Contente
- Sintomas de alergias oculares (conjuntivite alérgica)
- Alergias oculares sazonais vs perenes
- Outros sintomas de alergias oculares
- Diagnóstico de Conjuntivite Alérgica
- Diagnóstico diferencial - o que mais poderia ser?
- Opções de tratamento para alergias oculares
- Controle de longo prazo de alergias oculares
- Resultado das alergias oculares
Sintomas de alergias oculares (conjuntivite alérgica)
Os sintomas de alergia ocular ou conjuntivite alérgica incluem lacrimejamento, coceira, vermelhidão, feridas, inchaço e ardência nos olhos. Comichão nos olhos é o sintoma mais comum de conjuntivite alérgica. Sem coceira, é muito menos provável que uma pessoa sofra de alergia nos olhos.Ambos os olhos são geralmente afetados, embora um olho possa ser mais sintomático do que o outro.
As alergias oculares são muito comuns e acredita-se que afetem entre 6 e 30% da população em geral em algum momento e até 30% das crianças, desenvolvendo-se mais comumente no final da infância e no início da idade adulta. Elas podem resultar em baixo desempenho no trabalho ou escola e menos prazer nas atividades de lazer.
Alergias oculares sazonais vs perenes
A conjuntivite alérgica sazonal (SAC) é a forma mais comum de alergia ocular, sendo o pólen da erva e da tasneira os desencadeadores sazonais mais comuns. Geralmente acompanha outros sintomas de alergias sazonais, como coriza e coceira no nariz e drenagem nasal. A conjuntivite alérgica perene (PAC) também é muito comum, com pêlos de animais, penas e ácaros sendo os gatilhos mais importantes.
Outros sintomas de alergias oculares
Além de olhos lacrimejantes e coceira, você pode notar outros sintomas de alergia ocular. Algumas pessoas notam sensibilidade à luz ou visão turva. Seus olhos podem estar vermelhos (semelhante ao olho rosa) e suas pálpebras podem ficar inchadas. Quando a parte interna da pálpebra (a conjuntiva) também está inchada, seus olhos podem ter uma aparência aquosa e gelatinosa - uma condição conhecida como "quemose".
A rinite alérgica perene geralmente ocorre durante todo o ano, embora muitas pessoas notem algumas crises sazonais em seus sintomas. As alergias oculares perenes são geralmente menos graves do que as alergias oculares sazonais e têm maior probabilidade de estar associadas à rinite alérgica (febre do feno).
A ceratoconjuntivite vernal é uma forma grave de alergia ocular mais comum no final da infância, na qual a conjuntiva superior assume uma aparência de "paralelepípedo" devido aos folículos linfoides aumentados.
Diagnóstico de Conjuntivite Alérgica
O diagnóstico de conjuntivite alérgica é feito com uma história de sintomas sugestivos de alergia ocular, um exame por um profissional de saúde com achados consistentes com conjuntivite e, muitas vezes, um teste de alergia mostrando alergias sazonais ou perenes. Uma resposta a medicamentos típicos é útil no diagnóstico final de doenças oculares alérgicas, e a falha em responder aos medicamentos pode levar à busca de um diagnóstico diferente.
Diagnóstico diferencial - o que mais poderia ser?
Existem várias doenças que podem causar olhos vermelhos, e algumas delas são emergências. Condições como olho rosa viral ou bacteriano geralmente são facilmente tratadas, enquanto doenças como o glaucoma podem resultar em perda de visão sem um diagnóstico precoce. Os sinais de alerta que sugerem que algo diferente de alergias oculares incluem dor ocular intensa, sensibilidade significativa à luz (fotofobia), visão reduzida, halos coloridos e história de trauma nos olhos.
Opções de tratamento para alergias oculares
O "melhor" tratamento geral para as alergias oculares é evitar os gatilhos alérgicos - os alérgenos que levam aos seus sintomas. Isso, é claro, nem sempre é possível e pode até ser prejudicial. Por exemplo, evitar atividades ao ar livre para reduzir os sintomas de alergia ocular pode levar à falta de exercícios e "febre de cabine". O equilíbrio entre a exposição a alérgenos e a tolerância aos sintomas será diferente para cada pessoa.
Existem várias medidas simples para reduzir os ácaros e controlar outros alérgenos internos. Com as alergias sazonais, as pessoas podem querer limitar o tempo ao ar livre quando a contagem de pólen é alta ou usar um purificador de ar em casa.
Os tratamentos conservadores ou "naturais" podem ser úteis às vezes. Isso pode incluir o uso de compressas frias nos olhos e colírios com substitutos das lágrimas. Embora possam trazer algum benefício, muitas pessoas também precisam de medicamentos.
