Causas e fatores de risco da vaginose bacteriana

Contente

• Causas comuns
• Genética
• Fatores de risco de estilo de vida

A vaginose bacteriana (VB) é a infecção vaginal mais comum em mulheres em idade reprodutiva e uma das mais incompreendidas. Embora não seja considerada uma doença sexualmente transmissível (DST), a VB está associada aos mesmos fatores de risco que a clamídia, gonorreia e tricomoníase. Na verdade, os cientistas não têm certeza de quais mecanismos dão origem à VB ou por que algumas mulheres são propensas à infecção e outras não.

O que sabemos é que, seja qual for a causa subjacente, a BV é o resultado de um desequilíbrio na flora vaginal em que bactérias saudáveis ​​são esgotadas, permitindo a proliferação de bactérias nocivas. Alguns dos possíveis gatilhos incluem práticas sexuais, genética e saúde geral / vaginal.

Causas comuns

A vaginose bacteriana não é considerada uma DST porque a infecção não é causada por um patógeno estranho, como um vírus (como o HIV) ou uma bactéria (como a sífilis). Em vez disso, a infecção ocorre quando certas bactérias "ruins" comumente encontradas no vagina tem a oportunidade de crescer.

Os culpados incluem Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, e cepas do Prevotella e Morbiluncus bactérias.Essas bactérias são geralmente mantidas sob controle pelo sistema imunológico e, mais importante talvez, pela acidez da vagina (medida pelo pH vaginal).

Testando seu pH vaginal em casa

O próprio ato da relação sexual pode prejudicar esses sistemas, introduzindo novos micróbios na flora vaginal. Isso pode não apenas alterar o pH vaginal, mas pode eliminar muitas das bactérias saudáveis ​​que sustentam e "limpam" a vagina. Assim, quanto mais parceiros sexuais você tem, mais você se expõe aos micróbios deles.

O risco de VB, não surpreendentemente, é maior entre mulheres com 15 e 44 anos de idade, que são mais propensas a serem sexualmente ativas. É raro que uma mulher que nunca foi sexualmente ativa tenha vaginose bacteriana.

Além de BV, as mulheres podem desenvolver o que é chamado de infecção mista como resultado de um contato sexual. A infecção mista ocorre quando a vagina é inoculada com bactérias anaeróbias comumente encontradas na vagina, bem como bactérias aeróbias estranhas à vagina. Exemplos de bactérias aeróbias incluem Staphylococcus aureusE Escherichia coli (E. coli).

Genética

Em alguns casos, a genética de uma mulher pode contribuir para o risco de BV, geralmente causando níveis mais baixos do que o esperado de lactobacilos protetores na vagina.

Embora a pesquisa esteja longe de ser conclusiva, há evidências de que certas mutações genéticas podem afetar a produção de hormônio liberador de corticotropina (CRH), uma substância que desempenha um papel importante na regulação da imunidade e da inflamação. Os cientistas acreditam que as anormalidades na produção de CRH podem afetar os tecidos vaginais e desencadear um desequilíbrio nas populações de bactérias, especialmente durante a gravidez.

Uma série de mutações genéticas relacionadas ao CRH foram identificadas em mulheres negras que são menos comuns em mulheres brancas. Isso pode ajudar a explicar, em parte, por que as mulheres negras têm duas vezes mais probabilidade de contrair VB do que as brancas.

Fatores de risco de estilo de vida

As práticas sexuais, a saúde vaginal e a saúde geral desempenham um papel importante no estabelecimento do risco pessoal de vaginose bacteriana. Todos esses fatores são modificáveis, o que significa que você pode alterá-los e reduzir o risco de infecção:

Fatores de risco sexual

Embora a vaginose bacteriana não seja uma doença sexualmente transmissível, ela compartilha muitas das mesmas características por ser promovida por certas atividades sexuais. Chave entre estes:

• Múltiplos parceiros sexuais é um dos principais fatores de risco da BV. Isso inclui parceiros masculinos e femininos. Na verdade, um estudo de 2010 concluiu que fazer sexo com outra mulher aumenta o risco de BV em até 52 por cento.
• Novos parceiros sexuais representam um risco simplesmente por apresentar bactérias e outros microorganismos aos quais seu corpo pode não estar acostumado.
• Sexo oral, vaginal e anal sem proteção contribuir removendo a barreira de proteção que os preservativos e represas dentais fornecem.VB também pode ser causada por sexo manual (masturbação, "dedilhado") e fricção ("transa seca").
• Brinquedos sexuais compartilhados também representam um risco potencial.

Em termos de saúde vaginal, manter o pH e a flora ideais nem sempre é fácil. Muitas das práticas cotidianas que praticamos podem minar esse equilíbrio delicado, seja promovendo o crescimento excessivo de bactérias "más" ou prejudicando nossa capacidade de combater infecções.

Entre as práticas ou condições mais associadas a uma infecção por BV:

• Ducha coloca você em risco ao retirar a flora protetora da vagina. De acordo com um relatório do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, uma em cada cinco mulheres americanas com idade entre 15 e 44 faz ducha. A prática é mais comum entre adolescentes, mulheres afro-americanas e mulheres latinas.
• Fumar é conhecido por esgotar duas bactérias vitais para a saúde vaginal: Lactobacillus iners e Lactobacillus crispatusFumar também causa a constrição dos vasos sanguíneos, tornando mais difícil combater infecções quando é necessário aumentar a circulação.
• Dispositivos intrauterinos (DIU), embora seja eficaz na prevenção da gravidez, pode dobrar o risco de VB em certas mulheres. De acordo com um estudo da Escola de Medicina de St. Louis, o risco parece maior em mulheres que têm um desequilíbrio subjacente em sua flora vaginal (muitas vezes não diagnosticado) e apresentam sangramento irregular durante o uso de um DIU.
• Deficiência de vitamina D há muito tem sido debatido como uma causa de BV, embora as evidências sejam confusas. Um estudo de 2015 da Índia mostrou que um suplemento de vitamina D de 2.000 UI tomado diariamente durante 15 semanas foi capaz de eliminar a VB em mulheres sem sintomas externos da infecção. O mesmo não foi observado em um estudo da Ohio State University no qual a suplementação de altas doses de vitamina D não diminuiu a recorrência de BV em mulheres com infecção sintomática de BV.

Ao compreender melhor os riscos da vaginose bacteriana, você pode encontrar os meios de preveni-la e evitar outras infecções sexualmente transmissíveis mais graves.

Como diferenciar a vaginose bacteriana de outras infecções vaginais