Contente
- Visão geral do herpes genital
- Quais são os diferentes tipos de herpes?
- O que causa o herpes genital?
- Onde o vírus do herpes vive no corpo?
- Quão comum é o herpes genital?
- Como é o herpes genital?
- Como o herpes genital se espalha?
- Os preservativos ajudam a prevenir a propagação do herpes genital?
- Se você já tem herpes genital, ele pode se espalhar para outras partes do corpo, como braços ou pernas?
- O herpes genital pode ser transmitido por sexo oral?
- Tenho herpes na boca. Ainda posso ter herpes genital?
- Como o herpes genital é diagnosticado?
- O herpes genital pode ser tratado?
- Herpes genital e gravidez
- O herpes genital está relacionado ao herpes?
- A infecção por herpes genital está relacionada ao HIV?
O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível que pode causar bolhas e feridas abertas (lesões) na área genital, mas também pode ser assintomática, o que significa que a pessoa não apresenta sintomas.
Visão geral do herpes genital
Nos Estados Unidos, cerca de 1 em cada 6 pessoas com idades entre 14 e 49 anos tem herpes genital.
Embora não haja cura para o herpes, a gravidade do vírus varia ao longo da vida de uma pessoa infectada. Na verdade, algumas pessoas com a doença não apresentam sintomas por longos períodos. Eles ainda podem espalhar o vírus, mesmo quando nenhum sintoma estiver presente.
Quais são os diferentes tipos de herpes?
Existem dois tipos de vírus herpes simplex: HSV I e HSV II. O HSV I comumente causa herpes oral ou herpes labial. Este vírus pode aparecer como uma infecção do trato respiratório superior durante a primeira infância. O HSV II é a causa da maioria dos casos de herpes genital. No entanto, é possível para o HSV I causar herpes genital e o HSV II causar herpes oral.
Os médicos não podem dizer a diferença entre os dois tipos apenas pelo exame físico, mas existem diferenças entre os dois vírus. Por exemplo, o herpes genital causado pelo HSV II tem muito mais probabilidade de ocorrer novamente. Este diagnóstico pode ser útil para estabelecer um plano de saúde.
O que causa o herpes genital?
Você pode contrair herpes genital fazendo sexo vaginal, anal ou oral com alguém que tenha a doença.
Onde o vírus do herpes vive no corpo?
Os vírus herpes simplex são latentes, o que significa que podem viver no corpo sem causar sintomas. Após a infecção inicial, o vírus chega às raízes nervosas e se espalha para os gânglios dos nervos sensoriais, as junções onde os nervos de diferentes partes do corpo se unem. Para a área genital, os gânglios são adjacentes à medula espinhal na parte inferior das costas. No herpes orofacial (herpes labial), os gânglios estão localizados atrás da bochecha.
Quão comum é o herpes genital?
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, aproximadamente 40 milhões a 50 milhões de adultos nos Estados Unidos têm herpes genital. A infecção por HSV II é mais comum em mulheres e em pessoas que tiveram mais de cinco parceiros sexuais. A maioria das pessoas com HSV II não sabe que tem, porque nem sempre causa sintomas.
Como é o herpes genital?
Embora algumas pessoas com herpes genital nunca apresentem sintomas, outras pessoas podem desenvolver sintomas algumas semanas após a infecção.
A maioria das pessoas nota um grupo ou grupo de bolhas ou úlceras (lesões). Essas lesões queimam e podem ser dolorosas. Eles podem aparecer nas nádegas, ânus ou coxas, na vulva ou vagina nas mulheres e no pênis ou escroto nos homens.
Muitas vezes, antes do aparecimento das lesões, os pacientes descrevem um pródromo, caracterizado por uma sensação de formigamento ou queimação na área onde as lesões se desenvolverão, que pode ser notada ao urinar, juntamente com coceira ou desconforto na região genital.
Você também pode ter os seguintes sintomas:
- Bolhas na boca ou lábios
- Febre, dor de cabeça ou dor nas articulações
- Dificuldade em urinar
Os sintomas do herpes genital costumam desaparecer e voltar como surtos recorrentes. Para a maioria das pessoas, o primeiro surto é o pior e pode durar de duas a três semanas. As crises futuras costumam ser menos graves e não duram tanto. Mesmo assim, algumas pessoas espalham o vírus regularmente. Os seguintes gatilhos podem aumentar a probabilidade de ocorrência de surtos:
- Infecções virais ou bacterianas
- Períodos menstruais
- Estresse
O herpes genital recorrente é mais comum no primeiro ano após a infecção inicial e diminui com o passar do tempo.
