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A pneumonia bacteriana e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm uma relação de causa e efeito perigosa. A deterioração pulmonar progressiva da DPOC pode aumentar sua vulnerabilidade a uma infecção pulmonar bacteriana, enquanto um surto de pneumonia bacteriana pode induzir a progressão rápida e frequentemente irreversível da DPOC.À medida que uma condição piora, a outra tende a surgir. No entanto, precauções cuidadosas, incluindo diagnóstico e tratamento oportunos, podem ajudar a reduzir os riscos. Em geral, entretanto, a prevenção é fundamental. Se você tem DPOC, é importante tomar medidas para evitar a infecção de pneumonia bacteriana e aprender a reconhecer seus primeiros sinais.
Sintomas
Os sintomas da pneumonia bacteriana não são diferentes dos de qualquer outro tipo de pneumonia. Com isso dito, a pneumonia bacteriana tende a ser mais grave do que sua prima viral, especialmente no contexto da DPOC.
As infecções respiratórias bacterianas são geralmente mais agressivas do que as virais. Embora ter DPOC torne você mais suscetível à pneumonia viral, a infecção também não é incomum entre aqueles com um sistema imunológico saudável. A pneumonia bacteriana é considerada um sinal de um sistema imunológico comprometido; quando seu corpo não luta adequadamente contra uma infecção, ela pode piorar rapidamente.
Os sintomas comuns de pneumonia bacteriana incluem:
- Arrepios
- Febre que aumenta rapidamente até 101 a 105 graus F
- Tossindo
- Sentindo-se cansado e esgotado
- Dor aguda no peito agravada pela respiração e tosse
- Muco amarelo esverdeado ou tingido de sangue
- Respiração rápida e superficial
- Grunhindo
- Dilatação nasal
Você precisa de atenção médica se desenvolver estes sintomas ou se a sua DPOC parecer piorar.
A pneumonia bacteriana pode piorar rapidamente. Você precisa procurar atendimento de emergência se desenvolver confusão, dificuldade respiratória (dificuldade para recuperar o fôlego), batimento cardíaco acelerado (taquicardia) e / ou tom de pele azulado devido à falta de oxigênio (cianose).
Causas
A pneumonia bacteriana ocorre quando uma bactéria contagiosa, mais comumente, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenza-encontra o seu caminho para os pulmões. Isso pode ocorrer se você tocar em pessoas ou objetos contagiosos, ou se inalar partículas de bactérias que estão no ar.
Dependendo da sua saúde geral, a bactéria pode causar uma infecção localizada ou levar à pneumonia, na qual os sacos de ar (alvéolos) de um ou ambos os pulmões se enchem de líquido.
Quando as bactérias invadem os pulmões, ocorre uma reação inflamatória, causando tosse, febre e dificuldade para respirar.
Aumento do risco de infecção com DPOC
Quando você tem DPOC, você fica especialmente vulnerável à pneumonia por vários motivos. Com o passar dos anos, a inflamação crônica interfere na capacidade natural do corpo de eliminar e destruir as bactérias que entram nos pulmões. Além disso, o muco acumulado comum na DPOC cria um ambiente que é hospitaleiro para algumas infecções pulmonares.
E, se você toma esteróides para controlar sua DPOC, seu sistema imunológico pode ficar enfraquecido, tornando-o mais suscetível a infecções.
DPOC progressiva devido a infecções
Quando seus pulmões são infectados por bactérias, os danos nos tecidos e a inflamação causam o espessamento das vias respiratórias. Isso pode afetar seus pulmões, levando a um ciclo de inflamação persistente e rigidez.
Após a recuperação de uma infecção aguda, a doença pulmonar basal pode piorar, fazendo com que a função pulmonar diminua permanentemente.
Diagnóstico
O diagnóstico de pneumonia bacteriana geralmente começa com uma revisão de seus sintomas. Quando você tem DPOC, pode experimentar exacerbações que incluem respiração ofegante, falta de ar e risco de hipóxia (pouco oxigênio). Sua equipe médica desejará distinguir entre pneumonia bacteriana e surtos de DPOC, porque essas condições são tratadas de maneira diferente.
Seu médico irá examiná-lo, verificando sua frequência respiratória, sons respiratórios e se parece que você está com dificuldade para respirar. As infecções pulmonares com DPOC também podem causar sinais como taquicardia (aumento da freqüência cardíaca) e pulso fraco.
