Como a asma é tratada

Contente

• Seu plano de ação para asma
• Estilo de vida
• Prescrições
• Terapias de venda livre (OTC)
• Procedimentos orientados por especialista
• Medicina Alternativa Complementar (CAM)

A asma é um problema médico complicado. O tratamento geralmente envolve vários medicamentos, cada um dos quais deve ser tomado no momento apropriado. Além disso, o uso de inaladores requer alguma destreza manual que torna o envio dos medicamentos necessários aos pulmões um tanto desafiador. Ao contrário da pneumonia ou infecção de ouvido, não existe medicamento que cure a asma. Em vez disso, a asma é controlada e os sintomas podem ser controlados.

Com alguma educação, tempo e dedicação, você pode fazer exatamente isso.

Seu plano de ação para asma

Você precisa de um plano de ação para asma. É como um roteiro para um bom controle da asma que o ajuda a fazer várias coisas:

• Evite gatilhos
• Reconhecer os primeiros sinais de alerta de um ataque de asma
• Descreva seus tratamentos de manutenção e de sintomas agudos e saiba quando usá-los
• Gerenciar os sintomas da asma com base na gravidade
• Saiba quando é hora de ir para o pronto-socorro

Os planos de ação para a asma são geralmente divididos em três zonas, cada uma delas relacionada a um nível diferente de controle da asma e o que fazer quando você estiver nesses estados.

• Verde (sob controle)
• Amarelo (a asma está piorando)
• Vermelho (procure ajuda médica)

Um plano de ação para a asma também é uma ferramenta de comunicação entre você e o médico (ou do seu filho).

A Partnership for Clear Health Communication recomenda que você pergunte e obtenha respostas para as três perguntas a seguir do seu provedor de saúde. Embora isso seja especialmente importante se você foi recentemente diagnosticado com asma, qualquer pessoa com a doença (ou qualquer outra, nesse caso) pode se beneficiar disso se não tiver certeza de como gerenciar melhor seu tratamento:

1. Qual é o meu principal problema?
2. O que eu preciso fazer?
3. Por que é importante para mim fazer isso?

Plano de ação para asma para prevenir ataques de asma

Estilo de vida

Sua vida cotidiana pode ter um grande impacto em como você se sente, se tiver asma. Embora alguns hábitos sejam conhecidos por agravar os sintomas e devam ser evitados, existem outros fatores diários que também podem interferir no controle da asma.

Evite gatilhos

Se você puder evitar os gatilhos da asma, poderá ter menos sintomas de asma e melhor controle da asma. As táticas a serem usadas incluem:

• Minimizando a poeira doméstica
• Reduzindo a umidade para evitar o crescimento de esporos de fungos
• Manter a casa limpa de pêlos de animais
• Usando um ar condicionado
• Manter as janelas fechadas durante a temporada de pólen
• Usar uma máscara facial quando estiver ao ar livre com ar frio ou seco

Gatilhos de asma

Sintomas de monitoramento

Uma parte importante da identificação e compreensão dos gatilhos da asma é medir e monitorar os sintomas da asma. Ao fazer isso, você pode reconhecer onde e quando eles ocorrem e se estão melhorando ou piorando. Você pode monitorar sua asma usando dois métodos diferentes:

• Tirar e revisar as leituras de fluxo de pico
• Rastreando e analisando seus sintomas

6 etapas para monitorar asma para um melhor controle

Parar de fumar

Quase uma em cada quatro pessoas com asma fuma. Isso torna muito difícil manter a asma sob controle. Se você fuma, parar de fumar é a melhor coisa que você pode fazer nesse sentido.

Controle da azia

O refluxo ácido pode irritar as vias respiratórias e piorar os sintomas de asma. Certifique-se de relatar qualquer azia ou outros sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ao seu médico. Controlá-lo pode ajudá-lo a controlar sua asma.

Exercício e peso saudável

Você pode ter sintomas piores de asma se estiver acima do peso, portanto, atingir um peso saudável é uma boa meta. Os exercícios podem ajudar a manter os pulmões e o coração fortes e podem ajudar a prevenir os sintomas da asma.

Prescrições

Existem dois tipos de medicamentos para asma. Os medicamentos para controle da asma previnem os sintomas da asma quando tomados todos os dias. Os medicamentos de resgate são usados ​​para sintomas agudos, incluindo aperto no peito, tosse, falta de ar e respiração ofegante associados à asma.

Alguns medicamentos para asma são broncodilatadores, que abrem (dilatam) e relaxam as vias respiratórias contraídas, para que você possa respirar mais facilmente. Estes vêm em variedades de ação longa e curta.

