O que é carcinoma basocelular?

Contente

• Tipos e sintomas de carcinoma basocelular
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção
• Uma palavra de Verywell

O carcinoma basocelular (CBC) é um câncer de pele que começa na parte inferior da epiderme. Pode produzir lesões brilhantes na pele que podem ser (mas nem sempre) descoloridas. O carcinoma basocelular é responsável por cerca de 80% de todos os casos de câncer de pele não melanoma em todo o mundo, e os danos à pele causados ​​pela luz ultravioleta (luz solar, camas de bronzeamento) são uma das principais causas.

A biópsia é a maneira mais definitiva de verificar o diagnóstico de carcinoma basocelular, e a remoção cirúrgica do câncer geralmente é recomendada. Um compromisso com a prevenção, é claro, é fundamental quando se trata de CBC e todas as formas de câncer de pele.

Tipos e sintomas de carcinoma basocelular

Uma lesão basocelular é frequentemente descrita como uma pápula perolada porque tem um leve brilho. Essas pápulas são elevadas (às vezes muito ligeiramente) acima da superfície da pele e geralmente são da mesma cor ou ligeiramente mais claras do que a pele ao redor.

Diferentes sintomas e características podem se desenvolver em alguns casos, incluindo:

• Telangiectasias: Esses pequenos vasos sanguíneos dilatados podem se formar em áreas afetadas pelo CBC. Essas lesões aparecem rosa, vermelhas ou arroxeadas.
• Descoloração: as áreas cancerosas da pele podem parecer escuras ou acastanhadas devido à presença de células mortas.
• Coceira ao redor da lesão
• Lesão que se parece com uma ferida persistente que não cicatriza

Lesões de CBC podem aparecer repentinamente. Eles podem começar com um tamanho de 1 centímetro (cm) e continuar a crescer de tamanho após o aparecimento inicial, tornando-se mais perceptíveis com o tempo.

Lesões de carcinoma basocelular geralmente aparecem em áreas do corpo que foram expostas à luz solar, especialmente altos níveis de luz solar, incluindo rosto, orelhas, braços, pernas, costas e abdômen. O CBC também pode ocorrer em áreas que não estão t exposto a UV em tudo, como o couro cabeludo, embora isso não seja comum.

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Variações

As lesões de carcinoma basocelular podem ser categorizadas em vários tipos diferentes, cada um dos quais com diferenças no que diz respeito à aparência.

• Nodular: Cerca de 60% a 80% dos CBCs são nodulares. Eles começam como lesões planas e bem definidas, depois frequentemente se tornam pequenas protuberâncias que eventualmente colapsam no meio, deixando um anel elevado na borda. A maioria dos CBCs nodulares fica na face e pode causar desfiguração se não for tratada imediatamente.
• Pigmentado: Os CBCs pigmentados são semelhantes ao tipo nodular, mas podem conter manchas marrons ou pretas, o que pode lhes dar uma aparência que se assemelha a certos tipos de melanoma.
• Fibrose ou esclerótica: Esses CBCs geralmente são encontrados na face e se parecem com cicatrizes. Geralmente são firmes, mal definidos na borda, achatados ou levemente deprimidos e de cor amarelada. A superfície tende a ser lisa e brilhante.
• Superficial: Este tipo compreende cerca de 15% dos CBCs. Eles se espalham a partir de uma mancha vermelha, bem definida e escamosa e são mais comumente encontrados no tronco e nos membros. Eles são facilmente confundidos com psoríase ou eczema.
• Fibroepitelioma de rosa:Este é um tipo raro de BCC. Tende a ser um nódulo pequeno, liso, elevado, encontrado nas costas, extremidades, virilha ou sola do pé. Como essas áreas não são expostas ao sol, provavelmente não é relacionado ao sol.

Complicações

Se o carcinoma basocelular não for tratado, as lesões podem crescer e, eventualmente, ulcerar (romper a pele) ou danificar o tecido ou osso circundante.

Embora seja raro, existem indivíduos que perderam um olho, nariz ou orelha devido ao CBC não tratado.

O câncer pode se espalhar (formar metástases) para outras regiões do corpo, podendo causar sérios problemas de saúde, embora isso não seja comum.

Causas

Como outros tipos de câncer, o CBC é causado por mutações, que são alterações na estrutura molecular do DNA de uma célula. Diversas mutações genéticas foram identificadas em associação com o carcinoma basocelular, incluindo alterações nos genes PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT e DPH3-OXNAD1.

