Contente
- Como o metotrexato é administrado
- Como é prescrito
- Contra-indicações
- Potenciais efeitos colaterais
- Potenciais Interações Alimentares
- Interações de medicação
- Segurança durante a gravidez
- Segurança de Longo Prazo
Como o metotrexato é administrado
O metotrexato deve ser tomado exatamente como prescrito pelo médico. Um exame físico irá ajustar a dosagem de acordo com as necessidades de cada paciente. O metotrexato pode ser administrado na forma de comprimido, perfusão ou injeção. Se for tomado uma vez por semana, é melhor tomá-lo no mesmo dia todas as semanas.
Como é prescrito
Como o metotrexato bloqueia o metabolismo celular, é prescrito para condições nas quais o crescimento anormal de células é um problema, como psoríase ou câncer. O metotrexato também foi considerado útil para o tratamento de alguns casos de doença de Crohn e artrite reumatóide. O metotrexato também tem sido usado para induzir o aborto espontâneo em gestações ectópicas.
Contra-indicações
Informe o seu médico se você já teve alguma das seguintes condições:
- Atualmente grávida
- Doença renal
- Doença hepática ou cirrose
- Doença pulmonar ou fibrose
- Doença neurológica
- Infecções recorrentes
Potenciais efeitos colaterais
Os efeitos colaterais incômodos do metotrexato incluem dor de cabeça, sonolência, coceira, erupção cutânea, tontura e queda de cabelo. Os efeitos colaterais graves incluem toxicidade do fígado, medula óssea ou, raramente, pulmões.
Potenciais Interações Alimentares
Bebidas alcoólicas não devem ser consumidas durante o tratamento com metotrexato, pois pode causar danos ao fígado, levando à cirrose.
Interações de medicação
Pessoas que tomam metotrexato devem evitar vacinações com vírus vivo. O metotrexato faz com que o sistema imunológico do corpo seja suprimido, então a vacina de vírus vivo pode realmente causar doenças em vez de uma resposta imunológica.
O FDA recomenda cautela ao tomar metotrexato junto com um inibidor da bomba de prótons (IBP), que são medicamentos que ajudam a reduzir a quantidade de ácido no estômago. Alguns IBPs comuns incluem Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) e Protonix ( pantoprazol). A preocupação é amplamente indicada para aqueles que estão tomando doses mais altas de metotrexato.
O problema é que os IBPs podem aumentar os níveis séricos (a quantidade encontrada no sangue) de metotrexato. Níveis séricos elevados podem significar que há uma quantidade tóxica de metotrexato se acumulando no corpo. Os efeitos totais dessa interação ainda estão sendo estudados, mas o FDA divulgou um alerta sobre o uso de metotrexato junto com um PPI.
O metotrexato pode interagir com os seguintes medicamentos:
- Medicamentos para artrite (ibuprofeno, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina ou outros salicilatos
- Azatioprina (Imuran)
- Subsalicilato de bismuto (Pepto Bismol)
- Carbenicilina (geocilina)
- Colestiramina (Questran)
- Anticoagulantes (Coumadin)
- Ciclosporina (Sandimmune, Neoral)
- Digoxina (Lanoxina)
- Etretinato (Tegison)
- Fenitoína (Dilantin)
- Probenecida
- Inibidores da bomba de prótons (PPIs)
- Medicamentos Sulfa (Bactrim)
- Diuréticos tiazídicos (diazida, hidroclorotiazida)
Segurança durante a gravidez
O FDA classificou o metotrexato como uma droga do tipo X. Isso significa que estudos em animais ou mulheres grávidas demonstraram evidências positivas de anormalidades fetais. O metotrexato não deve ser usado durante a gravidez, pois pode causar aborto ou defeitos congênitos no embrião.
Os homens devem interromper o metotrexato por pelo menos 3 meses antes da concepção. As mulheres devem interromper o metotrexato por um ciclo de ovulação completo antes da concepção. O metotrexato passa para o leite materno e pode afetar o lactente. O FDA recomenda que o metotrexato não seja usado em mulheres em idade fértil, a menos que "haja evidências médicas claras de que os benefícios superem os riscos considerados".
Segurança de Longo Prazo
O metotrexato pode levar várias semanas para ser eficaz no tratamento da doença de Crohn. Só deve ser tomado por um longo período de tempo (meses ou anos) sob a supervisão de um médico.
Outros efeitos colaterais não listados acima também podem ocorrer em alguns pacientes. Se você notar quaisquer outros efeitos, verifique com seu médico. Esta informação serve apenas como uma diretriz. Sempre consulte um médico ou farmacêutico para obter informações completas sobre medicamentos prescritos.