Enxaqueca e Forame Oval Patente

Contente

• Compreendendo o Forame Oval Patente (PFO)
• Conexão do PFO com a enxaqueca
• Cirurgia de fechamento de FOP
• Uma palavra de Verywell

Alguns estudos científicos sugeriram uma ligação entre enxaqueca com aura e forame oval patente (FOP), um defeito cardíaco congênito relativamente comum. Com essa relação postulada, surgiu uma controvérsia dentro da comunidade médica sobre se os FOPs deveriam ser fechados para prevenir acidente vascular cerebral e enxaquecas. O consenso geral tende muito para o "não".

Compreendendo o Forame Oval Patente (PFO)

O forame oval é uma abertura potencial entre os átrios direito e esquerdo - as duas câmaras superiores do coração. Durante o desenvolvimento fetal, há um orifício no septo atrial, que é fechado por um retalho de tecido imediatamente após o nascimento. Em cerca de 25% de nós, esse retalho de tecido pode se abrir ocasionalmente, criando uma comunicação momentânea entre os dois átrios. Essa condição é chamada de forame oval patente.

Em pessoas com FOP, qualquer coisa que cause um aumento transitório na pressão cardíaca direita (como esforço durante uma evacuação) pode abrir a aba por alguns momentos e permitir que o sangue flua do átrio direito para o átrio esquerdo, -chamado de shunt da direita para a esquerda. Este desvio pode permitir que pequenos coágulos viajem do coração para o cérebro, causando ataques isquêmicos transitórios (AITs) ou derrames.

Patente Forame Oval: O que você deve saber

Conexão do PFO com a enxaqueca

Estudos sugeriram que pessoas com enxaqueca com aura são mais propensas a ter FOP e que, da mesma forma, aquelas com FOP são mais propensas a sofrer de enxaqueca com aura.

Em termos do motivo dessa relação, alguns especialistas sugeriram que ela se deve (pelo menos em parte) à mistura de sangue oxigenado e não oxigenado no coração. Outros levantaram a hipótese de que minúsculos coágulos passam do lado direito do coração para a esquerda através do forame oval e que esses minúsculos coágulos viajam para o cérebro, onde desencadeiam ataques de enxaqueca. É importante observar que nenhuma dessas proposições foi comprovada -são teorias vagas, no máximo.

Muitos especialistas argumentam que os estudos que mostram uma ligação entre o PFO e a enxaqueca não foram adequadamente projetados e que não há prova científica de boa qualidade de que essa ligação exista. Por um lado, a grande maioria das pessoas que têm um PFO não enxaquecas.

Outros argumentam que as evidências são misturadas, mas que há mais evidências para apoiar uma associação entre FOP e enxaqueca com aura do que para contestá-la.

Sintomas comuns de uma aura de enxaqueca

Cirurgia de fechamento de FOP

Os estudos de pesquisa não apóiam a cirurgia de fechamento do FOP para enxaqueca, pois demonstrou causar pouca ou nenhuma melhora.Além disso, o fechamento do FOP não é um procedimento menor. Existem efeitos colaterais potenciais graves, incluindo, mas não se limitando a, dor no peito, ritmos cardíacos anormais, sangramento e uma doença cardíaca grave chamada tamponamento cardíaco, que pode resultar em morte.

Por causa de seus riscos e do fato de que as evidências não mostram que melhora significativamente a frequência ou gravidade das enxaquecas, o fechamento do FOP não é recomendado como terapia convencional ou preventiva para enxaqueca no momento.

Isso também significa que o teste de FOP com um ecocardiograma (ultrassom das câmaras cardíacas) não é uma prática rotineira em pessoas com enxaqueca.

Alguns especialistas acreditam que pode haver subgrupos de pessoas com enxaqueca para os quais a cirurgia de fechamento de FOP seria benéfica, mas eles reconhecem que mais pesquisas precisam ser feitas para verificar isso.

A controvérsia por trás de PFOs fechados

Uma palavra de Verywell

Embora o procedimento de fechamento de PFOs para o tratamento de enxaquecas possa ter funcionado para alguns selecionados, tanto nos estudos quanto anedoticamente, a evidência científica simplesmente não existe para apoiá-la. Além disso, o fechamento de PFO não é um procedimento benigno. é arriscado e, mesmo que você tenha um FOP, há opções muito mais seguras e razoáveis ​​a seguir para a terapia da enxaqueca.