No entanto, as alterações genéticas no CBC não são herdadas. O dano celular causado pela exposição à luz ultravioleta (UV) é o que resulta em alterações no DNA que predispõem alguém ao câncer de pele. Notavelmente, pode levar de 10 a 20 anos após a exposição à luz ultravioleta causadora para que o carcinoma basocelular se desenvolva.

Algumas das alterações de DNA associadas ao CBC que ocorrem podem estimular a proliferação de células cancerosas, e algumas dessas mudanças impedem a capacidade do corpo de suprimir o crescimento de células tumorais. Os cientistas continuam a pesquisar exatamente como o DNA danificado leva ao câncer de pele.

Outros tipos de câncer de pele, como o carcinoma de células escamosas, estão mais intimamente relacionados à exposição à luz ultravioleta do que o CBC. Isso, no entanto, não deve desconsiderar o papel da luz ultravioleta no risco de carcinoma basocelular.

Luz UVA e UVB

Os raios UVA e UVB têm comprimentos de onda diferentes, 280 a 315 nanômetros (nm) e 315 a 400 nm, respectivamente. Isso significa que a luz UVA penetra mais profundamente em sua pele, embora ambos possam causar danos à pele que se manifestam como bronzeado, queimadura de sol , ou, eventualmente, câncer de pele.

A exposição excessiva à luz ultravioleta pode vir do sol ou do uso de salões de bronzeamento. A exposição externa a cada tipo de raio UV depende das condições climáticas e da hora do dia. Por exemplo, enquanto você estará exposto a eles quando está ensolarado, os raios UVA penetram mais em tempo nublado.

O protetor solar pode ajudar a proteger a sua pele, mas os raios de luz UVA e UVB podem penetrar os filtros e protetor solar também. Isso significa que a exposição prolongada, mesmo com o protetor solar ainda expõe sua pele aos efeitos nocivos.

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Fatores de risco

Mais de 4 milhões de pessoas são diagnosticadas com CBC a cada ano nos Estados Unidos. Embora esse tipo de câncer comece normalmente na meia-idade ou depois, ele também pode afetar adultos jovens. Na verdade, os especialistas alertam que o BCC está afetando as pessoas cada vez mais jovens.

Certos fatores de risco colocam você em maior risco de carcinoma basocelular:

• Raça: Pessoas brancas - especialmente aquelas com olhos azuis, pele clara e cabelo ruivo, loiro ou castanho claro - têm o maior risco de CBC. (Afro-americanos, asiáticos e hispânicos podem desenvolver este tipo de câncer, mas não comumente.)
• Localização: Morar em um estado mais próximo do equador, como a Flórida
• Uma história de queimaduras solares durante a infância: Isso não só aumenta o risco de desenvolver carcinoma basocelular, mas também em uma idade mais jovem.

Em comparação com os brancos, os negros têm um risco reduzido de CBC em áreas da pele expostas à luz ultravioleta, mas a mesma incidência de CBC na pele coberta. Ter a pele mais escura não significa que você está protegido do carcinoma basocelular - ou de qualquer tipo de câncer de pele, aliás.

Diagnóstico

Seu médico pode reconhecer sua lesão de pele como CBC (e classificá-la como um certo tipo) com base na aparência, mas uma biópsia deve ser feita para confirmar o diagnóstico.

A biópsia de pele é a remoção de tecido cutâneo para exame microscópico. Existem vários tipos de biópsias de pele. O procedimento certo para você depende de alguns fatores, incluindo se a lesão está elevada acima da pele.

• Biópsia de barbear: O médico coleta uma amostra do seu tecido usando uma lâmina cirúrgica fina para raspar as camadas superiores da pele. Este é o método de biópsia mais comum para o diagnóstico de CBC.
• Biópsia por punção: Ele usa um dispositivo redondo e pequeno que funciona como um cortador de biscoitos. É usado para obter uma amostra de pele mais profunda.
• Biópsia de linfonodo: Se houver preocupação de que o câncer possa ter se espalhado para um nódulo linfático próximo, seu médico pode colher uma amostra de tecido do nódulo linfático para exame.

O estadiamento do tumor é uma classificação usada para descrever o tamanho de um tumor e quanto ele se espalhou. A classificação de um tumor descreve o quão rápido são as células.

O exame físico e a biópsia são usados ​​para o estadiamento e classificação do tumor.

Diagnóstico e estadiamento do câncer de pele

Tratamento

Seu tratamento depende do tipo, extensão e localização de sua (s) lesão (ões). Embora o CBC normalmente não se espalhe para órgãos distantes, as lesões podem eventualmente causar desfiguração e devem ser removidas o mais rápido possível.

