Contente
- Por que o seu médico recomendaria o MAPA?
- Todos devem se submeter à medição ambulatorial da pressão arterial?
- Os resultados do MAPA mudarão meu tratamento?
- Obtendo os resultados mais precisos
- Resultado
Esta máquina solicitará a inflação do manguito em intervalos regulares de 15 a 20 minutos durante o dia para medições em série de sua pressão arterial e em intervalos de 30 a 60 minutos enquanto você dorme. Ele armazenará suas leituras, que serão recuperadas para análise quando você retornar o monitor no dia seguinte.
As pressões sanguíneas diurnas, noturnas e de 24 horas médias são calculadas por um computador. Você também pode descobrir o número de medições de pressão arterial anormalmente alta durante o período de monitoramento. Outras informações obtidas a partir desses dados também são usadas para ajudar a determinar seu risco cardiovascular e risco de progressão para doença renal (renal) em estágio terminal, uma complicação da hipertensão.
Por que o seu médico recomendaria o MAPA?
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial pode determinar como é a sua pressão arterial em circunstâncias normais durante o dia. Você pode ter particularmente "hipertensão do avental branco", que se refere a leituras elevadas apenas no consultório médico. Isso pode ser resultado de ansiedade ou até mesmo ocorrer depois de correr para chegar à consulta.
Com a MAPA, a hipertensão do avental branco não é mais um problema. Outros pacientes apresentam evidências de complicações de hipertensão, mas apresentam medidas normais de consultório ao longo do tempo. Esses pacientes podem ter “hipertensão mascarada”, que está associada ao aumento do risco de problemas de saúde devido a doenças cardiovasculares.
Se o seu médico suspeitar que você tem um motivo para ter episódios de hipertensão periodicamente durante o dia, a MAPA é a melhor maneira de explorar essa possibilidade. Da mesma forma, se você já está tomando remédios para hipertensão, mas às vezes apresenta sintomas de baixa pressão, como tontura ou desmaio, então o MAPA será útil para avaliar seus sintomas.
Em alguns casos, seu médico pode simplesmente querer ter certeza de que seu regime está funcionando ao longo do dia. A maioria dos indivíduos apresenta queda da pressão arterial à noite, mas, quando isso não ocorre, está associada a problemas cardiovasculares significativos, incluindo aumento do ventrículo esquerdo do coração e insuficiência cardíaca. A hipertensão noturna é um melhor preditor de mortalidade por doenças cardiovasculares em comparação à pressão arterial diurna e pode ser identificada pela MAPA.
Todos devem se submeter à medição ambulatorial da pressão arterial?
Alguns especialistas nos Estados Unidos recomendam o uso de MAPA para confirmar um novo diagnóstico de pressão alta quando ocorre uma leitura elevada no consultório médico ou no ambulatório. Um grupo de especialistas que faz essa recomendação é a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos, que pesa todos os riscos e benefícios potenciais das medidas preventivas de saúde antes de fazer uma recomendação.
A USPSTF baseou essa recomendação na evidência que sugere que o risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais e derrames está fortemente associado às altas pressões sanguíneas ambulatoriais. Outros grupos não fizeram a mesma recomendação em casos de rotina de hipertensão não complicada, principalmente porque a MAPA é menos conveniente e mais cara em comparação com as medições de pressão arterial tradicionais em consultório.
Em alguns casos, os médicos pedem aos pacientes que façam medições seriadas da pressão arterial em casa como alternativa ao monitoramento ambulatorial da pressão arterial. Existem várias circunstâncias que a maioria dos especialistas concorda que devam solicitar a MAPA, incluindo hipertensão do avental branco e hipertensão que não melhora com o aumento da medicação.
Os resultados do MAPA mudarão meu tratamento?
Quando usado pelos motivos mencionados acima, um estudo descobriu que a MAPA resultou em uma mudança no tratamento da hipertensão em quase metade de todos os pacientes testados, resultando em melhora do controle da pressão arterial. Uma mudança no horário das doses dos medicamentos para pressão arterial pode resultar em melhora significativa após a MAPA em indivíduos cujos medicamentos uma vez ao dia podem não ser eficazes por 24 horas completas.
Obtendo os resultados mais precisos
Há várias coisas que você deve fazer para garantir que seu teste seja preciso e reflita sua pressão arterial ao longo de um dia de rotina. Quando a máquina estiver se preparando para medir sua pressão arterial, você ouvirá um bipe. Quando isso ocorrer, sente-se, se puder, mantendo o manguito de pressão arterial no mesmo nível do coração.
Certifique-se de que o tubo entre a braçadeira e a máquina não esteja dobrado ou torcido e tente manter o braço parado e firme enquanto a máquina faz a medição. Seu médico pedirá que você mantenha algum tipo de diário ou registro de suas atividades antes de cada leitura de pressão arterial, portanto, após a máquina completar a medição, escreva sua entrada. Você também deve anotar a hora de dormir, a hora de acordar e a hora da medicação.
Resultado
O monitoramento ambulatorial da pressão arterial fornece uma medição precisa de sua pressão arterial durante o dia e a noite. Embora a maioria dos especialistas concorde que é o melhor método para avaliar problemas específicos de pressão arterial que podem não ser evidentes no consultório do seu médico, as medições padrão da pressão arterial em casa fornecem informações semelhantes e podem ser adequadas para a avaliação de sua pressão arterial. O seu médico dir-lhe-á se a monitorização ambulatorial da pressão arterial deve ser considerada, com base na sua avaliação médica individual e na sua impressão clínica.