Contente
- O que é colesterol?
- O que são triglicerídeos?
- Colesterol e triglicerídeos e sua ligação com o HIV
- Gerenciamento de colesterol alto e triglicerídeos
O que é colesterol?
O colesterol é definido pela American Heart Association como uma substância cerosa na corrente sanguínea de uma pessoa, derivada do fígado e de certos alimentos - especialmente carnes vermelhas e laticínios integrais.
O colesterol excessivo pode bloquear as artérias do corpo, o que impede que o fluxo sanguíneo adequado alcance os órgãos vitais, incluindo o coração e o cérebro. Isso pode aumentar o risco de uma pessoa ter um ataque cardíaco ou derrame.
Existem dois tipos de colesterol:
- Colesterol LDL: considerado o colesterol "ruim", o LDL alto está associado a um maior risco de ataque cardíaco e derrame. Uma dieta rica em gorduras saturadas e trans - como carne vermelha, alimentos processados e lanches - ajuda a aumentar o colesterol LDL.
- Colesterol HDL: frequentemente referido como colesterol "bom", o HDL baixo está associado a um risco aumentado de ataque cardíaco ou derrame. A genética de uma pessoa, ter diabetes tipo 2, fumar e ter um estilo de vida sedentário reduz os níveis de colesterol HDL.
O colesterol total é calculado pela adição de HDL + LDL + 20% do nível de triglicerídeos de uma pessoa. De um modo geral, um nível desejável de colesterol total é inferior a 200 miligramas por decilitro (mg / dL).
O que são triglicerídeos?
Os triglicerídeos são gorduras comuns que vêm de alimentos ou são fabricadas pelo corpo a partir da quebra de carboidratos. Depois que uma pessoa faz uma refeição, as calorias extras não usadas para energia imediata são convertidas em triglicerídeos. Esses compostos então se movem pela corrente sanguínea até atingirem o tecido adiposo, onde são armazenados para uso posterior.
Os níveis elevados de triglicerídeos estão associados a uma chance maior de ter pressão alta e diabetes tipo 2. Além disso, se uma pessoa tem triglicerídeos altos e um nível de LDL alto ou HDL baixo, ela estará sob alto risco de ataques cardíacos ou derrames.
Em geral, um nível normal de triglicerídeos é definido como tendo menos de 150 miligramas por decilitro (mg / dL), enquanto um alto nível de triglicerídeos é definido como 500 mg / dL ou mais.
Os fatores que aumentam o risco de hipertrigliceridemia incluem:
- Obesidade
- Inatividade física
- Ingestão excessiva de álcool
- Fumar cigarro
- Dietas ricas em carboidratos (como lanches açucarados, biscoitos, pão e batatas)
- Certas condições médicas, como diabetes tipo 2 ou doença renal crônica
- Certos medicamentos (como antirretrovirais, estrogênio e corticosteroides)
- A composição genética de uma pessoa
Colesterol e triglicerídeos e sua ligação com o HIV
A própria infecção pelo HIV causa aumento dos níveis de colesterol e triglicerídeos no indivíduo infectado. Essa condição pode ser ainda mais exacerbada pelos medicamentos antirretrovirais do HIV, que também podem afetar negativamente os níveis de colesterol de uma pessoa.
Os medicamentos para o HIV classificados como inibidores da protease (IPs) estão comumente associados à hipertrigliceridemia e à hipercolesterolemia. Vários medicamentos da classe de inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTI) também podem contribuir para isso. Entre eles:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (estavudina)
- Retrovir (zidovudina, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Gerenciamento de colesterol alto e triglicerídeos
Devido à associação de causa e efeito entre o HIV e colesterol / triglicerídeos elevados, as pessoas com HIV devem fazer exames de sangue regulares para monitorar seus níveis séricos de sangue.
Mudanças no estilo de vida (incluindo exercícios, dieta com baixo teor de gordura e cessação do tabagismo) geralmente podem mitigar muitos dos efeitos nocivos do tratamento e infecções. Em muitos casos, o uso de estatinas e outros medicamentos para reduzir o colesterol e triglicerídeos pode ser recomendado se os níveis caírem do que pode ser considerado saudável, principalmente para indivíduos mais velhos ou com síndrome metabólica.
Uma pesquisa da Divisão de Pesquisa Kaiser Permanente mostrou que os medicamentos para o colesterol podem funcionar bem entre certas pessoas com HIV que estão em risco de doenças cardiovasculares. Embora o risco de doença seja maior devido a anormalidades lipídicas que podem ocorrer com certos medicamentos anti-retrovirais, os medicamentos anti-colesterol parecem funcionar muito bem no controle de níveis elevados ou desarranjados.
Além das estatinas tradicionais, o uso de agentes reguladores de lipídios como o Lopid (gemfibrozil) demonstrou controlar melhor os níveis de colesterol e triglicerídeos em pessoas que vivem com HIV.