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Embora a maioria de nós tenha sido avisada sobre os perigos do colesterol alto e as maneiras de evitá-lo, existem situações em que o colesterol pode estar também baixo. Isso tem a ver com aspectos específicos do seu perfil de colesterol, e não com o colesterol total em si. Ter níveis abaixo do ideal de colesterol "bom" de lipoproteína de alta densidade (HDL) aumenta o risco de hipertensão e doenças cardíacas. E, embora ter muita lipoproteína de baixa densidade (LDL) "ruim" aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame, os dados sugerem uma associação, mas não uma relação causal, entre ter muito pouco e um risco aumentado de certos tipos de câncer, transtornos do humor e doenças cardiovasculares.Este último fato costuma ser uma surpresa para muitos que foram aconselhados a reduzir o LDL. Enquanto os cientistas ainda não estão certos por que parece haver um limite bastante claro de quando um LDL baixo se torna problemático. Embora o HDL baixo esteja tipicamente associado a dietas ricas em carboidratos e obesidade, também existem fatores genéticos e ambientais que podem causar queda nos níveis.
Compreendendo o colesterol
Apesar de sua associação com doenças cardíacas e obesidade, o colesterol é essencial para a produção de certas vitaminas e hormônios e também desempenha um papel na digestão e na metabolização de nutrientes. O problema é que a maioria dos americanos consome muito com alto teor de gordura. dietas ricas em carboidratos. Isso só aumenta o colesterol que já é produzido naturalmente pelo fígado.
Uma dieta com baixo teor de gordura e carboidratos, por outro lado, pode ajudar a manter uma concentração mais alta de HDL (que o corpo usa para excretar LDL do corpo) e uma concentração mais baixa de LDL (que pode entupir as artérias e formar placas).
Podemos medir os níveis de HDL e LDL com um simples exame de sangue. Para o adulto americano médio, os valores, medidos em miligramas por decilitro (mg / dL), podem ser interpretados da seguinte forma:
- Valores HDL de 60 ou mais são considerados "bons", enquanto qualquer coisa abaixo de 40 é considerada "baixa".
Valores LDL menos de 100 são considerados "ótimos", entre 100 e 129 são "quase ideais", entre 130 a 159 são "limítrofes" e 160 e mais são "altos".
Outros exames de sangue são usados para medir os triglicerídeos, outra forma de gordura, e o colesterol total, a quantidade total de LDL, HDL e triglicerídeos em uma amostra de sangue.
Perigos de HDL baixo
Do ponto de vista da saúde cardíaca, o nível de colesterol total nunca pode ser muito baixo. Um problema, entretanto, surge quando o HDL cai abaixo de 40 mg / dL. Simplesmente, quanto menos HDL houver no sangue, menos LDL você poderá eliminar do corpo. Isso, por sua vez, aumenta o risco de aterosclerose (endurecimento das artérias), ataque cardíaco e derrame.
O HDL funciona como antioxidante, evitando danos arteriais causados por outros lipídios. Se o HDL estiver baixo (uma condição conhecida como hipoalfalipoproteinemia), a perda do efeito antioxidante pode não apenas promover, mas também acelerar a formação da placa.
Existem muitos motivos pelos quais seu HDL pode estar baixo. O principal deles é uma dieta rica em carboidratos. Uma dieta desse tipo não afeta apenas o açúcar no sangue, aumentando o risco de resistência à insulina, mas também pode diminuir o HDL e, ao mesmo tempo, aumentar o LDL e os triglicerídeos em 30 a 40%.
Outros fatores associados à hipoalfalipoproteinemia incluem:
- Obesidade e síndrome metabólica
- Diabetes tipo 2
- Fumar
- Triglicerídeos elevados
- Diuréticos tiazídicos em altas doses
- Betabloqueadores em altas doses
- Doença grave do fígado
- Doença renal em estágio final
- Doença de Tânger, uma doença genética rara associada a uma redução crônica e severa de HDL
- Estilo de vida sedentário
Embora uma dieta com baixo teor de gordura não pareça contribuir significativamente para os níveis cronicamente baixos de HDL, a desnutrição pode.
