Contente
- Visão geral
- O que você precisa saber sobre arritmias
- Quando devo chamar uma ambulância?
- O que é uma arritmia?
- Como funciona um ritmo cardíaco normal?
- Quais são os sintomas da arritmia?
- Quais são os diferentes tipos de arritmias?
- O que causa arritmia?
- Como são diagnosticadas as arritmias?
- Como são tratadas as arritmias?
Visão geral
O que você precisa saber sobre arritmias
Normalmente, as células cardíacas especiais geram um sinal elétrico que viaja pelo coração. A eletricidade faz com que o músculo cardíaco se contraia e é isso que faz o coração bater.
Uma arritmia significa que o coração não está batendo no ritmo adequado. Isso pode causar desde sintomas menores até parada cardíaca e morte.
Visto que diferentes distúrbios do ritmo precisam de diferentes tratamentos, é importante diagnosticar o tipo preciso de arritmia.
Os tratamentos avançados incluem medicamentos, destruição de células que produzem sinais incomuns e dispositivos inseridos no corpo para gerar ritmos cardíacos adequados.
Quando devo chamar uma ambulância?
Se alguém sentir forte dor no peito, falta de ar, palpitações prolongadas ou coração acelerado
Se alguém perde a consciência. Pode ser necessário realizar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) se o batimento cardíaco ou a respiração pararam e usar um desfibrilador externo automático (AED)
O que é uma arritmia?
Uma arritmia é uma anormalidade no tempo ou no padrão dos batimentos cardíacos. Quando você tem uma arritmia, seu coração pode bater muito rápido ou muito devagar, ou você pode experimentar um ritmo irregular em que seu coração parece estar "pulando uma batida".
Alguns tipos de arritmia podem não ser graves. Outros tipos podem ser de grande preocupação, pois podem causar desmaios, insuficiência cardíaca ou até morte súbita. Se você acha que tem uma arritmia, consulte seu médico.
Como funciona um ritmo cardíaco normal?
O coração é um músculo de quatro câmaras que bombeia sangue, que transporta oxigênio e nutrientes, por todo o corpo. As duas câmaras superiores do coração, a direita e a esquerda átrios (plural de átrio), recebe e coleta o sangue. As câmaras inferiores, direita e esquerda ventrículos, bombeie o sangue para outras partes do corpo.
O átrio direito recebe sangue pobre em oxigênio do corpo e o empurra para o ventrículo direito. O ventrículo direito bombeia sangue pela artéria pulmonar até os pulmões, onde capta oxigênio.
No mesmo tempo, o átrio esquerdo recebe sangue rico em oxigênio dos pulmões e o empurra para o ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo o bombeia através de uma grande artéria, chamada aorta, para o resto do corpo.
O ritmo cardíaco depende da eletricidade
O coração usa as contrações musculares para bombear o sangue pelo corpo. Uma pequena explosão de eletricidade faz com que o músculo se contraia.
Na função cardíaca normal, um impulso elétrico começa na câmara superior direita do coração no nó sinusal (nó sinoatrial), muitas vezes considerado o marca-passo natural do coração. O nó sinusal é um grupo de células especializadas capazes de gerar uma corrente elétrica momentânea. A corrente se espalha pelos átrios (câmaras superiores), fazendo com que eles se contraiam e comprimem o sangue para os ventrículos (câmaras inferiores).
O sinal elétrico então viaja para o nó atrioventricular (AV), localizado entre os átrios e os ventrículos. O nó AV atrasa o sinal por uma fração de segundo. Esse atraso permite que os ventrículos tenham tempo para se encherem completamente de sangue.
Uma vez que os ventrículos estão cheios, o impulso elétrico viaja rapidamente através do feixe de His, uma rede de fibras especializadas. O feixe de His se divide em ramos direito e esquerdo, que conduzem o impulso elétrico para os ventrículos direito e esquerdo. Com essa explosão de eletricidade, os ventrículos se contraem e bombeiam sangue para o corpo.
