Contente
- O que é mielite transversa?
- O que causa a mielite transversa?
- Quais são os sintomas da mielite transversa?
- Como a mielite transversa é diagnosticada?
- Como é tratada a mielite transversa?
- Vivendo com mielite transversa
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos chave
- Próximos passos
O que é mielite transversa?
A mielite transversa é uma condição neurológica que ocorre quando ambos os lados da mesma seção da medula espinhal ficam inflamados. Essa inflamação pode danificar a mielina, a substância gordurosa que cobre os nervos. A perda de mielina freqüentemente leva à formação de cicatrizes na medula espinhal que bloqueia os impulsos nervosos e resulta em problemas físicos.
A mielite transversa é uma doença relativamente rara. Ocorre com mais frequência em crianças de 10 a 19 anos e em adultos de 30 a 39 anos, mas pode acontecer em qualquer idade.
O que causa a mielite transversa?
Os especialistas não sabem a causa exata da mielite transversa. A inflamação que leva à mielite transversa pode resultar como efeito colateral de uma série de outras condições, incluindo:
- Doença de Lyme
- Sífilis
- Sarampo
- Infecções virais
- Infecções bacterianas
Algumas pessoas também podem ter mielite transversa como resultado de lesões na coluna, defeitos da coluna ou doenças vasculares como aterosclerose, que podem reduzir a quantidade de oxigênio no tecido da medula espinhal.
Se partes da medula espinhal não têm oxigênio suficiente, as células nervosas geralmente começam a morrer. O tecido moribundo pode causar a inflamação que leva à mielite transversa.
A mielite transversa também pode ser um sinal de alerta de esclerose múltipla, mas isso é raro. Como algumas pessoas com mielite transversa têm doenças autoimunes, como o lúpus, alguns médicos acreditam que a mielite transversa também pode ser uma doença autoimune. Finalmente, alguns tipos de câncer podem desencadear uma resposta imunológica que leva à mielite transversa.
Quais são os sintomas da mielite transversa?
Os sintomas da mielite transversa podem se desenvolver ao longo de várias horas ou dias, ou por um período mais longo de 1 a 2 semanas.Estes são os possíveis sintomas:
- Dor nas costas ou pescoço
- Fraqueza nos braços ou pernas
- Sensações anormais nas pernas, como queimação, formigamento ou picada
- Perda de controle da bexiga ou intestino
- Sensibilidade aumentada ao toque
A localização desses sintomas no corpo depende de qual parte da medula espinhal está inflamada. Pessoas com inflamação no pescoço geralmente sentem os sintomas do pescoço para baixo, enquanto a inflamação no meio da coluna pode causar sintomas da cintura para baixo.
Como a mielite transversa é diagnosticada?
Se você suspeitar que tem mielite transversa, seu médico provavelmente revisará seu histórico médico e fará um exame físico completo. Como a mielite transversa pode ser causada por uma série de doenças tratáveis, seu provedor pode querer fazer o teste para algumas dessas doenças. Um teste de que você pode precisar é uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Outro exame comum é a mielografia, um procedimento no qual uma agulha é usada para injetar um corante especial na região da coluna. Um técnico usará um raio-X em tempo real chamado fluoroscopia para tirar fotos de sua medula espinhal.
Exames de sangue e punção lombar (punção lombar) também podem ser feitos para descartar outras causas de mielite transversa.
Se todas as possíveis causas subjacentes de mielite transversa forem descartadas, ela é chamada de idiopática.
Como é tratada a mielite transversa?
Atualmente, não existe cura efetiva para a mielite transversa, embora muitas pessoas se recuperem dela. Os tratamentos se concentram em aliviar a inflamação que causa os sintomas. Algumas pessoas podem precisar ser hospitalizadas no início se os sintomas forem graves o suficiente. Altas doses de esteróides são usadas para suprimir a atividade do sistema imunológico e ajudar a acelerar a recuperação. Seu médico também pode recomendar medicamentos para o alívio da dor, como ibuprofeno ou paracetamol, e bastante repouso na cama. Outros medicamentos supressores do sistema imunológico também podem ser prescritos.
Se os esteróides não aliviarem os sintomas da mielite transversa, seu provedor pode tentar um procedimento chamado troca de plasma, que troca o plasma em seu sangue por um novo plasma. Este procedimento remove anticorpos nocivos do sangue.
Dependendo do tipo e da gravidade dos efeitos da mielite transversa, você pode precisar de fisioterapia. Pode ser necessário um período de internação especializada em uma instalação de reabilitação.
Vivendo com mielite transversa
Os efeitos de longo prazo da mielite transversa variam entre as pessoas. Cerca de um terço das pessoas com mielite transversa têm uma recuperação completa ou quase total, com a maioria dos sintomas desaparecidos. Outro terço teve uma recuperação razoável, mantendo alguns de seus sintomas. O último terço se recupera mal e tem deficiências físicas significativas.
Quando ocorre a recuperação da mielite transversa, geralmente começa de 2 a 12 semanas após os primeiros sintomas e pode levar até 2 anos. A maioria das pessoas terá apenas um único episódio de mielite transversa, mas algumas pessoas podem ter recorrência.
Algumas pessoas que contraem mielite transversa ficam com deficiências físicas permanentes, como rigidez muscular, perda da função intestinal ou da bexiga, fraqueza muscular ou mesmo paralisia. Se você tiver alguma dessas deficiências, a fisioterapia provavelmente será uma parte muito importante do seu tratamento. Neste tratamento, os especialistas trabalharão com você para manter ou aumentar sua força, melhorar sua coordenação e ajudá-lo a obter mais controle sobre as funções da bexiga e intestinos.
Outro tipo de terapia é a terapia ocupacional, que o ajuda a aprender novas formas de fazer as tarefas cotidianas, como o banho, apesar de suas novas limitações físicas.
Finalmente, algumas pessoas com deficiência física costumam se sentir tristes ou deprimidas. Se isso acontecer com você, seu provedor pode recomendar que você consulte um profissional de saúde mental. Antidepressivos e psicoterapia, ou “psicoterapia”, podem ajudar a tratar a depressão.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Algumas pessoas se recuperam totalmente da mielite transversa em alguns meses ou anos, mas outras podem continuar a ter problemas de longo prazo. Certifique-se de falar com seu provedor de serviços de saúde sobre quando você precisará ligar para eles.
O seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a ligar para ele se algum dos sintomas piorar, incluindo fraqueza, dormência ou outras alterações na sensibilidade, ou alterações no controle da bexiga ou intestino.
Pessoas com sérios efeitos de longo prazo de mielite transversa, como paralisia ou perda do controle da bexiga ou do intestino, também podem desenvolver uma série de outras complicações. Seu provedor pode aconselhá-lo a ligar para eles se tiver problemas como:
- Feridas ou infecções na pele
- Problemas respiratórios
- Febre ou outros sinais de infecção
- Não urinar regularmente ou ter constipação grave
- Graves cãibras musculares ou espasmos
- Dor crescente
Pontos chave
- A mielite transversa é uma inflamação de parte da medula espinhal. A causa exata geralmente não é conhecida, mas às vezes ocorre após infecções ou em pessoas com doenças auto-imunes.
- Os sintomas mais comuns são dores nas costas ou no pescoço, fraqueza ou alterações de sensação nos braços ou pernas, ou perda do controle da bexiga ou intestino.
- O tratamento com esteróides ou outros medicamentos não cura a mielite transversa, mas pode aliviar os sintomas. Algumas pessoas se recuperam totalmente, enquanto outras podem ter problemas menores ou mais sérios de longo prazo.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:
- Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
- Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
- Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.