Perigos de LDL baixo
Embora seja justo presumir que um LDL baixo é uma coisa boa, existem raras circunstâncias em que níveis cronicamente baixos podem aumentar o risco de certas doenças.
O LDL é uma lipoproteína cujo papel é entregar lipídios a todas as células do corpo. O colesterol é um componente crítico das membranas celulares, atua como um antioxidante do cérebro e é usado pelo corpo para criar os hormônios estrogênio, progesterona e testosterona.
Níveis cronicamente baixos de LDL podem prejudicar a atividade cerebral e hormonal e aumentar o risco de hipobetalipoproteinemia, uma condição ligada à depressão, cirrose, parto prematuro, derrame hemorrágico e certos tipos de câncer.
Essas condições podem afetar ambos os sexos, mas tendem a afetar mulheres com LDL abaixo de 50 mg / dL. Os homens, por outro lado, têm maior probabilidade de ser afetados quando o LDL cai abaixo de 40 mg / dL.
Da mesma forma, níveis anormalmente baixos de LDL durante a gravidez podem desencadear desequilíbrios hormonais que contribuem, pelo menos em parte, para o nascimento prematuro. Também sabemos que LDL baixo também está associado à desregulação de uma proteína conhecida como fator de necrotização tumoral alfa (TNF- a), cuja condição pode estar associada a câncer, depressão grave e doença de Alzheimer.
Com isso dito, a hipobetalipoproteinemia costuma ser causada por câncer, doença hepática, desnutrição grave e outros distúrbios debilitantes. Como tal, ninguém sabe ao certo se um LDL cronicamente baixo é necessariamente a causa ou consequência de uma doença. Pode ser em alguns casos, mas não em outros.
A hipobetalipoproteinemia também é considerada associada a mutações no chamado gene ANGPTL3, causando quedas anormais de LDL e HDL. Outras causas genéticas prováveis foram identificadas.
Tratamento
Muitas vezes é difícil controlar o colesterol baixo com outra coisa que não seja dieta ou estilo de vida. Atualmente, não há agentes farmacológicos capazes de aumentar o HDL (com exceção da terapia de reposição hormonal em mulheres na pós-menopausa).
A suplementação de vitaminas, incluindo vitamina E em altas doses (100 a 300 mg / kg / dia) e vitamina A (10.000 a 25.000 UI por dia), pode ajudar a normalizar os níveis de LDL.
Além disso, a melhor maneira de manter o colesterol dentro dos limites normais é:
- Exercite regularmente
- Embarque em um plano de perda de peso, se estiver acima do peso
- Coma muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e nozes
- Limite a carne vermelha, alimentos processados, açúcar e farinha processada
- Evite gordura saturada e gordura trans
- Tome medicamentos com estatina, se indicado
- Pare de fumar
Procure manter seu colesterol total dentro da faixa intermediária, algo entre 150 e 200 mg / dL, e continue monitorando seus níveis conforme orientação de seu médico.
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Recomendações dietéticas atuais
Embora as diretrizes dietéticas atuais dos Estados Unidos não restrinjam mais o colesterol a 300 miligramas por dia, isso não deve sugerir que a quantidade que comemos não é mais um problema. Em geral, os alimentos ricos em colesterol tendem a ser ricos em níveis saturados gordura, a última das quais aumenta significativamente o risco de doença cardiovascular (DCV).
É importante observar que o colesterol dietético é derivado apenas de fontes animais, incluindo carne, frango, marisco, laticínios e gema de ovo. Destes, alimentos como ovos e frutos do mar são ricos em colesterol, mas pobres em gordura saturada, tornando eles uma fonte ideal para o colesterol de que nosso corpo precisa.
Para este fim, o colesterol não é um "perigo" em si. É o tipo de alimento que contém colesterol que ingerimos que influencia nosso risco de DCV e outras doenças cardiovasculares.
Como o colesterol e a perda de memória estão relacionados- Compartilhar
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