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A doença de Behçet é uma doença autoimune rara que causa inflamação dos vasos sanguíneos, chamada vasculite, em todo o corpo. A inflamação geral pode causar danos aos vasos sanguíneos e causar feridas na boca, erupções cutâneas e problemas nos olhos. A gravidade da doença varia de pessoa para pessoa. Os sintomas podem ir e vir e a doença pode entrar em períodos de remissão (onde as doenças param ou reduzem a atividade) e períodos de surtos (alta atividade da doença). Felizmente, a doença de Behçet pode ser tratada com vários tratamentos.Aqui está o que você precisa saber sobre a doença de Behçet, incluindo sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.
Sintomas da doença de Behçet
Os primeiros sintomas da doença de Behçet são feridas localizadas dentro da boca. Eles podem aparecer como aftas e cicatrizar em algumas semanas. De acordo com a American Behçet’s Disease Association, as feridas genitais são o próximo sintoma comum. Eles afetam até 75% das pessoas com a doença. As feridas também podem aparecer em outros lugares do corpo, mais comumente no rosto e no pescoço.
A doença de Behçet também pode afetar os olhos e causar:
- Problemas de visão
- Sensibilidade à luz
- Inchaço em um ou ambos os olhos
- Vermelhidão dos olhos
Sintomas adicionais de Behçet incluem:
- Articulações doloridas e inchadas
- Problemas digestivos, incluindo diarreia e dor abdominal
- Inflamação no cérebro que leva a dores de cabeça
- Fadiga
O envolvimento pulmonar é um sintoma menos comum, mas sério, da doença de Behçet. Ele se apresenta com tosse, dispneia (falta de ar) e, às vezes, aneurismas da artéria pulmonar. Um aneurisma é um alargamento localizado de uma artéria causado pelo enfraquecimento da parede da artéria. Os aneurismas dos pulmões podem se romper e causar hemorragia pulmonar (sangramento).
Causas
As causas exatas da maioria dos tipos de vasculite não são totalmente compreendidas. Alguns tipos estão relacionados à composição genética e doenças do sistema imunológico que atacam os vasos sanguíneos por engano. As doenças do sistema imunológico que desencadeiam essa reação são infecções, câncer no sangue e doenças inflamatórias, como artrite reumatóide e lúpus. As reações medicamentosas também são desencadeadoras. Os fatores de risco associados à vasculite são tabagismo, infecções por hepatite B e C e outras doenças autoimunes.
De acordo com o Johns Hopkins Vasculitis Center, a doença de Behçet é um dos poucos tipos de vasculite que tem uma disposição genética conhecida. A presença de um gene específico, HLA-B51, está associada ao desenvolvimento da doença de Behçet. Deve-se notar, no entanto, que simplesmente ter o gene não significa que uma pessoa desenvolverá Behçet. O HLA-B51 está associado a apenas 5% dos casos de Behçet. Como resultado, os pesquisadores e médicos acreditam que outros fatores, incluindo infecções e exposições ambientais, também desempenham um papel.
Diagnóstico
Não existe um único teste de laboratório que possa confirmar que uma pessoa tem Behçet. Seu médico confiará nos sinais e sintomas que você está experimentando para fazer um diagnóstico.
Como a maioria das pessoas com a doença desenvolve feridas na boca, o diagnóstico pode ser feito com base na recorrência das feridas. Outros sintomas que podem ajudar no diagnóstico de Behçet são:
- Feridas na pele
- Feridas genitais
- Inflamação dos olhos
Os testes adicionais que seu médico pode solicitar incluem:
- Exames de sangue e outros trabalhos de laboratório para descartar outras condições
- Teste de Pathergy: Com este teste, o médico inserirá uma agulha esterilizada na pele e examinará a área um ou dois dias depois. Se o teste for positivo para Behçet, uma pequena protuberância vermelha se formará sob a pele onde a agulha foi injetada. Esta é uma indicação de que o sistema imunológico está reagindo de forma exagerada a um pequeno ferimento.
Tratamento
Não há cura para a doença de Behçet, mas a condição é tratável e o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas. Isso incluirá uma combinação de terapias medicamentosas e mudanças no estilo de vida.