Em muitos casos, a medicina anti-herpes pode ajudar os pacientes. Quando uma pessoa experimenta um pródromo e suspeita que uma recorrência vai acontecer, ela começa a tomar medicamentos anti-herpes que reduzem os sintomas e encurtam o tempo do surto.
E se eu não tiver lesões?
A maioria das pessoas com herpes genital não tem lesões. Muitas pessoas não percebem que têm herpes genital até que um exame de sangue revele que têm anticorpos contra o vírus.
Como o herpes genital se espalha?
O herpes pode ser transmitido quando uma pessoa infectada apresenta lesões - bolhas e feridas abertas - no corpo ou quando você não apresenta quaisquer sintomas. Tomar medicamentos antivirais pode ajudá-lo a reduzir o risco de espalhar herpes genital para seus parceiros sexuais. Você também pode:
- Informe seu parceiro sexual que você tem herpes genital.
- Use camisinha toda vez que fizer sexo.
- Abstenha-se de fazer sexo quando tiver sintomas.
- Abstenha-se de praticar sexo oral se tiver bolhas ou feridas abertas ao redor da boca.
Os preservativos ajudam a prevenir a propagação do herpes genital?
Sim. Para prevenir a transmissão do herpes, recomendamos o uso de preservativos 100% do tempo. Muitos pacientes espalharão o vírus e serão contagiosos quando não apresentarem sintomas. Estudos demonstraram que a eliminação assintomática ocorre entre 1% e 3% do tempo em pacientes com infecções genitais por HSV II. Muitas novas infecções por herpes ocorrem em parceiros que estão disseminando o vírus de forma assintomática, portanto, preservativos são altamente recomendados.
Os preservativos podem não ser uma opção atraente para casais monogâmicos ou para casais que desejam engravidar. Os casais podem optar por fazer testes sorológicos para determinar se um dos parceiros tem uma infecção assintomática. Em relacionamentos monogâmicos próximos, os riscos de transmissão podem ser comparados a outras questões de relacionamento, como intimidade e gravidez.
Se você já tem herpes genital, ele pode se espalhar para outras partes do corpo, como braços ou pernas?
Não. O herpes genital não pode ser transmitido para outra parte do corpo, como braço, perna ou mão, após a ocorrência da primeira infecção. Se você tem HSV II genital, não terá o HSV II em outro local de seu corpo. O sistema imunológico produz anticorpos que protegem outras partes do corpo contra infecções. No entanto, há casos em que uma pessoa tem várias infecções de site causadas pelo mesmo vírus. Geralmente, é adquirido no momento da primeira infecção. Por exemplo, se alguém nunca teve herpes, mas depois faz sexo oral e genital com um parceiro infectado, pode adquirir a infecção em ambos os locais.
O herpes genital pode ser transmitido por sexo oral?
Sim: o herpes genital (tipos I ou II) pode ser transmitido por sexo oral. Uma pessoa com herpes que está espalhando o vírus pode ser contagiosa mesmo se não tiver lesões ou sintomas, razão pela qual se acredita que a população de pacientes com herpes genital causado pelo HSV I está aumentando.
Tenho herpes na boca. Ainda posso ter herpes genital?
Sim. O herpes labial geralmente é causado pelo HSV I. Pessoas com HSV I são suscetíveis à infecção pelo HSV II, a causa comum do herpes genital.
Como o herpes genital é diagnosticado?
Se você tiver bolhas na região genital, seu médico pode solicitar um teste para determinar se você tem herpes genital. Seu médico pode colher uma amostra de células do fluido dentro da bolha ou solicitar um exame de sangue.
Eu tinha lesões quando fui avaliada, mas minha cultura foi negativa. Isso significa que eu não tenho herpes?
Não necessariamente. Embora as lesões possam ser causadas por algo diferente de herpes, testes de herpes falso-negativos podem ocorrer se as amostras não forem coletadas de forma adequada, se houver um longo tempo de transporte entre a clínica e o laboratório, ou se as culturas forem colhidas no final do curso do lesões. As lesões que ocorrem no início do curso de um surto de herpes têm muito mais probabilidade de apresentar culturas positivas do que as culturas colhidas após a crosta das lesões.