Há várias opções diferentes para o tratamento de alergias oculares, tanto de venda livre quanto de prescrição, e tanto preparações orais quanto aquelas aplicadas diretamente nos olhos.
Anti-histamínicos orais. Muitas pessoas com doenças oculares alérgicas receberão benefícios de anti-histamínicos orais, como Claritina (loratadina) prescrita ou sem prescrição médica, Zyrtec (cetirizina) Allegra (fexofenadina) Clarinex (desloratidina) e Xyzal (levocetirizina). anti-histamínicos de primeira geração (como Benadryl (difenidramina) ou hidroxizina também são úteis, mas geralmente são considerados sedativos demais para o uso de rotina.
Zyrtec e Xyzal podem ser ligeiramente mais eficazes para os sintomas de alergia, mas também têm uma taxa ligeiramente elevada de sedação.
Colírio de venda livre. Os colírios medicamentosos estão disponíveis em medicamentos de venda livre e com receita. Os colírios de venda livre para a conjuntivite alérgica estão atualmente disponíveis apenas em preparações descongestionantes como Visine (nafazolina) e combinações de descongestionante / anti-histamínico como Visine-A (nafazolina / feniramina). Colírio descongestionante (com ou sem anti-histamínicos) deve só ser usado por curtos períodos de tempo, pois o uso excessivo pode levar a conjuntivite medicamentosa (caracterizado como vermelhidão / congestão ocular rebote e dependência de colírio). Este colírio não deve ser usado por pessoas com glaucoma e deve ser usado com cuidado por pessoas com problemas cardíacos ou de pressão arterial.
Colírio prescrito. Os colírios que podem ser úteis incluem anti-histamínicos tópicos, estabilizadores de mastócitos tópicos e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides tópicos. Quando muito graves, também podem ser prescritos colírios de esteróides tópicos.
Os anti-histamínicos tópicos podem ser úteis e incluem:
- Emadine (emedastina)
- Elestat (epinastina)
- Bepreve (bepotastina)
- Lastacraft (alcaftadine)
- Optivar (azelastina)
Os estabilizadores de mastócitos atuam evitando a liberação de substâncias químicas inflamatórias dos mastócitos. Esses incluem::
- Crolom (croolyn de sódio)
- Zaditor (cetotifeno)
- Alomida (Iodoxamina)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidina)
Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides tópicos agem de forma semelhante ao Advil oral, mas na forma de colírio. Pessoas alérgicas à aspirina não devem usar esses medicamentos. Exemplos incluem:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (diclofenaco)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Quando os sintomas são muito graves, os esteróides tópicos podem ser necessários, mas só devem ser usados para os sintomas graves e sob a orientação de um médico.
É importante reconhecer o nome comercial e os nomes genéricos dos medicamentos que você escolhe usar, bem como a dosagem. Muitos medicamentos para alergia estão disponíveis sem receita e por prescrição (frequentemente com dosagens diferentes), bem como em produtos de marca e genéricos. Com muita frequência, as pessoas acabam usando duas preparações do mesmo medicamento pensando que são medicamentos separados. Isso não só resulta em menos eficácia, mas pode resultar em uma dose excessiva de um medicamento.
Controle de longo prazo de alergias oculares
Dependendo da gravidade dos seus sintomas oculares, bem como da presença de outros sintomas alérgicos, como rinite alérgica ou asma, muitas pessoas optam por fazer testes e injeções para alergia. Injeções de alergia são a única maneira pela qual suas alergias podem realmente ser "curadas" e, às vezes, também reduzem o risco de desenvolver outras alergias.
Resultado das alergias oculares
As alergias oculares podem parecer uma queixa menor em relação a algumas outras condições médicas, mas podem afetar seriamente a sua qualidade de vida. Se suas alergias ocorrem apenas sazonalmente ou estão presentes durante todo o ano, evitá-las nem sempre é possível, nem sempre uma opção saudável.
Felizmente, existem muitos bons tratamentos disponíveis que podem reduzir ou eliminar seus sintomas. Cada pessoa é diferente em relação a quais tratamentos funcionam melhor. Algumas pessoas preferem tratamentos orais, enquanto outras preferem colírios. É necessário cuidado com alguns desses medicamentos para prevenir os sintomas de rebote, como a conjuntivite medicamentosa.)
Trabalhar com seu alergista pode ajudá-lo a encontrar o tratamento que melhor controla seus sintomas e restaura sua qualidade de vida. Para algumas pessoas, especialmente aquelas que também estão lidando com rinite alérgica ou asma, as injeções para alergia podem acabar eliminando os sintomas oculares de modo que os medicamentos não sejam mais necessários.
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