Terapias medicamentosas
A pesquisa mostra que o tratamento da doença de Behçet evoluiu consideravelmente nos últimos anos devido a uma melhor compreensão dos medicamentos mais antigos e ao desenvolvimento de novas terapias, como medicamentos biológicos. Os medicamentos usados para tratar a doença de Behçet incluem antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), corticosteróides, imunossupressores, terapias biológicas e terapias tópicas.
NSAIDs: A terapia com AINE para a doença de Behçet pode tratar a inflamação e a dor nas articulações.
Corticosteróides: Esses medicamentos reduzem a inflamação e costumam ser usados como tratamento sistêmico (afetando todo o corpo) ou como terapias tópicas, ou seja, para o tratamento de feridas na boca.
Imunossupressores: Os medicamentos também são tratamentos sistêmicos e ajudam a reduzir a atividade do sistema imunológico. Como a doença de Behçet é causada por um sistema imunológico hiperativo, essas drogas podem ajudar a reduzir os sintomas.
Terapias biológicas: Os medicamentos biológicos são terapias sistêmicas mais recentes que têm como alvo proteínas biológicas específicas que promovem a atividade da doença e causam sintomas. Por exemplo, os produtos biológicos afetam os anticorpos que levam à inflamação.
Terapias tópicas: São medicamentos aplicados nas superfícies do corpo. Os tratamentos tópicos incluem cremes tópicos para alívio da dor, enxágues com corticosteroides e colírios.
Seu médico pode recomendar medicamentos adicionais com base em seus sintomas. Você deve discutir as opções de tratamento e quaisquer preocupações que tenha sobre medicamentos com seu médico.
Estilo de vida
Algumas estratégias de estilo de vida podem ajudar a reduzir os sintomas, incluindo dieta, exercícios e gerenciamento de estresse
Dieta: Não há evidências de que uma dieta específica pode melhorar os sintomas da doença de Behçet, mas uma dieta saudável e balanceada irá melhorar a saúde geral e potencialmente reduzir a inflamação. Alguns alimentos podem desencadear inflamação e sintomas de Behçet. Um estudo relatado em 2016 mostra que certos itens alimentares estavam relacionados a sintomas de feridas na boca em Behçet, incluindo abacaxi, alguns queijos, alguns tipos de nozes e limão.
Exercício: Os exercícios podem ajudar a reduzir a dor e as complicações da doença de Behçet, de acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele (NIAMS). Atividades moderadas, como caminhar, são seguras para a maioria das pessoas, mas você deve falar com seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios para ter certeza de que está treinando com segurança contra a doença de Behçet.
Controlando o estresse: O estresse é um gatilho para a maioria das doenças auto-imunes, portanto, aprender a relaxar pode ajudar a reduzir os sintomas e o número de crises.
Complicações Potenciais
Muitos dos sintomas da doença de Behçet são controláveis e raramente apresentam complicações permanentes e com risco de vida. Mas o tratamento é importante para evitar complicações. Por exemplo, a inflamação não tratada pode colocar uma pessoa em risco de ter problemas de visão. E porque Behçet afeta os vasos sanguíneos, podem ocorrer problemas vasculares graves. Por exemplo, a inflamação das artérias e veias pode causar coágulos sanguíneos. O derrame é outra complicação potencial que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido.
Uma palavra de Verywell
Viver com a doença de Behçet tem desafios, e fadiga, dor, estresse emocional e efeitos colaterais de medicamentos podem afetar seu bem-estar e muitas partes de sua vida. Pode ser útil conversar com seus entes queridos sobre suas preocupações, entrar em contato com outras pessoas em um grupo de apoio ou mesmo falar com um profissional de saúde mental.
As perspectivas para a maioria das pessoas com a doença de Behçet podem ser boas e ter a doença geralmente não afeta a expectativa de vida. Mas você tem que seguir o conselho do seu médico sobre o tratamento, tomar os medicamentos conforme prescrito e manter um estilo de vida ativo e saudável para continuar se sentindo melhor e vivendo uma vida plena e saudável.