O herpes genital pode ser tratado?
Seu médico pode prescrever medicamentos diferentes para ajudar a reduzir os sintomas e acelerar a cura de um surto. Estes medicamentos funcionam melhor quando você os inicia logo após a ocorrência de um surto.
Para reduzir a dor durante um surto:
- Sente-se em água morna em uma banheira portátil ou banheira por cerca de 20 minutos. Evite banhos de espuma.
- Mantenha sua área genital limpa e seca e evite roupas apertadas.
- Tome medicamentos de venda livre, como acetaminofeno ou ibuprofeno. Evite aspirina.
Informe o seu médico se você estiver preocupado com seu herpes genital. Ele ou ela pode recomendar um grupo de apoio para ajudá-lo a lidar com o vírus.
Posso ser tratada para prevenir a transmissão do herpes genital ao meu parceiro?
Sim. Um grande estudo mostrou que se um parceiro tem herpes e o outro não está infectado, o tratamento do parceiro infectado com terapia supressiva pode prevenir a transmissão do herpes sintomático em mais de 90% dos casos. Esta é uma opção para casais que estão interessados em fazer sexo desprotegido ou que planejam engravidar.
Se você está entrando em um novo relacionamento e sabe que tem infecção por herpes simplex, você deve ao seu parceiro avisá-lo antes de fazer sexo.
O tratamento pode ajudar a prevenir vários surtos de herpes genital?
A terapia supressiva pode tratar surtos frequentes. Tomar uma pequena dose de medicamento anti-herpes todos os dias pode reduzir o número de surtos em mais de 90%. Você pode fazer terapia supressiva por longos períodos ou diminuir gradualmente.
Existem efeitos colaterais dos medicamentos para herpes genital?
Os medicamentos usados para tratar o herpes têm efeitos colaterais extremamente baixos. Não há complicações graves associadas a esses medicamentos.
Existe alguma resistência aos medicamentos para herpes genital?
A resistência aos medicamentos que tratam o herpes genital - mesmo após 20 anos de uso - é muito rara. Os medicamentos para herpes podem não funcionar tão bem em pacientes que estão muito imunossuprimidos e que foram tratados com esses medicamentos por muito tempo. A resposta de cada indivíduo ao tratamento pode variar. Em alguns casos, os pacientes podem precisar de mais medicamentos para suprimir seus surtos virais do que outros.
Herpes genital e gravidez
É importante evitar contrair herpes durante a gravidez. Um primeiro episódio durante a gravidez pode criar um risco maior de transmissão ao recém-nascido.
Felizmente, é raro que mulheres com herpes genital infectem seus bebês. Se você sabe que tem herpes genital antes de engravidar, seu médico irá monitorar sua condição durante a gravidez. Se você tiver um surto ativo no momento do parto, uma cesariana pode ser recomendada. Dependendo do diagnóstico individual, entretanto, o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas endossa a terapia supressiva para reduzir a frequência de cesarianas.
O herpes genital está relacionado ao herpes?
A zona, também chamada de herpes zoster, é causada pelo vírus varicela zoster (VZV), que causa a varicela no início da vida. A história natural da infecção por varicela zóster é semelhante à infecção por herpes genital, pois o VZV também se torna latente nas raízes dos nervos sensoriais. Mais tarde na vida, o vírus pode sair, causando herpes.
As recorrências nas telhas causam lesões em bolhas em uma única área da pele chamada dermátomo. O herpes zoster não é uma infecção sexualmente transmissível e é independente do herpes genital.
A infecção por herpes genital está relacionada ao HIV?
Herpes e HIV são causados por vírus diferentes. Mas os pacientes infectados com esses vírus têm maior probabilidade de transmitir qualquer uma das doenças a seus parceiros sexuais. Pacientes com herpes são mais vulneráveis à infecção pelo HIV. Pessoas recém-diagnosticadas com herpes devem ser testadas para a infecção pelo HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.
Pacientes infectados com herpes e HIV também podem ter uma concentração mais alta de vírus HIV em seus corpos devido à interação entre o vírus herpes e o vírus HIV. Quando o HIV danifica o sistema imunológico de uma pessoa, a pessoa pode estar mais propensa a liberar o vírus herpes simplex de forma assintomática.