a parte posterior da garganta, o nariz, os seios da face e os ouvidos estão todos conectados, algumas doenças, por exemplo, infecções de ouvido ou fluido no ouvido, podem estar relacionadas à sinusite. Não é incomum que estruturas como as adenóides ou conchas se tornem aumentadas e contribuam para a sinusite e outros problemas de ouvido, nariz ou garganta.
Quando as adenóides aumentam de tamanho, não apenas bloqueiam os seios da face, mas também evitam que a tuba auditiva drene. Isso pode levar a infecções de ouvido ou fluido no ouvido. Nesse caso, uma adenoidectomia pode ser necessária para resolver problemas de ouvido e seios da face.
Os cornetos fazem parte das passagens nasais e funcionam para aquecer e umidificar o ar que respiramos. Eles podem aumentar de tamanho e podem precisar ser tratados com medicamentos ou, às vezes, podem precisar ser reduzidos cirurgicamente. Algumas pessoas desenvolvem uma bolsa de ar na concha média, chamada concha bolhosa, que pode predispor a problemas nos seios da face. Reparar os cornetos requer cirurgia.
Crescimento Anormal
Os pólipos nasais podem contribuir para o desenvolvimento de sinusite. Os pólipos nasais são massas de tecido que crescem dentro do nariz e às vezes até nos seios da face. Eles não são cancerosos e geralmente ocorrem por inflamação. Algumas causas de inflamação são alergias ou asma e, ironicamente, sinusite. Os pólipos nasais geralmente são removidos cirurgicamente se não responderem à medicação.
Certos tipos de câncer também podem causar tumores que bloqueiam os seios da face. No entanto, isso é mais raro do que outros tipos de crescimentos.
Desvio de septo
O septo consiste em um pedaço de cartilagem na frente e um osso na parte traseira que divide as narinas. Normalmente é centralizado (ou quase centralizado), mas pode ser desviado para um lado devido a defeitos de nascença ou ferimentos, como nariz quebrado. Pessoas com desvio de septo têm maior probabilidade de desenvolver sinusite. Os seios maxilares costumam estar envolvidos. A septoplastia é uma cirurgia em que as partes danificadas do septo são reparadas e, em seguida, o septo é realinhado.
Anatomia
Diferenças anatômicas herdadas podem tornar algumas pessoas mais propensas a desenvolver sinusite. Por exemplo, pequenas características faciais podem causar cãibras nas estruturas do rosto e dificultar a drenagem dos seios da face. Isso ocorre com mais frequência em crianças que apresentam naturalmente seios da face e passagens nasais menores. Certos defeitos congênitos ou síndromes genéticas que afetam as estruturas faciais, por exemplo, fenda palatina e síndrome de Down, também podem aumentar o risco de sinusite.
Não é incomum que várias das condições mencionadas acima ocorram simultaneamente. Nos Estados Unidos, essas anormalidades estruturais muitas vezes podem ser corrigidas ao mesmo tempo em um ambiente de cirurgia no mesmo dia.