Os métodos comumente usados ​​para tratar o CBC incluem:

• Curetagem e eletrodissecação: Esse procedimento envolve a raspagem do tumor e a queima elétrica para remover as células cancerosas.
• Cirurgia de Mohs (cirurgia micrográfica): Este é um procedimento especializado no qual seu médico removerá a área que parece cancerosa e a enviará para uma avaliação microscópica para confirmar se todo o câncer foi removido. Pode ser necessário remover cirurgicamente uma área mais profunda até que seja confirmado que toda a área cancerosa foi ressecada.
• Excisão cirúrgica (remoção): Toda a lesão, e possivelmente metástases, pode ser removida cirurgicamente.
• Aldara (imiquimod) é um creme tópico aprovado para o tratamento do CBC. Ele remove a lesão cancerosa.
• Radioterapia é uma opção para alguns tumores, especialmente se estiverem localizados em uma área que não é ideal para cirurgia, como a orelha.

O tratamento necessário para remover os carcinomas basocelulares é muito mais simples e menos provável de causar cicatrizes significativas quando são pequenos.

As lesões que se espalharam precisam ser tratadas com agentes orais direcionados especificamente para o tratamento do CBC. Os dois agentes atualmente aprovados pelo FDA para o tratamento do CBC são Erivedge (vismodegib) e Odomzo (sonidegib).

Prevenção

Investir em estratégias de prevenção é muito importante quando se trata de câncer de pele. É melhor evitar completamente o uso de camas / cabines de bronzeamento e estar atento à quantidade de sol que está recebendo (bem como estar protegido quando estiver ao ar livre).

O autoexame regular da pele pode ajudá-lo a detectar qualquer lesão em um estágio inicial, antes que cresçam ou se espalhem.

Exposição ao Sol Segura

Você precisa se proteger dos raios ultravioleta, esteja o tempo claro e ensolarado ou nublado.

Se você tiver que trabalhar ao ar livre sob o sol quente, vista roupas que cubram sua pele e use um chapéu, se possível. Nem sempre é fácil encontrar roupas que cubram sua pele sem superaquecer, por isso vale a pena planejar com antecedência. Você pode até procurar roupas feitas de tecidos com FPS.

Se você puder ajustar sua programação, tente sair quando o sol não estiver muito forte e certifique-se de passar pelo menos parte do seu tempo na sombra.

Considere usar um guarda-sol ou sentar-se sob um dossel se estiver jantando em um café ao ar livre.

Protetor solar

Há uma série de recursos a serem observados ao selecionar um protetor solar. Alguns pontos a serem lembrados:

• A maioria dos filtros solares protege da luz UVB, mas apenas produtos de "amplo espectro" também protegem da luz UVA.
• Quanto maior o fator de proteção solar (FPS), mais proteção o produto oferece.
• Nem todos os filtros solares são à prova d'água ou resistentes à água. Se você tende a suar muito ou sabe que vai nadar, verifique se o seu é.
• Produtos que contêm zinco geralmente são mais espessos e mais visíveis, tornando mais fácil ver quando eles são lavados. Mas se isso for indesejável do ponto de vista estético, escolha um produto que seja absorvido pela pele. O melhor produto é aquele que você não hesitará em usar.

Lembre-se de que o SPF não está necessariamente relacionado ao fato de um produto ser de amplo espectro ou resistente à água ou não. Portanto, você deve examinar cada um desses recursos individualmente.

Como aplicar protetor solar

Manter a saúde da pele

Obtenha uma avaliação médica de quaisquer manchas escuras, manchas brilhantes ou quaisquer áreas com alterações de cor ou textura antes eles crescem ou se tornam sérios.

Você pode marcar consultas regulares com um dermatologista se estiver sob risco de CBC, e também pode marcar uma consulta quando notar lesões em sua pele.

Prevenção do câncer de pele - e tratamento precoce

Uma palavra de Verywell

O carcinoma basocelular é o mais comum - mas também um dos mais curáveis ​​- de todos os cânceres. No entanto, mesmo após um tratamento eficaz, uma pessoa com histórico de CBC tem maior probabilidade de desenvolvê-lo novamente do que alguém sem histórico da doença. Você precisa estar especialmente vigilante quanto à prevenção se tiver um histórico de CBC.

Lembre-se de que não é saudável evitar completamente o sol - além de a luz do sol ser uma fonte de vitamina D, a falta de luz do sol está associada ao transtorno afetivo sazonal. A moderação é a chave.

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