Contente
- Use uma pomada como alternativa aos AINEs orais
- Ajuste sua dosagem para reduzir o risco de efeitos colaterais
- Tome uma dose segura de AINEs
- Cápsulas de Celebrex reduzem o risco de úlcera
- Os inibidores da bomba de prótons reduzem o risco de úlcera
- Não ignore os sintomas médicos
- Faça o teste para H. Pylori
- Tome AINEs com o estômago cheio
- Evite drogas esteróides com AINEs
Além da idade avançada, outros fatores de risco para esta complicação incluem o uso de múltiplos AINEs (por exemplo, ibuprofeno sem receita combinado com AINEs prescritos), anticoagulantes como aspirina ou coumadina (anticoagulante), corticosteroides, tabagismo, uso excessivo de álcool e história prévia de úlceras estomacais e sangramento gastrointestinal. Além disso, alguns pacientes podem ter sido expostos à bactéria H. pylori em algum momento de suas vidas. Esta bactéria muito comum está associada a um maior risco de úlceras hemorrágicas.
Felizmente, para aqueles pacientes que precisam tomar AINEs para tratar sua artrite, existem maneiras de diminuir o risco de úlceras e complicações de úlceras, como sangramento gastrointestinal. Perguntamos a Scott J. Zashin, MD (um reumatologista) e ele sugeriu essas 9 maneiras de diminuir o risco de úlceras hemorrágicas de AINEs.
Use uma pomada como alternativa aos AINEs orais
Considere analgésicos alternativos, como Tylenol ou tramadol. Existem também tratamentos tópicos para dor localizada, incluindo:
- Patches Thermacare (calor úmido)
- pomadas como BenGay
- géis ou adesivos de AINEs de prescrição usando diclofenaco (gel Voltaren)
Embora o diclofenaco seja um AINE, a aplicação local pode diminuir o nível de AINE no sangue e diminuir o risco de sangramento.
Os AINEs orais podem ser uma primeira escolha inadequada. Pode haver outra maneira de aliviar efetivamente a dor, sem o potencial de efeitos colaterais graves.
Ajuste sua dosagem para reduzir o risco de efeitos colaterais
É ideal tomar a menor dosagem de AINE necessária para aliviar os sintomas. Ao diminuir a dosagem para a dose eficaz mais baixa, você reduz o risco de efeitos colaterais.
Outra sugestão para você considerar - com a aprovação do seu médico - é tomar o AINE conforme necessário, e não diariamente. Ao fazer isso, você estará reduzindo o risco de efeitos colaterais graves.
Tome uma dose segura de AINEs
Muito simplesmente: evite tomar mais de um AINE. Isso pode parecer uma afirmação óbvia, mas alguns pacientes podem tomar dois por causa do alívio inadequado da dor. Eles podem não perceber que os dois medicamentos (por exemplo, um AINE de venda livre e um AINE de prescrição) estão na mesma classe de medicamentos terapêuticos. Tomar dois AINEs diferentes é perigoso - pode aumentar o risco de efeitos colaterais indesejáveis e eventos adversos graves.
Tome o seu medicamento apenas como dirigido. Se você tiver dúvidas, não hesite em perguntar ao seu médico ou farmacêutico.
Cápsulas de Celebrex reduzem o risco de úlcera
Você deve considerar a escolha de um AINE, como o salsalato, que pode ter um risco menor de sangramento gastrointestinal em comparação com outros AINEs. Além disso, diclofenaco, etodolaco, meloxicam e Celebrex são AINEs que podem ter menor risco de úlceras.
Há dados de estudos específicos que sugerem que o Celebrex pode diminuir o risco de sangramento do intestino grosso. Converse com seu médico para ver se Celebrex seria uma boa opção para você. Não se esqueça, porém, o Celebrex está vinculado, em algum nível, a riscos cardíacos. É um balanço de riscos e benefícios.
Os inibidores da bomba de prótons reduzem o risco de úlcera
A combinação de um AINE com um inibidor da bomba de prótons (IBP) pode diminuir o risco de úlcera estomacal ou duodenal. Isso é importante para pacientes com risco aumentado. PPIs incluem Prilosec (disponível sem receita), Aciphex, Prevacid, Protonix e Nexium. Também existe um produto que combina naproxeno e Prevacid em um único produto.
Junto com os IBPs, o misoprostol (Cytotec) pode diminuir o risco de úlcera. Este produto deve ser tomado 4 vezes / dia com alimentos para atingir a proteção máxima, mas alguma proteção ocorre quando tomado duas vezes ao dia. Este produto também está disponível em combinação com diclofenaco. O misoprostol combinado com diclofenac é comercializado como Arthrotec. O misoprostol é contra-indicado em mulheres que estão grávidas ou podem engravidar, pois pode causar aborto espontâneo.
Não ignore os sintomas médicos
Agende consultas regulares com seu médico para examinar quaisquer sintomas que você possa ter. Faça exames de sangue para verificar se há sinais de sangramento. Se você toma AINEs, isso deve fazer parte de seus acompanhamentos de rotina com seu médico.
Por ser proativo, é possível detectar os sintomas precocemente e evitar uma situação de emergência. Como os AINEs têm riscos conhecidos, tanto o paciente quanto o médico devem procurar sinais de sangramento.
Faça o teste para H. Pylori
Considere fazer o teste e, se positivo, tratar a bactéria H. pylori para diminuir o risco de desenvolver úlcera. O H. pylori (ilustrado acima) pode se desenvolver no estômago ou na primeira parte do intestino delgado e foi associado a um risco maior de úlceras.
Na verdade, a infecção por H. pylori é a causa mais comum de úlceras estomacais e também causa inflamação do revestimento do estômago.
Tome AINEs com o estômago cheio
Não é incomum que os pacientes em uso de AINEs desenvolvam sintomas gastrointestinais. Tomar o medicamento com o estômago cheio pode melhorar a tolerabilidade.
Tomar AINEs com o estômago vazio aumenta o risco de desenvolver úlceras - mesmo se você estiver tomando agora sem problemas. O problema pode estar se desenvolvendo silenciosamente. Para evitar a possibilidade, certifique-se de tomar AINEs com alimentos.
Evite drogas esteróides com AINEs
Evite drogas esteróides (corticosteróides), se possível, em combinação com AINEs. Alguns médicos podem combinar uma dose baixa de prednisona com um AINE, mas considere adicionar um IBP, se necessário.
Coumadin e AINEs também interagem para aumentar o risco de úlceras ou sangramento. Converse com seu médico sobre como reduzir o risco de desenvolver úlceras hemorrágicas enquanto estiver tomando AINEs. É uma conversa importante que você deve ter com seu médico.