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Bruxismo é uma condição na qual uma pessoa range, range ou cerra os dentes usando os músculos da mandíbula. Pode ocorrer inconscientemente durante o sono (bruxismo noturno) ou quando a pessoa está acordada (bruxismo acordado). O bruxismo pode envolver todos os dentes ou pode ocorrer como resultado de ranger ou cerrar os dentes da frente apenas.O bruxismo é um distúrbio relacionado à tensão. Quando o bruxismo é grave, pode causar dores de cabeça frequentes, uma interrupção no padrão de sono e muito mais. O bruxismo do sono, associado à excitação durante o sono, é um tipo específico de distúrbio do movimento relacionado ao sono. Pessoas que rangem os dentes durante o sono têm maior probabilidade de roncar e também apresentam alto risco de distúrbios do sono, como apnéia do sono.
A apneia do sono é considerada um distúrbio do sono muito sério, enquanto a respiração de uma pessoa é interrompida (várias vezes) durante o sono. Isso pode levar à falta de oxigenação adequada para o cérebro e outras partes do corpo.
Sintomas
Muitas pessoas com bruxismo não estão cientes de que o ranger de dentes está acontecendo - isto é, não até que os sintomas sejam observados. Na maioria das vezes, os sintomas - na forma de destruição dos dentes - são descobertos pelo dentista. Por isso é importante conhecer os sintomas e procurar atendimento odontológico regular.
Os sintomas de bruxismo variam de pessoa para pessoa e variam de acordo com o tipo de bruxismo.
Por exemplo, o bruxismo noturno geralmente é pior quando uma pessoa acorda pela primeira vez, e fica melhor conforme o dia passa. Por outro lado, o bruxismo acordado pode não envolver nenhum sintoma pela manhã, mas os sintomas costumam piorar com o passar do dia.
Os sinais e sintomas de bruxismo podem incluir:
- Hipersensibilidade dos dentes
- Dor ou dor no pescoço
- Dor facial intensa
- Músculos doloridos da mandíbula
- Uma mandíbula travada (que não abre ou fecha corretamente)
- Dor que parece uma dor de ouvido (sem sintomas de infecção de ouvido ou outros problemas de ouvido)
- Danos na parte interna da bochecha (devido ao movimento de mastigação dos dentes)
- Dor de cabeça incômoda (que pode começar nas têmporas)
- Dores de cabeça de tensão
- Dores de cabeça frequentes de manhã cedo (dores de cabeça que ocorrem ao levantar)
- Danos ao trabalho dentário (como coroas ou restaurações / obturações)
- Desgaste anormal dos dentes (dentes achatados, lascados ou soltos ou esmalte gasto)
- Ranger ou apertar os dentes (pode ser percebido por um parceiro de sono ou pode ser ruidoso o suficiente para acordar uma pessoa)
- Interrupção do sono (possivelmente devido ao acordar com o som de trituração)
De acordo com o Journal of Indian Prosthodontic Society, o bruxismo acordado é mais comum em mulheres e o bruxismo noturno ocorre igualmente em mulheres e homens.
Causas
Curiosamente, acredita-se que os dois tipos diferentes de bruxismo - noturno e desperto - tenham origens diferentes, embora a causa exata do bruxismo não seja completamente compreendida. Alguns especialistas acreditam que o bruxismo pode envolver vários fatores. “O bruxismo do sono é considerado um distúrbio do movimento relacionado ao sono. Pessoas que cerram ou rangem os dentes durante o sono têm maior probabilidade de ter outros distúrbios do sono, como ronco e pausas na respiração (apnéia do sono) ”, diz Mayo Clinic.
Embora os especialistas médicos não tenham certeza quanto à causa exata do bruxismo, acredita-se que seja um distúrbio resultante de uma combinação de diferentes fatores, incluindo problemas físicos, psicológicos e genéticos.
De acordo com a Mayo Clinic, “O bruxismo acordado pode ser devido a emoções como ansiedade, estresse, raiva, frustração ou tensão. Ou pode ser uma estratégia de enfrentamento ou um hábito durante uma concentração profunda. O bruxismo do sono pode ser uma atividade de mastigação relacionada ao sono associada a despertares durante o sono. ”
Outras causas de bruxismo podem estar relacionadas a uma condição médica subjacente. Por exemplo, um estudo descobriu que alguns participantes do estudo com distúrbios neurológicos (como doença de Huntington, distúrbios do nervo craniano [nervos que surgem do tronco cerebral] e epilepsia resistente a medicamentos) exibiram sintomas de bruxismo acordado.
Outras causas que podem estar associadas ao bruxismo incluem:
- Certos tipos de medicamentos (como antidepressivos)
- Retirada de medicamentos
- Dentes faltando ou tortos
- Uma mordida anormal
- Outras condições médicas subjacentes ausentes ou dentes tortos
Fatores de risco para bruxismo
Existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa ter bruxismo, incluindo:
- Estresse
- Ansiedade
- Raiva
- Frustração
- Idade (o bruxismo é mais comum em crianças e geralmente diminui durante a idade adulta)
- Ter um tipo específico de personalidade (como pessoas agressivas, competitivas ou hiperativas correm maior risco)
- O uso de certos medicamentos (como antidepressivos)
- Tabaco para fumar
- Beber álcool
- Usando drogas
- Beber bebidas com cafeína
- Ter um familiar imediato com bruxismo
- Ter um transtorno de saúde mental
Além disso, certas condições médicas podem aumentar o risco de bruxismo. Esses incluem:
- DRGE (distúrbio de refluxo gastroesofágico)
- Epilepsia
- Pesadelos
- Apnéia do sono (e outros distúrbios relacionados ao sono)
- TDAH (transtorno de déficit de atenção / hiperatividade)
Complicações
Na maioria dos casos, o bruxismo não resulta em complicações graves. Mas, se a condição for grave, pode causar problemas sérios como a ATM (distúrbio da articulação temporomandibular). Esta é uma condição da mandíbula, envolvendo um ruído de clique que pode ser ouvido quando a boca é aberta ou fechada.