Normalmente, o sistema elétrico do coração aciona o coração em repouso para bater nesta sequência precisa de 60 a 100 vezes a cada minuto. Isso é conhecido como ritmo sinusal normal. Com o exercício, a freqüência cardíaca aumentará para mais de 100 vezes por minuto. A frequência cardíaca máxima de uma pessoa pode ser calculada subtraindo sua idade de 220. Por exemplo, a frequência cardíaca máxima para uma pessoa de 40 anos é 220 - 40 = 180.
Quais são os sintomas da arritmia?
As arritmias cardíacas podem causar uma grande variedade de sintomas, como:
Palpitações: uma sensação de corrida, salto ou vibração no peito
Tontura ou tontura
Desmaio
Pressão sanguínea baixa
Dor no peito
Falta de ar
Fadiga
Insuficiência cardíaca: o coração não consegue bombear sangue oxigenado suficiente pelo corpo
Parada cardíaca: coração para de bater
Dificuldade de alimentação (em bebês)
Às vezes, as arritmias são silenciosas, o que significa que não causam sintomas óbvios. O médico pode detectar batimentos cardíacos irregulares durante um exame físico, medindo o pulso, ouvindo o coração ou realizando testes de diagnóstico.
Quais são os diferentes tipos de arritmias?
Palpitações: batimento cardíaco fora do ritmo. Ocorre quando o sinal elétrico não se origina do nó sinusal
Taquicardia supraventricular - batimento cardíaco acelerado envolvendo os átrios (câmaras superiores do coração). Existem vários tipos de taquicardia supraventricular:
Fibrilação atrial: contrações ineficazes dos átrios causadas por sinais rápidos e irregulares de vários locais na metade superior do coração
Taquicardia atrial: batimento rápido dos átrios, muito mais rápido do que os ventrículos, devido a um "curto-circuito" na metade superior do coração
Vibração atrial: batimento extremamente rápido dos átrios (entre 240 e 340 vezes por minuto) devido a um "curto-circuito" na metade superior do coração
Taquicardia supraventricular paroxística (PSVT): batimento cardíaco rápido causado por um "curto-circuito" resultante de uma via elétrica extra no coração
Taquicardia ventricular: contrações rápidas e ineficientes dos ventrículos
Bradicardia: batimento cardíaco lento devido a um nódulo sinusal com falha ou um bloqueio no circuito elétrico
O que causa arritmia?
As arritmias têm muitas causas diferentes. aqui estão alguns exemplos:
Anormalidade congênita do sistema elétrico do coração: Por exemplo, alguns pacientes nascem com uma fibra muscular anormal conectando as câmaras superior e inferior do coração. A presença dessa fibra extra pode levar à taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) mais tarde na vida.
Doença cardíaca hereditária que causa anormalidades ao longo do tempo, preparando o terreno para uma arritmia. Um exemplo é a displasia arritmogênica do ventrículo direito (ARVD): os pacientes com essa condição hereditária nascem com coração normal. Mas, com o tempo, o músculo cardíaco é substituído por tecido adiposo e cicatricial, o que pode causar arritmias.
Condições adquiridas: Um ataque cardíaco, por exemplo, pode fazer com que parte do músculo cardíaco se transforme em cicatriz. O tecido cicatricial pode ser o local de um "curto-circuito" e preparar o terreno para a taquicardia ventricular.
Mudanças ao longo do tempo: O coração pode mudar com o passar dos anos, desenvolvendo eventualmente uma arritmia. O melhor exemplo é a fibrilação atrial, que é rara antes dos 50 anos, mas aumenta dramaticamente depois. Aos 80 anos, uma pessoa em cada 10 sofre de fibrilação atrial.
Como são diagnosticadas as arritmias?
Alguns testes de diagnóstico ocorrem no local, em um consultório médico ou hospital. Outros testes fornecem monitoramento em casa enquanto você segue sua rotina diária. Clique em cada método para saber mais.