Taquipnéia (respiração rápida) na DPOCOs testes de diagnóstico podem incluir:
- Radiografias de tórax para avaliar a extensão da infiltração pulmonar
- Cultura de escarro para ajudar a identificar o tipo bacteriano
- Testes de antígeno de urina para detectar a presença de bactérias específicas
- Gases arteriais ou oximetria de pulso para verificar os níveis de saturação de oxigênio
- Hemoculturas para ajudar a identificar a bactéria que causa sua doença e determinar se ela se espalhou dos pulmões para a corrente sanguínea
Tratamento
A pneumonia bacteriana é tratada com antibióticos para combater a infecção. Um ou mais antibióticos orais podem ser prescritos dependendo da gravidade ou recorrência da infecção.
Outros tratamentos incluem medicamentos para aliviar sintomas como febre, dificuldade respiratória e desidratação. Isso geralmente é descrito como tratamento de suporte e, embora possa não ser necessário para todos que desenvolvem pneumonia bacteriana, é necessário com mais frequência para aqueles que também têm DPOC.
Antibióticos
Embora o tratamento seja freqüentemente iniciado antes Se as culturas forem definitivas, você pode precisar de uma mudança nos antibióticos se suas culturas mostrarem que você tem uma infecção que não responde ao medicamento prescrito.
Os antibióticos comuns usados para o tratamento de pneumonia bacteriana na DPOC incluem:
- Adoxa (doxiciclina)
- Amoxil (amoxicilina)
- Biaxina (claritromicina)
- Zithromax (azitromicina)
Depois de iniciado o tratamento, você pode esperar começar a se sentir melhor em alguns dias. Ao todo, pode demorar 10 dias ou mais para ser totalmente recuperado.
Assim que os antibióticos forem iniciados, eles devem ser tomados até o fim. Não fazer isso pode levar à resistência aos antibióticos, que é a reinfecção com bactérias que não melhoram com os antibióticos padrão, também descritos como superbactérias.
Os casos graves de pneumonia podem exigir hospitalização e administração de antibióticos intravenosos (IV), em vez de orais.
Cuidados de Suporte
Você pode precisar tomar medicamentos para reduzir a febre alta, como Tylenol (paracetamol) ou um antiinflamatório não esteroidal (AINE), como Advil (ibuprofeno).
Se você estiver tossindo excessivamente ou com dificuldade para respirar, seu médico pode prescrever um supressor de tosse, um medicamento esteróide ou um inalador.
Se você corre o risco de ficar desidratado, pode precisar de fluidos intravenosos.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a pneumonia bacteriana é tomar a vacina contra a pneumonia. Conhecido como Pneumovax 23, a vacina é recomendada para qualquer pessoa com DPOC. Uma injeção de reforço adicional deve ser aplicada a cada cinco anos ou ao completar 65 anos.
Uma segunda vacina contra pneumonia, conhecida como Prevnar 13, também é apropriado para adultos com DPOC com 65 anos ou mais.
Nos últimos anos, surgiram preocupações sobre a eficácia do Pneumovax em pessoas com 65 anos ou mais. Em resposta a essas preocupações, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) agora recomendam que tanto Pneumovax quanto Prevnar sejam administrados para garantir ampla proteção em adultos mais velhos.
Outras maneiras de reduzir o risco de desenvolver pneumonia bacteriana quando você tem DPOC incluem:
- Parar de fumar para retardar a progressão da DPOC e prevenir exacerbações
- Tomar uma vacina anual contra a gripe
- Lavar as mãos regularmente
- Evitar qualquer pessoa que esteja doente, tossindo ou espirrando
Considere usar uma máscara facial suave se você sabe que estará perto de alguém com uma infecção bacteriana, como uma criança pequena. Usar uma máscara quando estiver em um local público lotado também pode ajudar a protegê-lo contra uma infecção.
Uma palavra de Verywell
A DPOC e a pneumonia bacteriana aumentam o risco uma da outra. Quando você tem DPOC, pode superar com segurança uma infecção de pneumonia bacteriana, mas sua recuperação pode demorar mais e você pode experimentar um declínio persistente em sua DPOC, mesmo após a recuperação.
Faça tudo o que puder para se proteger de uma infecção contagiosa e chame seu médico assim que começar a notar sinais de pneumonia.
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