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Manchas escuras na pele - também conhecidas como hiperpigmentação, manchas senis, lentigos solares ou manchas hepáticas, dependendo de sua causa - podem ocorrer a qualquer momento, mas geralmente aparecem na meia-idade. Na maioria das vezes, são uma consequência da exposição anterior ao sol ou da luz ultravioleta artificial usada em camas de bronzeamento.As manchas também estão associadas a certas doenças de pele e podem ocorrer como um efeito colateral de alguns medicamentos. Geralmente, manchas escuras são inofensivas, mas às vezes podem ser cancerígenas. Elas podem ser clareadas ou removidas, se você desejar.
Sintomas de manchas escuras
Essas manchas podem variar de castanho claro a escuro ou preto, são planas e geralmente de formato oval.
Manchas escuras podem se desenvolver em qualquer lugar, mas é mais provável que apareçam nas partes do corpo que recebem mais exposição ao sol, incluindo:
- O rosto
- As costas das mãos
- Os ombros
- Os braços
- As costas
Embora geralmente pequenos, vários pontos podem se agrupar e formar áreas maiores de pele escurecida.
Causas
As manchas escuras são o resultado da superprodução ou acúmulo de melanina (pigmento da pele) e / ou danos dos radicais livres.
Exposição à luz ultravioleta
Seja do sol ou de uma fonte artificial, como camas de bronzeamento, é a causa mais significativa. A hiperpigmentação geralmente começa a se estabelecer durante a meia-idade, quando a pele começa a mostrar as consequências da exposição ao sol, especialmente se o protetor solar e outras medidas de proteção solar não foram usados. Pessoas com cabelo ou pele clara e que tiveram queimaduras solares graves e / ou muitas estão em risco particular.
As outras causas a seguir, no entanto, podem estar em jogo - sozinhas ou em conjunto uma com a outra ou exposição aos raios ultravioleta.
Condições de pele
Existem várias doenças e condições de pele diferentes que podem causar manchas e áreas escuras, embora não sejam o mesmo que manchas escuras relacionadas com a idade. Eles incluem:
- Hiperpigmentação pós-inflamatória: Descoloração da pele após uma lesão inflamatória, como acne
- Melasma: Também conhecido como máscara de gravidez
- Linea nigra: Uma linha vertical escura que aparece longitudinalmente no meio do abdômen durante a gravidez
- Chloasma: Pele escurecida devido a mudanças hormonais
- Melanose de Riehl: Uma forma de dermatite de contato que se acredita ser causada pela exposição ao sol
- Poiquilodermia de civatte: Uma condição benigna que torna partes do pescoço uma cor marrom-avermelhada
- Eritromelanose folicular: Uma condição caracterizada por pigmentação marrom-avermelhada do rosto e pescoço
Remédios
Certos medicamentos podem causar manchas escuras porque tornam a pele hipersensível à exposição ao sol (fotossensível). Eles incluem:
- Estrogênios, como Vagifem, Climara e Estrace
- Tetraciclinas, antibióticos de amplo espectro, como Adoxa (doxiciclina), Declomicina (demeclociclina) e Minocina (minociclina)
- Amiodarona usada para tratar batimentos cardíacos irregulares; marcas incluem Cordarone e Pacerone
- Fenitoína, um anticonvulsivante; as marcas incluem Dilantin e Phenytek
- Fenotiazinas usadas para tratar distúrbios mentais e emocionais; nomes de marcas incluem Compro e Thorazine
- Sulfonamidas usadas para tratar infecções; nomes de marcas incluem Bactrim e Septra (sulfametoxazol / trimetoprima)
Outras Causas
Manchas escuras também podem ser vistas nestas condições:
- Gravidez
- Doença hepática
- Doença de Addison
- Hemocromatose (excesso de ferro)
- Tumores hipofisários
Diagnóstico
O seu médico ou dermatologista geralmente pode diagnosticar manchas escuras no exame físico. A menos que uma mancha pareça suspeita, uma biópsia ou outros testes não são necessários.
