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Copaxone (acetato de glatirâmero) é uma terapia modificadora de doença injetável (DMT) usada para esclerose múltipla (EM), o que significa que é usado para ajudar a prevenir o agravamento da condição de uma pessoa. É diferente de muitos outros medicamentos para esclerose múltipla desse tipo, pois pode acarretar menos de certos efeitos colaterais conhecidos por muitos DMTs.Indicação
O Copaxone foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em 1996 para o tratamento da esclerose múltipla recorrente-remitente (RRMS). É uma terapia modificadora da doença, o que significa que é usada para retardar a progressão da doença, em vez de controlar seus sintomas.
RRMS é a forma mais comum de MS, sendo responsável por 85 por cento dos casos. Seus sintomas vêm e vão, em vez de piorar progressivamente.
Tipos de MSEficácia
Não está claro como o Copaxone mantém as recaídas de MS sob controle. Uma teoria se baseia no fato de que a composição química da droga é semelhante à bainha de mielina que normalmente envolve as células nervosas. A mielina é o alvo da resposta do sistema imunológico na EM, o que leva à sua destruição. O copaxone parece bloquear as células T de danificar a mielina, mas o mecanismo exato não é bem conhecido.
Além disso, acredita-se que o Copaxone reduz os níveis de células B, que podem desempenhar um papel fundamental na EM. Esta é uma área de pesquisa em andamento.
Um dos motivos pelos quais o Copaxone se destaca entre os medicamentos EMRR é que, em geral, é bem tolerado, com relativamente menos efeitos colaterais em comparação com outros tratamentos modificadores da doença.
Um artigo publicado em 2019 revisou os avanços do MS e o uso contínuo do Copaxone por um período de 20 anos. Ao olhar para os dados adquiridos por meio de ressonância magnética (MRI), o pesquisador encontrou dados que sugerem que a droga reduz:
- Lesão metabólica axonal
- Danos no tecido
- Atrofia
- Perda de volume cerebral
Outras descobertas que foram citadas incluem:
- A eficácia do Copaxone é considerada semelhante à dos medicamentos com interferon beta-1a e interferon beta-1b
- Os resultados de estudos de curto prazo são conflitantes sobre se a perda de volume cerebral melhorou mais com Copaxone ou medicamentos de interferon
- Um estudo de longo prazo sugeriu que a perda de volume cerebral foi reduzida mais pelo Copaxone do que pelos interferons
O autor do artigo concluiu que, apesar de sua idade, Copaxone ainda é amplamente utilizado como uma opção de tratamento de primeira linha, em parte devido à sua eficácia, os extensos dados disponíveis, seu perfil de segurança, regime posológico conveniente (quando comparado a medicamentos semelhantes ), e a falta de um programa de monitoramento necessário.
Opções de tratamento de EM
Administração
Copaxone vem em seringas pré-cheias e é administrado por injeção usando uma agulha curta e fina que é inserida por via subcutânea em uma pitada de 5 centímetros de pele. Os locais de injeção mais comuns são o abdômen, a parte de trás de um braço, a parte de trás do quadril e o meio da coxa.
Este medicamento vem em duas dosagens: injeções de 20 miligramas (mg) para serem administradas diariamente e injeções de 40 miligramas administradas três vezes por semana.
A maioria das pessoas consegue dar a si mesmas suas injeções, a menos que estejam injetando em um local de difícil acesso. Um tiro de Copaxone pode doer, mas apenas por alguns minutos.
Efeitos colaterais
Muitos efeitos colaterais potenciais podem ocorrer durante o tratamento com Copaxone. É importante entrar em contato com seu médico imediatamente sobre quaisquer efeitos colaterais que você possa sentir, especialmente porque as listas abaixo - embora extensas - não são exaustivas.
