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Existem inúmeros medicamentos usados em urologia, a especialidade médica que trata das doenças do trato urinário masculino e feminino, bem como do aparelho reprodutor masculino. Os medicamentos podem ser decompostos por seu mecanismo de ação e pela função biológica que visam.As classes de drogas mais comumente prescritas em urologia incluem:
- Bloqueadores alfa que atuam relaxando os músculos do colo da bexiga para melhorar o fluxo urinário
- Inibidores 5-alfa que bloqueiam a produção de um hormônio masculino específico associado ao aumento da próstata
- Anticolinérgicos que minimizam as contrações da bexiga e aumentam a capacidade da bexiga para pessoas com bexiga hiperativa
Os medicamentos podem ser usados isoladamente ou em terapia combinada. Algumas empresas farmacêuticas também criaram medicamentos dois em um como o Duodart, que combina um bloqueador alfa com um inibidor 5-alfa.
Bloqueadores alfa
Os bloqueadores alfa, também chamados de antagonistas alfa-adrenérgicos, são usados em urologia para tratar o aumento não canceroso da próstata (conhecido como hiperplasia benigna da próstata ou BPH). Eles fazem isso evitando que o hormônio norepinefrina contraia certos músculos lisos e vasos sanguíneos. Ao fazer isso, o medicamento pode melhorar o fluxo urinário em homens idosos com problemas de próstata.
Os bloqueadores alfa atualmente aprovados para o tratamento da BPH incluem:
- Cardura ou Cardura XL (doxazosina)
- Flomax (tansulosina)
- Hidrina (terazosina)
- Uroxatral (alfuzosina)
Alguns bloqueadores alfa estão disponíveis em formulações de ação curta e longa. As drogas de ação curta atuam rapidamente, mas seus efeitos duram apenas algumas horas. As versões de longa ação podem demorar mais para funcionar, mas seus efeitos duram mais. A escolha da formulação depende muito da gravidade da BPH.
Em termos gerais, os bloqueadores alfa podem causar tonturas, dores de cabeça, hipotensão postural (pressão arterial baixa quando você está de pé) ou ejaculação retrógrada (uma condição em que o sêmen é ejaculado na bexiga).
Inibidores 5-alfa
Os inibidores 5-alfa, também conhecidos como inibidores da 5-alfa redutase, atuam evitando a conversão da testosterona em diidrotestosterona, o hormônio associado à BPH e à calvície de padrão masculino. Os inibidores 5-alfa são prescritos para o tratamento crônico da BPH e podem levar até seis meses para que os efeitos sejam totalmente sentidos.
Os inibidores 5-alfa atualmente aprovados para o tratamento da BPH são:
- Avodart (dutasterida)
- Propecia ou Proscar (finasterida em doses baixas e altas, respectivamente)
Como uma classe de drogas, os inibidores 5-alfa podem causar a perda da libido, impotência ou ejaculação retrógrada.
Anticolinérgicos
Os medicamentos anticolinérgicos atuam bloqueando a ação de um neurotransmissor químico, conhecido como acetilcolina, que envia sinais ao cérebro que desencadeiam contrações anormais da bexiga. Ao fazer isso, a droga pode reduzir os sintomas de bexiga hiperativa, na qual as pessoas sentem que precisam urinar, mesmo quando a bexiga não está cheia.
Entre os anticolinérgicos atualmente aprovados para o tratamento da bexiga hiperativa estão:
- Detrol (tolterodina)
- Enablex (darifenacina)
- Oxytrol ou Ditropan XL (oxibutinina)
- Regurin e Sanctura (cloreto de tróspio)
- Toviaz (fesoterodina)
- Vesicare (solifenacina)
Os anticolinérgicos podem causar boca seca, constipação, visão turva e batimento cardíaco acelerado (taquicardia).
Outras drogas usadas em urologia
Como uma especialidade que abrange tanto o trato urinário quanto o reprodutor masculino, os urologistas contam com um arsenal de medicamentos para tratar doenças tão abrangentes quanto câncer de próstata, infecções do trato urinário (ITU), disfunção erétil (DE), hipogonadismo (baixa produção de testosterona) e doença de Peyronie (uma condição caracterizada por uma ereção curva e dolorosa).
Para encontrar um urologista qualificado perto de você, entre em contato com sua seguradora para obter uma lista de provedores aprovados ou peça uma referência ao seu médico de atenção primária. Você pode verificar as credenciais e a certificação do urologista por meio do American Board of Medical Specialties (ABMS) e de vários sites de avaliação médica.