O que você usa e quando depende de vários fatores, incluindo a gravidade do seu caso.

Medicamentos de controle de asma de longo prazo

Existem várias opções de medicamentos para o controle da asma a longo prazo, alguns dos quais podem ser usados ​​isoladamente e alguns dos quais são usados ​​junto com outros medicamentos.

Corticosteróides inalados (ICS)

Os corticosteróides inalados (ICS) têm sido a base do tratamento da asma em crianças e adultos. Esses medicamentos atuam reduzindo a inflamação e são inalados por meio de um inalador dosimetrado (MDI), inalador de pó seco (DPI) ou um nebulizador. Os medicamentos ICS são usados ​​diariamente e levam vários dias para fornecer todos os seus benefícios.

Esses medicamentos são seguros e eficazes, com baixo risco de efeitos colaterais. Eles podem ser prescritos isoladamente ou como uma combinação de dois medicamentos diferentes.

Os tipos comuns de corticosteroides inalados incluem:

• Advair (fluticasona / salmeterol)
• Flovent (fluticasona)
• Pulmicort (budesonida)
• Symbicort (budesonida / formoterol)

Observação: a teofilina e outras metilxantinas são um tipo mais antigo de broncodilatador que são tomados em comprimidos, cápsulas ou líquidos. A teofilina pode ser usada sozinha ou em combinação com outras terapias de controle da asma.

Corticosteróides inalados para asma

Agonistas beta de longa ação (LABAs)

LABAs são medicamentos inalados que abrem as vias aéreas, agindo como broncodilatadores. Eles são preferidos quando os esteróides inalados não controlam adequadamente os sintomas.

Os LABAs não são usados ​​como medicamento único para asma, mas como terapia adjuvante. Você pode vê-los em inaladores combinados. Eles não devem ser usados ​​para um ataque agudo de asma, pois podem mascarar o agravamento da asma.

LABAs incluem:

• Brovana (tartarato de arformoterol)
• Foradil (formoterol)
• Perforomista (fumarato de formoterol)
• Serevent (salmeterol)

Broncodilatadores LABA para asma

Modificadores de leucotrieno

Os modificadores de leucotrieno são um tratamento alternativo para pacientes com asma persistente leve e podem ser usados ​​sozinhos para tratar asma persistente leve ou como terapia adjuvante com esteróides inalados para tratar asma persistente moderada a grave. Um uso é no controle da asma induzida por exercícios. Eles não são usados ​​para alívio de curto prazo durante um ataque súbito de asma.

Eles incluem:

• Accolate (zafirlukast)
• Singulair (montelucaste)
• Zyflo (zileuton)

Algumas pessoas relataram reações psicológicas aos modificadores de leucotrieno, portanto, quaisquer sintomas incomuns devem ser discutidos com seu médico.

Como Singulair (Montelukast) afeta a asma

Intal (cromoglicato de sódio) e Tilade (nedocromil)

Eles são usados ​​como medicamentos controladores complementares e opções alternativas de tratamento para o tratamento da asma. Embora os esteróides inalados sejam o tratamento de escolha, algumas pessoas gostam desses medicamentos porque têm uma baixa incidência de efeitos colaterais.

Cromolyn Sodium and Nedocromil for Asthma Control

Produtos biológicos e imunomoduladores

Geralmente administrados a pessoas com alergias e asma grave, esses medicamentos alteram o sistema imunológico, reduzindo a inflamação das vias aéreas. Eles são administrados por meio de injeções ou infusões administradas em intervalos de algumas semanas. Um desses medicamentos é o Xolair (omalizumab).

Xolair para asma

Medicamentos de alívio rápido (resgate)

Alguns podem receber uma prescrição desses medicamentos para serem usados ​​sozinhos, enquanto outros podem usá-los em conjunto com medicamentos de longo prazo para asma.

Agonistas beta de ação curta (SABAs)

Os SABAs são broncodilatadores inalatórios, a droga de escolha para o alívio agudo dos sintomas da asma. Eles também são usados ​​para prevenir a asma induzida por exercícios.

Se um for prescrito a você, mantenha-o com você o tempo todo para evitar que os sintomas da asma piorem, caso apareçam. Alguns dos SABAs incluem:

• Proventil e Ventolin (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)

Os sinais de que sua asma está mal controlada incluem ter que usar seu inalador de resgate mais de duas vezes por semana, ter sintomas mais de dois dias por semana ou acordar à noite mais de duas vezes por mês devido aos sintomas de asma. Fale com o seu médico se algum destes se aplicar a você, pois seu plano de ação para asma precisa de ajustes.

