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O sarcoma cardíaco é um tipo raro de tumor maligno primário (canceroso) que ocorre no coração. Um tumor cardíaco primário é aquele que começa no coração. Um tumor cardíaco secundário começa em outra parte do corpo e se espalha para o coração. Em geral, os tumores primários do coração são raros e a maioria são benignos (não cancerosos).
Sintomas de sarcoma cardíaco
Os sintomas dos tumores cardíacos variam, dependendo da localização do tumor. Os tumores do coração podem ocorrer na superfície externa do coração, dentro de uma ou mais câmaras do coração (intracavitária) ou dentro do tecido muscular do coração.
Sintomas de angiossarcoma cardíaco
Os sarcomas cardíacos são mais frequentemente diagnosticados como angiossarcoma. A maioria dos angiossarcomas ocorre no átrio direito, resultando na obstrução da entrada ou saída de sangue. Esta obstrução pode causar sintomas como inchaço dos pés, pernas, tornozelos e / ou abdômen e distensão das veias do pescoço. Esses sintomas ocorrem porque o sangue que volta ao coração depois de viajar pelo corpo não pode entrar ou ser bombeado facilmente para fora do átrio direito.
Os angiossarcomas cardíacos que ocorrem no pericárdio (o saco fino que envolve o coração) podem causar aumento de líquido dentro do saco. Se uma quantidade suficiente de líquido se acumular dentro do saco pericárdico, a capacidade do coração de bombear sangue é afetada. Alguns sinais dessa ocorrência podem incluir dor no peito, falta de ar, fadiga e palpitações.
Pequenos pedaços (êmbolos) de sarcomas cardíacos podem se quebrar e viajar pela corrente sanguínea para outras partes do corpo. Um êmbolo pode bloquear o fluxo sanguíneo para um órgão ou parte do corpo, causando dor e danos ao órgão ou parte do corpo que está além do ponto em que o fluxo sanguíneo está obstruído. Os êmbolos podem afetar o cérebro (causando um acidente vascular cerebral), os pulmões (causando dificuldade respiratória) e / ou outros órgãos e partes do corpo.
Sintomas adicionais podem incluir o seguinte:
Hemoptise (tosse com sangue)
Problemas de ritmo cardíaco
Congestão facial superior
Outros sinais de sarcoma cardíaco
Outros sinais de sarcoma cardíaco não relacionados à localização do tumor no coração podem incluir o seguinte:
Febre
Perda de peso
Suor noturno
Mal-estar (fadiga, cansaço ou não se sentir bem)
Os sintomas do sarcoma cardíaco podem se assemelhar a outras doenças cardíacas ou médicas. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.
Diagnóstico de Sarcoma Cardíaco
Os métodos de diagnóstico de sarcoma cardíaco variam, em algum grau, com base nos sintomas presentes. Além de um histórico médico completo e exame físico, os procedimentos de diagnóstico para sarcoma cardíaco podem incluir o seguinte:
Ecocardiograma (também conhecido como eco). Esta teste não invasivo usa ondas sonoras para estudar o movimento das câmaras e válvulas do coração. As ondas sonoras de eco criam uma imagem no monitor quando um transdutor de ultrassom é passado sobre a pele que cobre o coração. A ecocardiografia se tornou a ferramenta mais útil no diagnóstico do sarcoma cardíaco, permitindo ao médico ver o tamanho exato e a localização do tumor. Um eco transesofágico envolve o uso de um tubo flexível com um transdutor em sua ponta. Este tubo é conduzido pela garganta e esôfago. Como o esôfago está localizado diretamente atrás do coração, um eco transesofágico permite imagens mais detalhadas do coração.
Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este teste registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais (arritmias ou disritmias) e detecta danos ao músculo cardíaco. Embora o sarcoma cardíaco possa causar alterações no ritmo cardíaco, as alterações no EKG podem indicar outros problemas cardíacos. Portanto, outras ferramentas diagnósticas são necessárias para fazer um diagnóstico definitivo de sarcoma cardíaco ou qualquer outro tipo de tumor cardíaco.
Tomografia computadorizada (TC ou CAT). Esta O procedimento de diagnóstico por imagem usa uma combinação de raios-X e tecnologia de computador para produzir imagens horizontais ou axiais (geralmente chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas do que os raios X gerais e são usadas para definir melhor o tamanho do tumor, localização e outras características.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Este procedimento de diagnóstico usa uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo. As imagens são usadas para definir melhor o tamanho do tumor, localização e outras características.
Raio-x do tórax. Este teste de diagnóstico usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme. Este teste pode detectar um coração aumentado ou congestão pulmonar.
Cateterismo cardíaco. Com esse procedimento, os raios X são tirados depois que um agente de contraste (corante) é injetado em uma artéria. As imagens são usadas para localizar estreitamento, oclusões e outras anormalidades de artérias específicas.
Biópsia. Este teste envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido para exame ao microscópio. Outros testes podem sugerir que o tumor é canceroso, mas a única maneira de saber com certeza é fazendo uma biópsia. O pedaço de tumor removido é analisado por um patologista especializado em avaliar células, tecidos e órgãos para diagnosticar doenças.
Tratamento de Sarcoma Cardíaco
O tratamento específico para sarcoma cardíaco será determinado pelo médico com base em:
Sua idade, saúde geral e histórico médico
A extensão e localização da doença
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
As expectativas para o curso da doença
Sua opinião ou preferência
Uma vez que um sarcoma cardíaco progrediu a ponto de os sintomas começarem a ocorrer, ele freqüentemente metastatizou (se espalhou) para outras partes do corpo, tornando o tratamento um desafio. O tipo de tratamento do sarcoma cardíaco depende muito da localização e do tamanho do tumor, bem como da extensão da metástase.
Cirurgia de Coração Aberto
O médico pode determinar que o tumor pode ser removido por meio de um procedimento cirúrgico de coração aberto. Isso costuma ser difícil, entretanto, devido à localização do tumor.
Transplante de Coração
Em alguns casos, o sarcoma invadiu o coração de tal forma que é impossível removê-lo completamente. Nessa situação, o transplante cardíaco foi tentado. No entanto, o paciente deve receber medicação imunossupressora (drogas que ajudam a prevenir o corpo de rejeitar tecidos estranhos) após o transplante. Este medicamento pode estimular um novo crescimento do sarcoma.
Autotransplante
Uma perspectiva nova e estimulante para o tratamento do sarcoma cardíaco é o autotransplante. Durante este procedimento cirúrgico, o próprio coração do paciente é removido para que o tumor possa ser removido de forma mais completa e fácil do tecido cardíaco. O paciente é colocado em uma máquina de bypass coração-pulmão durante a cirurgia. Depois que o tumor é removido, o coração retorna ao corpo do paciente. Como o paciente não recebeu coração de outra pessoa, não há necessidade de medicamentos imunossupressores. Novos tratamentos medicamentosos também estão sendo estudados, os quais podem ser disponibilizados por meio de ensaios clínicos.
Em alguns casos, como quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo, a radioterapia ou quimioterapia pode ser administrada para ajudar a aliviar os sintomas ou para melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
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