Comum
Os efeitos colaterais mais comuns de tomar Copaxone incluem:
- Ansiedade
- Dor no peito
- Tosse
- Tônus muscular excessivo
- Batimento cardíaco rápido, acelerado ou irregular
- Dor nas articulações
- Dor lombar ou lateral
- Dor de pescoço
- Difícil ou dor ao urinar
- Vermelhidão do rosto ou parte superior do corpo
- Erupção cutânea
- Inchaço em seu rosto
- Gânglios linfáticos inchados, doloridos ou sensíveis
- Problemas respiratórios
Reações no local de injeção
As reações no local de injeção são comuns em pessoas que tomam Copaxone para MS, levando a:
- Vermelhidão
- Inchaço
- Coceira
- Um caroço no local da injeção
Uma minoria de usuários do Copaxone - aproximadamente 16% - experimenta um efeito adverso mais dramático do Copaxone, chamado de reação pós-injeção imediata. Essa reação ocorre logo após uma injeção e pode causar dois ou mais dos seguintes sintomas:
- Rubor (calor e / ou vermelhidão da pele)
- Dor no peito
- Freqüência cardíaca rápida
- Ansiedade
- Falta de ar
- Constrição da garganta
- Erupção cutânea
Qualquer pessoa pode sentir esta reação, que tende a ocorrer vários meses após o início do tratamento com Copaxone. Em algumas pessoas, porém, pode ocorrer mais cedo. Esta reação pode ocorrer mais de uma vez.
Embora possam ser alarmantes, esses sintomas não têm consequências a longo prazo e geralmente desaparecem após cerca de 15 minutos. Eles também não requerem tratamento.
Mesmo assim, o fabricante do Copaxone aconselha-o a contactar o seu médico imediatamente se tiver uma reação pós-injeção e a não administrar outra injeção a si próprio até que o seu médico lhe diga para retomar o medicamento.
Para ajudar a evitar uma reação pós-injeção imediata, tente o seguinte enquanto o medicamento está sendo administrado:
- Fique relaxado
- Sentar-se
- Mantenha a cabeça erguida
- Respire devagar
- Leve alguém com você durante a injeção, se possível
Menos comum
Outros efeitos colaterais menos comuns incluem:
- Agitação
- Inchaço
- Arrepios
- Confusão
- Dificuldade em engolir
- Tonturas ou vertigens
- Febre
- Dor de cabeça forte e latejante
- Coceira genital
- Dores musculares
- Dor durante o sexo
- Manchas roxas ou pequenos caroços sob a pele
- Ganho de peso rápido
- Estrias vermelhas em sua pele
- Membros, mãos ou pés trêmulos, inchados ou formigando
- Espasmos de garganta
- Desejo forte de urinar
- Corrimento vaginal branco, semelhante a coalhada (pode ter odor leve ou nenhum)
- Aperto do peito
- Mudanças de peso incomuns
Embora raro, o seguinte também é possível:
- Urina sangrenta
- Queimação ou ardor na pele
- Movimentos oculares descontrolados
- Disfunção sexual
- Diarréia
- Dificuldade em se mover
- Dor de ouvido
- Respiração rápida
- Sapinho (boca e língua irritadas)
- Apetite diminuído
- Dor menstrual ou mudanças
- Herpes labial doloroso ou bolhas nos lábios, nariz, olhos ou órgãos genitais
- Sensação de movimento
- Problemas de fala
- Problemas de visão
Considerações e contra-indicações
O Copaxone é seguro para a maioria das pessoas. As únicas pessoas que nunca devem tomá-lo são aquelas que são sensíveis ao acetato de glatirâmero ou manitol (um álcool de açúcar).
Não há interações conhecidas com outros medicamentos.
Se você estiver grávida ou amamentando, provavelmente é seguro tomar Copaxone. Em estudos com animais ou em análises de dados de mais de 7.000 gestações, não foi encontrado que prejudicasse o desenvolvimento de fetos.
De todos os medicamentos modificadores da doença de MS, Copaxone é geralmente considerado o mais seguro para uso durante a amamentação. Não há dados publicados, mas acredita-se que qualquer Copaxone no leite materno seja destruído no trato gastrointestinal da criança, em vez de absorvido. Uma exceção pode ser em recém-nascidos.
Se você estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando, converse sobre todos os medicamentos com seu médico.
Custo
O Copaxone de marca custa entre US $ 6.000 a US $ 7.500 por mês ou mais, mas formas genéricas que tendem a ser mais baratas estão no mercado. O Copaxone e seus formulários genéricos também são cobertos pela maioria dos seguros médicos.