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As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) podem afetar sua capacidade de ter filhos. Isso é particularmente verdadeiro para as mulheres. Se não for tratada, mesmo uma DST assintomática pode levar a um episódio de doença inflamatória pélvica (DIP). PID é uma das principais causas de infertilidade evitável. Mulheres com PID apresentam cicatrizes nas trompas de Falópio e em outros órgãos reprodutivos. Isso torna difícil para o espermatozoide chegar ao óvulo. Também pode levar a uma gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado não chega ao útero antes da implantação. Uma gravidez ectópica não reconhecida pode ser uma situação de emergência.As DSTs também podem causar infertilidade em homens. O processo pode ser semelhante a como a DIP danifica as trompas de falópio de uma mulher. As estruturas do trato reprodutivo masculino, incluindo o epidídimo e a uretra, podem ser danificadas pela infecção por doenças sexualmente transmissíveis não tratadas. Infecções virais e imunodeficiências causadas pelo HIV também podem reduzir a qualidade do sêmen nos homens. Isso torna mais difícil para elas engravidar suas parceiras. A infertilidade relacionada a DST é menos comum em homens do que em mulheres. No entanto, isso se deve em parte ao fato de que as infecções por DST em homens têm maior probabilidade de causar sintomas e, portanto, maior probabilidade de serem tratadas.
Você sabia?
Um histerossalpingograma é uma imagem do útero e das trompas de falópio. O corante é injetado através do colo do útero. Então a imagem é tirada. Isso é usado para detectar quaisquer áreas do trato reprodutor feminino que foram bloqueadas por cicatrizes. Se a tinta não passar, o espermatozóide ou o óvulo também não. Este teste é usado para ajudar a diagnosticar a infertilidade causada por PID e processos relacionados. Pode ser bastante desconfortável.
Clamídia
Há muitos dados que mostram que a clamídia não tratada pode causar infertilidade em mulheres. Esse é um grande problema, pois a clamídia infecta mais de 1,7 milhão de americanos todos os anos. Como a clamídia leva à infertilidade? Causa uma grande inflamação (inchaço) nas trompas de Falópio. É essa cicatriz que pode bloquear as trompas de modo que os óvulos não possam viajar para o útero. Isso é conhecido como infertilidade tubária porque os problemas se originam nas trompas de falópio. A pesquisa sugere que as infecções por clamídia são responsáveis por quase metade de todos os casos de infertilidade tubária no mundo desenvolvido. Há evidências conflitantes sobre o papel que a clamídia desempenha na infertilidade masculina.
Gonorréia
A gonorreia pode levar à infertilidade da mesma forma que a clamídia. Embora não seja tão comum quanto a clamídia, ainda é a segunda doença mais comum relatada nos Estados Unidos. Como a gonorreia pode passar despercebida por longos períodos de tempo, danos tubários da doença é comum. Algo entre 10% e 20% das mulheres com gonorreia apresentam sintomas de doença inflamatória pélvica. As infecções por gonorreia são provavelmente responsáveis por cerca de 20% dos casos de DIP nos EUA. A gonorreia também demonstrou causar problemas à saúde dos espermatozóides em muitos homens. Juntas, a gonorreia e a clamídia são as principais causas de infertilidade evitável, tanto nos Estados Unidos como em todo o mundo.
Mycoplasma
Quando as mulheres com DIP não têm gonorréia ou clamídia, provavelmente têm micoplasma. Só na década de 1980 os médicos descobriram e aprenderam a detectar essa bactéria com regularidade. Agora que os cientistas sabem como encontrá-la, eles estimam que seja ainda mais comum do que a gonorreia. As infecções por micoplasma foram associadas a DIP e infertilidade em mulheres, embora não com tanta frequência quanto a clamídia ou gonorreia. Existem também algumas evidências sugerindo que o micoplasma pode levar à redução da fertilidade nos homens.
Herpes
Há evidências limitadas para sugerir que o herpes pode estar associado à infertilidade em homens. No entanto, até o momento, existem poucas pesquisas sobre o assunto. As pesquisas existentes sugerem que a infecção por herpes pode estar associada à contagem reduzida de espermatozoides. Também há evidências de que o vírus do herpes simplex pode dificultar a produção de espermatozoides pelo corpo dos homens. Por fim, os vírus do herpes foram encontrados dentro das células espermáticas. Não se sabe quais são as implicações da presença de herpes dentro das células espermáticas para o estabelecimento de uma gravidez bem-sucedida.
HIV
O HIV pode causar alterações biológicas que podem afetar a funcionalidade dos órgãos reprodutivos e resultar em infertilidade. Além disso, várias comorbidades relacionadas à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), como orquite, epididimite aguda e DIP, estão associadas à infertilidade. Também há alguma sugestão de que, como o herpes, o HIV pode afetar a saúde do esperma. O HIV também pode complicar o processo de ter filhos ou de se submeter a um tratamento de fertilidade. Isso porque, como um vírus sexualmente transmissível encontrado no sêmen, os médicos querem ter certeza de não transmitir o vírus de um parceiro para outro durante a inseminação. Dito isso, existem opções de reprodução assistida que podem tornar muito mais seguro ter filhos quando é HIV positivo. A infecção pelo HIV não significa ter que desistir do sonho de ter um filho.
Uma palavra de Verywell
É importante notar que a maioria das pessoas infectadas com as DSTs mencionadas não se tornará infértil. Isso é particularmente verdadeiro para aqueles que são examinados e tratados adequadamente. As DSTs que causam infertilidade geralmente o fazem por causa de infecções crônicas não detectadas.
O problema das DSTs não percebidas e não tratadas, causando grandes danos ao longo do tempo, é uma das razões pelas quais o rastreamento das DSTs é tão importante. O rastreamento regular de DST ajuda a detectar infecções assintomáticas. Caso contrário, essas infecções podem passar despercebidas e sem tratamento por anos. O rastreamento e o tratamento não são importantes apenas para retardar a propagação da epidemia de DST, mas também podem ajudar a preservar a capacidade de uma pessoa ter filhos.
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