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O que é uma biópsia?
A biópsia é um procedimento feito para remover tecido ou células do corpo para exame ao microscópio. Algumas biópsias podem ser feitas no consultório de um profissional de saúde, enquanto outras precisam ser feitas em um ambiente hospitalar. Além disso, algumas biópsias podem ser feitas com anestésico local para anestesiar apenas a área envolvida. Outros podem precisar de sedação ou até mesmo anestesia completa que o deixará completamente adormecido durante o procedimento.
As biópsias geralmente são feitas para descobrir se um tumor é canceroso ou para encontrar a causa de uma lesão inexplicada, pinta, infecção ou inflamação.
Como é feita uma biópsia?
A biópsia pode ser feita de várias maneiras. Depende do tipo de amostra necessária. As amostras de tecido são geralmente pequenas e retiradas de tecido que parece ter sua estrutura alterada, como um tumor.
Tipos de biópsias
Biópsia endoscópica. Esse tipo de biópsia é feito por meio de endoscópio de fibra óptica. Este é um tubo longo e fino que possui um telescópio de foco próximo na extremidade para visualização. O endoscópio é passado por um orifício natural do corpo (por exemplo, reto ou boca) ou uma pequena incisão. É usado para examinar o órgão em questão em busca de áreas anormais ou suspeitas, de forma que uma pequena quantidade de tecido possa ser removida para estudo. Os procedimentos endoscópicos são nomeados de acordo com o órgão ou área do corpo a ser visualizado ou tratado. O profissional de saúde pode inserir o endoscópio no trato gastrointestinal (endoscopia do trato alimentar), bexiga (cistoscopia), cavidade abdominal (laparoscopia), cavidade articular (artroscopia), porção média do tórax (mediastinoscopia) ou traqueia e sistema brônquico ( laringoscopia e broncoscopia).
Biópsia da medula óssea. A aspiração ou biópsia da medula óssea envolve a retirada de uma pequena quantidade de fluido da medula óssea (aspiração) e / ou tecido sólido da medula óssea (chamada de biópsia central). O tecido é geralmente retirado da parte de trás dos ossos do quadril para ser examinado quanto ao número, tamanho e maturidade das células sanguíneas e / ou células anormais.
Biópsia excisional ou incisional. Esse tipo de biópsia é freqüentemente usado quando uma porção mais larga ou mais profunda do tecido é necessária. Usando um bisturi (bisturi), toda a espessura da pele ou toda ou parte de um grande tumor pode ser removida para exames adicionais. A ferida é fechada com sutura (com fio cirúrgico).
Quando todo o tumor é removido, isso é chamado de biópsia excisional. Se apenas uma parte do tumor for removida, isso é chamado de biópsia incisional. Por exemplo, a biópsia excisional é o método geralmente preferido quando há suspeita de melanoma. Ambos os tipos de biópsias podem ser feitos com anestesia local ou regional. Se o tumor estiver dentro do tórax ou barriga, é usada anestesia geral. Em algumas circunstâncias, os cirurgiões farão uma biópsia excisional ou incisional que vai imediatamente para o patologista enquanto o paciente permanece sob anestesia. Isso é para garantir a remoção completa de um tumor. Um exemplo disso é durante a cirurgia de Mohs no rosto.
Biópsia aspirativa por agulha fina (FNA). Este tipo de biópsia envolve o uso de uma agulha fina e seringa para remover pedaços muito pequenos de um tumor. O anestésico local às vezes é usado para anestesiar a área. O teste raramente causa muito desconforto e não deixa cicatriz.
FNA não é usado para o diagnóstico de uma toupeira suspeita. Pode ser usado para biópsia de grandes linfonodos próximos a um melanoma para verificar se o melanoma se espalhou. Os tumores da mama e da tireoide são exemplos de tumores que podem ser estudados por meio da FNA. Uma tomografia computadorizada (TC ou TC) pode ser usada para guiar uma agulha em um tumor em um órgão interno, como o pulmão ou o fígado. Um ultrassom, fluoroscopia (um tipo de raio-X contínuo) ou outro estudo também podem ser usados para orientar a agulha. UMA biópsia central é semelhante ao FNA, mas com uma agulha maior para uma amostra de tecido maior.
Biópsia por punção. As biópsias por punção envolvem a coleta de uma amostra mais profunda da pele com um instrumento de biópsia que remove um cilindro curto, ou "caroço de maçã", de tecido. Depois de um anestésico local, o instrumento é girado na superfície da pele até cortar todas as camadas. Isso inclui a derme, a epiderme e as partes mais superficiais da região subcutânea (gordura).
Faça a biópsia de barbear. Este tipo de biópsia envolve a remoção das camadas superiores da pele raspando-a. As biópsias de barbear são usadas para diagnosticar alguns cânceres de pele de células basais ou de células escamosas, bem como outras lesões de pele, mas não são recomendadas para melanomas de pele suspeitos.As biópsias de barbear também são feitas com anestésico local.
Microscopia confocal de refletância (RCM). RCM é uma técnica que permite ao profissional de saúde observar uma área anormal da pele até uma certa profundidade sem cortar a pele ou remover uma amostra de pele. O RCM é amplamente utilizado na Europa e agora está disponível em alguns centros nos EUA.
Locais comuns de biópsia
Medula óssea
Cérebro
Seio
Trato gastrointestinal (estômago e intestinos)
Fígado
Pulmão
Linfonodos
Pele
Tireoide
Após uma biópsia, a amostra de tecido é enviada ao laboratório de patologia para ser examinada e analisada. O tempo necessário para obter os resultados varia de acordo com o tipo de tecido e os testes realizados.