SABAs para sintomas agudos de asma

Anticolinérgicos

Esses medicamentos atuam como broncodilatadores e costumam ser usados ​​em combinação com SABAs no tratamento agudo de sintomas de asma em pronto-socorros ou hospitais. Um exemplo de anticolinérgico é o Atrovent (ipratrópio).

Esteróides orais

Os esteróides orais são usados ​​no tratamento de exacerbações moderadas e graves da asma para ajudar a melhorar os sintomas e prevenir a resposta de fase tardia da cascata alérgica.

Os esteróides orais são usados ​​apenas como medicação de controle depois que vários outros medicamentos falham. Eles podem ter efeitos colaterais significativos.

Esteroides orais para asma

Terapias de venda livre (OTC)

O uso de inaladores à base de epinefrina OTC para asma é controverso. A asmanefrina (racepinefrina) é um desses produtos e é usada com um inalador atomizador. Ele atua como um broncodilatador, relaxando os músculos inflamados e ampliando funcionalmente as vias respiratórias do pulmão.

Você não deve usar Asthmanefrin se tiver qualquer uma das seguintes condições:

• Doença cardíaca
• Pressão alta
• Doença da tireóide
• Diabetes
• Dificuldade em urinar

Organizações como o American College of Asthma, Allergy & Immunology, a American Association for Respiratory Care, a American Thoracic Society e a National Association for Medical Direction of Respiratory Care não querem que os inaladores OTC sejam incluídos nas diretrizes de tratamento da asma. Eles acham que os produtos sem prescrição de adrenalina não são seguros para o tratamento da asma.

Procedimentos orientados por especialista

Injeções de alergia (imunoterapia) pode ser benéfico para aqueles com desencadeadores de asma alérgica. As injeções são formuladas por um especialista em alergia para corresponder aos seus ativadores de alérgenos específicos.

Você toma as injeções regularmente, primeiro a cada semana, depois uma vez por mês durante vários anos. Com o tempo, você reage menos a esses ativadores de alérgenos.

Imunoterapia: como funcionam as vacinas contra alergia

Termoplastia brônquica (BT) é um procedimento broncoscópico ambulatorial que ajuda a evitar que as vias aéreas se contraiam quando você é exposto aos gatilhos da asma. Está disponível para pessoas com asma persistente grave que não é bem controlada com corticosteroides inalados e beta-agonistas de ação prolongada.

Em um procedimento de BT, um cateter especial é inserido nas vias aéreas de tamanho médio do pulmão durante a broncoscopia. A energia térmica é liberada para reduzir a quantidade de músculo liso nessas vias respiratórias. O procedimento é repetido em três ou mais dias, cada dia tratando uma área diferente do pulmão.

Muitos pacientes descobrem que têm menos reação aos desencadeadores de asma alérgica e menos visitas ao pronto-socorro.

Medicina Alternativa Complementar (CAM)

O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa observa que os tratamentos médicos convencionais são os melhores para o gerenciamento eficaz dos sintomas da asma. Eles relatam que não há abordagens complementares de saúde que tenham boas evidências de que podem aliviar a asma.

Exercícios de respiração visam reduzir a hiperventilação e regular a respiração. Os exercícios respiratórios de Buteyko foram desenvolvidos pelo médico ucraniano Konstantin P. Buteyko na década de 1960. Eles se concentram em diminuir o volume e o número de respirações feitas por minuto. Embora alguns estudos apontem para benefícios, as revisões desses estudos não permitiram tirar conclusões porque os estudos usaram métodos diferentes.

Embora algumas terapias complementares possam funcionar simplesmente devido ao efeito placebo, os especialistas alertam que isso pode ser perigoso no caso de asma. Um estudo de 2011 descobriu que os pacientes relataram menos sintomas de asma após tomar um inalador de placebo e um tratamento de acupuntura simulado. No entanto, sua função pulmonar não melhorou, deixando-os em risco. Mesmo a acupuntura real não mostrou nenhuma diferença sobre a acupuntura simulada no alívio dos sintomas da asma.

Uma palavra de Verywell

Não há dúvida de que ter asma torna a vida mais difícil. Mas, com um bom tratamento para a asma, a maioria das pessoas pode fazer quase tudo o que quiserem no dia a dia. Você precisa se informar sobre o tratamento da asma e começar a desenvolver sua equipe de tratamento. Em seguida, conte com eles para desenvolver seu plano de tratamento de forma que funcione melhor para sua vida e seus sintomas.

Vivendo com asma