Tratamento
As manchas escuras não machucam e têm a mesma textura do resto da pele. Na maioria das vezes, eles não representam nenhum risco para a saúde, então você não precisa se livrar deles, embora muitas pessoas escolham para fins cosméticos. As manchas escuras podem ser reduzidas ou removidas completamente com medicamentos prescritos, procedimentos médicos e tratamentos caseiros.
Tratamentos Tópicos
Os cremes clareadores prescritos diminuem gradualmente o aparecimento de manchas escuras, geralmente por um período de vários meses. A hidroquinona é o ingrediente ativo em cremes clareadores de prescrição. Atua inibindo a produção de melanina e só deve ser usado em curto prazo, pois sua segurança é questionada.
Algumas pesquisas indicaram que a hidroquinona pode ser cancerígena em concentrações mais altas.Por esse motivo, o FDA limitou a concentração de hidroquinona a 3% a 4% em produtos com receita e 2% em produtos sem receita.
Existem também vários outros produtos de venda livre que tratam as manchas escuras. Eles podem diminuir o aparecimento de manchas, mas podem não eliminá-los completamente. Procure cremes que contenham retinóides alfa-hidroxiácido, ácido glicólico, desoxiarbutina e ácido kójico.
Os efeitos colaterais, incluindo vermelhidão, inchaço e irritação da pele, podem ocorrer com qualquer medicamento tópico. Como esses produtos contêm ingredientes abrasivos que também tornam a pele extremamente sensível à exposição aos raios ultravioleta, é muito importante usar protetor solar com FPS de maneira consistente durante o tratamento.
Procedimentos Cosméticos
Procedimentos médicos são usados para tratar manchas escuras em qualquer parte do corpo e geralmente são usados em conjunto com tratamentos tópicos, embora alguns possam não ser apropriados para pessoas com pele sensível. As opções incluem:
- Tratamento a laser: Usa energia de luz concentrada para remover a pele camada por camada, o que queima as manchas escuras. Os riscos incluem hematomas, inchaço, vermelhidão, rigidez, cicatrizes, infecção e alterações na textura da pele.
- Cascas químicas: Contêm ácido salicílico e ácido glicólico, que removem a camada superior da pele, revelando uma pele mais saudável e com um tom mais uniforme. A irritação da pele é um risco possível.
- Microdermoabrasão: Existem dois tipos de microdermoabrasão, ambos os quais corroem fisicamente as células superficiais da pele. Com a microdermoabrasão de cristal, uma máquina emite cristais finos por meio de uma varinha que esfrega contra a pele e remove as células. Para microdermoabrasão com ponta de diamante, a extremidade abrasiva do bastão é usada para esse propósito. A pele pode ficar rosada por um tempo depois, mas essas técnicas são consideradas de baixo risco.
- Criocirurgia: A criocirurgia elimina as manchas da idade, congelando-as com uma solução de nitrogênio líquido, fazendo com que a pele escurecida se desprenda do corpo. Os riscos incluem o clareamento permanente das áreas tratadas.
Prevenção
Conforme você envelhece, manchas escuras podem ser inevitáveis. No entanto, a melhor maneira de ajudar a evitar manchas escuras (ou prevenir o retorno de manchas desbotadas) inclui:
- Use SPF: Seja cuidadoso ao usar e reaplicar o protetor solar a cada duas horas ou antes, se você tiver nadado ou suado muito.
- Cobrir: Quando estiver ao ar livre, use um chapéu (de aba larga é melhor), mangas compridas e calças. Os tecidos com FPS podem oferecer proteção adicional.
- Evite horas de sol de pico: A exposição aos raios ultravioleta é geralmente maior entre as 10h00 e as 14h00.
Uma palavra de Verywell
Visite seu dermatologista anualmente para um exame de pele, mesmo se você achar que alguma coisa estranha em sua pele é inofensiva. Embora uma mancha escura provavelmente não seja motivo de preocupação, lembre-se de que as alterações na cor da pele às vezes podem ser um sinal de câncer, principalmente quando associadas a outras alterações, como sangramento, coceira e vermelhidão.
Em casos raros e durante um período de muitos anos, os lentigos solares se desenvolvem em um melanoma denominado melanoma lentigo-maligno. Se o seu médico vir uma mancha escura potencialmente prejudicial, ele pode realizar uma biópsia para verificar se há câncer na pele e outras questões.
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