Também pode resultar em dentes soltos ou quebrados, danos às coroas (implantes, canais radiculares, pontes ou dentaduras podem até ser necessários com o tempo), danos à mandíbula, perda de audição e alteração do formato do rosto de uma pessoa.
Diagnóstico
Um parceiro de sono muitas vezes ouve a pessoa com bruxismo ranger os dentes durante o sono, e essa pode ser a primeira vez que uma pessoa com bruxismo é alertada sobre o fato de que está ocorrendo ranger de dentes. Com crianças, muitas vezes são os pais que percebem os dentes de seus filhos rangerem.
Outra maneira comum de diagnosticar o bruxismo é durante um exame odontológico é que o dentista verifica os dentes em busca de sinais de ranger de dentes em um check-up de rotina. Se os sinais iniciais de bruxismo forem observados, o dentista pode levar algum tempo para avaliar se os sintomas são progressivos e determinar se o tratamento é necessário. O dentista pode verificar se há sensibilidade nos músculos da mandíbula, problemas dentários (como dentes desgastados ou quebrados), danos ao interior das bochechas, danos ao tecido ósseo subjacente (raios-X podem ser feitos para esta avaliação) e / ou graves complicações (como ATM).
Tratamento
Uma pessoa que sofre de bruxismo leve pode não precisar de nenhum tratamento, mas aqueles com casos graves podem requerer intervenção para distúrbios da mandíbula, dores de cabeça, dentes danificados e outros sintomas.
Existem vários tratamentos atualmente sendo utilizados para o bruxismo, mas muito pouca evidência de estudo de pesquisa clínica para apoiar as alegações de que qualquer tratamento específico está sendo bem-sucedido.
Se o bruxismo estiver relacionado a uma interrupção no padrão de sono, o dentista ou outro profissional de saúde pode encaminhar o paciente a um especialista em medicina do sono para teste.
Isso pode envolver um estudo do sono para avaliar episódios de ranger de dentes e determinar se a apnéia do sono está presente. O encaminhamento a um psiquiatra ou terapeuta licenciado pode ser necessário se ansiedade severa ou outros problemas psicológicos estiverem envolvidos.
As medidas preventivas odontológicas podem incluir talas ou protetores bucais (para evitar danos aos dentes causados por ranger) ou correção dentária de dentes que apresentam desgaste excessivo e interferem na capacidade de mastigar os alimentos adequadamente.
Outras modalidades de tratamento destinadas a prevenir ou aliviar o bruxismo incluem gerenciamento de estresse, estimulação elétrica contingente (um procedimento que inibe a atividade muscular da mandíbula durante o sono), medicamentos (como relaxantes musculares ou ansiolíticos) e / ou injeções de botox (para aqueles que não respondem a outros tratamentos).
O tratamento pode ser necessário para causas relacionadas / subjacentes de bruxismo. Essas condições podem incluir distúrbios neurológicos ou DRGE. Além disso, pode ser necessário interromper o medicamento se ocorrer bruxismo como resultado de um efeito colateral de um medicamento específico. Você também pode precisar tratar de distúrbios relacionados ao sono que possa estar ocorrendo.
Estratégias para minimizar a moagem
Embora não existam estratégias de tratamento conhecidas que irão curar todos os tipos de bruxismo, existem algumas maneiras de minimizar o desgaste, tais como:
- Minimize ou elimine bebidas e alimentos com cafeína, como café, chá e chocolate.
- Evite bebidas alcoólicas.
- Evite mastigar itens (como canetas, lápis ou outros itens).
- Evite mastigar chicletes ou mastigar alimentos pegajosos, como doces (a mastigação condiciona os músculos da mandíbula para se adaptarem ao aperto crônico e aumenta a probabilidade de trituração).
- Tente estar atento quando cerrar ou ranger os dentes durante o dia e concentre-se deliberadamente em parar. Uma estratégia que pode ser útil quando o ranger é percebido é colocar a língua entre os dentes.
- Coloque uma compressa quente contra a bochecha, posicione-a na frente do lóbulo da orelha (isso ajuda a relaxar os músculos da mandíbula).
- Use um guarda noturno.
- Faça exercícios regularmente para reduzir o estresse.
- Tome um banho quente e relaxante antes de ir para a cama à noite.
- Empregue técnicas de relaxamento e / ou meditação para ajudar a aliviar o estresse.
- Faça uma massagem para reduzir a tensão muscular.
- Obtenha ajuda profissional para ansiedade, forte estresse, raiva ou problemas emocionais.
Quando consultar o provedor de saúde
É importante consultar o médico se algum dos sintomas comuns de bruxismo for observado. Se a criança está rangendo os dentes (durante o sono ou acordada), uma consulta odontológica deve ser feita para avaliar a gravidade do problema.
Uma palavra de Verywell
Embora os sintomas de bruxismo nem sempre sejam graves e o tratamento possa não ser necessário, é vital que uma avaliação seja feita por um profissional de saúde. Podem ocorrer complicações graves e sintomas que requerem tratamento imediato, e não há como saber ao certo a gravidade dos sintomas de bruxismo sem uma consulta odontológica / médica.
Ranger de dentes pode estar relacionado à apnéia do sono- Compartilhar
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