Testes de diagnóstico no local
Eletrocardiograma (ECG ou EKG): fios presos a várias partes do seu corpo para criar um gráfico do ritmo elétrico do seu coração
Teste de esforço: ECG gravado durante exercícios intensos
Ecocardiogramaou ecocardiograma transesofágico: ultrassom do coração
Imagem de ressonância magnética (MRI): imagens do coração que não envolvem radiação e podem diagnosticar certas doenças cardíacas raras
Tomografia computadorizada (CT): raios X de alta resolução; pode ser realizada de forma extremamente rápida (tomografias ultrarrápidas), o que resulta em exposição à radiação muito baixa
Teste de mesa de inclinação: medição da freqüência cardíaca e da pressão arterial em resposta à inclinação vertical, que simula a postura ortostática prolongada; usado para diagnosticar síncope (desmaio)
Estudo de eletrofisiologia (EP): teste que examina a atividade elétrica do coração de dentro; usado para diagnosticar muitos distúrbios do ritmo cardíaco e realizado antes da ablação por cateter
Monitores de diagnóstico em casa
Monitor de holter: um ECG portátil que você usa continuamente de um a sete dias para registrar seus ritmos cardíacos ao longo do tempo
Monitor de eventos: um ECG portátil que você usa por um ou dois meses, que registra apenas quando acionado por um ritmo cardíaco anormal ou quando você o ativa manualmente
Monitor implantável: um minúsculo monitor de eventos com uma bateria de vários anos, inserido sob sua pele para registrar eventos muito ocasionais
Como são tratadas as arritmias?
As decisões de tratamento são baseadas em uma análise completa de sua condição, histórico médico, estilo de vida e outros fatores. Clique em cada tratamento para saber mais.
Procedimentos
Ablação por cateter: procedimento para cauterizar as células cardíacas específicas que causam ritmos cardíacos anormais
Cardioversão: procedimento que aplica um choque precisamente controlado ao coração para “reiniciar” uma fibrilação atrial ou flutter atrial; realizado sob anestesia
Remédios
Seu médico pode recomendar medicamentos com base no seu tipo de arritmia, histórico médico e medicamentos atuais e condições médicas
Dispositivos implantados
Marca-passos: inserido sob a pele abaixo da clavícula, os marcapassos fornecem pulsos elétricos regulares por meio de fios finos e altamente duráveis presos ao coração. Os marcapassos são usados para tratar bradicardia, bloqueio cardíaco e alguns tipos de insuficiência cardíaca
Desfibriladores cardioversores implantáveis (ICDs): um pequeno dispositivo implantado que fornece um pulso elétrico para o coração para reiniciar um batimento cardíaco perigosamente irregular. Freqüentemente usado para tratar taquicardia ventricular ou insuficiência cardíaca
Terapia de ressincronização cardíaca (CRT): um marca-passo ou CDI usado para tratar certos tipos de insuficiência cardíaca que são causados por contrações dessincronizadas (quando as câmaras do coração batem fora do tempo umas com as outras)
Mudancas de estilo de vida
Controle de hipertensão
Perdendo peso
Limitando o álcool
Tratamento da apnéia do sono
Fundamentos
- Fibrilação ventricular
- Palpitações
- Bradicardia
- Flutter Atrial
- Fibrilação atrial: prevenção, tratamento e pesquisa
- Taquicardia Atrial
- Displasia arritmogênica do ventrículo direito / cardiomiopatia (ARVD / C)
- Síndrome do nódulo sinusal Ver mais
Tratamentos, testes e terapias
- Tratamento de arritmia
- Estudos Eletrofisiológicos
- Cardioversor Implantável Desfibrilador Inserção de CDI
- Perguntas frequentes sobre marcapassos e desfibriladores cardioversores implantáveis (CDIs)
- Inserção de marcapasso