Contente
- História
- Para quem é
- Benefícios
- Inconvenientes
- Riscos e considerações
- A controvérsia sobre drogas tireoidianas T4 / T3
- Como falar com seu médico sobre DTE
História
Usados pela primeira vez no início da década de 1890, as preparações naturais da tireoide, principalmente DTE, eram o tratamento padrão para o hipotireoidismo até meados da década de 1970.
As primeiras formas de tireóide natural vieram das glândulas tireóide das vacas, mas no início dos anos 1900, a empresa de carne Armor entrou na arena de medicamentos para tireóide, comercializando sua própria tireóide natural desidratada de porcos, conhecida como Armor Thyroid. Todo DTE comercial agora vem de tireóides de porco.
O DTE contém tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), bem como um hormônio chamado calcitonina e outros compostos. Uma glândula tireoide humana normal também produz T4, T3 e calcitonina.
Quando o T4 sintético (levotiroxina) foi disponibilizado pela primeira vez na década de 1950, os médicos relutaram em prescrevê-lo porque temiam que, por não ter T3 como o DTE, ele pudesse causar deficiências de T3 nas pessoas. Também era consideravelmente mais caro do que o DTE.
Na mesma época, começaram a surgir sérias preocupações sobre a potência do DTE. Com um prazo de validade limitado e grande variabilidade na quantidade de hormônios ativos encontrados na medicação (pode conter algo entre o dobro da quantidade necessária e nenhuma), o DTE começou a ter uma má reputação da qual não se recuperou totalmente, apesar do fato de que, em 1985, os padrões revisados de conteúdo da Farmacopeia dos EUA tornaram a potência estável.
Em 1970, os cientistas descobriram que o T4 se converte em T3, aliviando a preocupação anterior de que a levotiroxina, como tratamento autônomo, poderia levar à deficiência de T3. Além disso, o teste de laboratório específico para verificar os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) foi desenvolvido em 1971, dando aos médicos uma maneira de monitorar melhor os efeitos da medicação de reposição hormonal.
Uma nova consciência da conversão de T4 em T3 e o advento do teste de TSH desencadeou a tendência de aumento do número de médicos que prescrevem levotiroxina como único tratamento para hipotireoidismo. Em 1974, as recomendações de tratamento proclamaram a levotiroxina "o agente de escolha".
Apesar da preferência pela levotiroxina, o DTE começou a ressurgir na década de 1990, à medida que aumentava o interesse pela medicina natural. Naquela época, os pacientes que não se sentiam bem com a levotiroxina também estavam se tornando mais capacitados e cientes das opções de tratamento - como Armor Thyroid, Nature-Throid e outras drogas dessecadas para tireoide - graças em parte à internet.
Tomando medicamentos com extrato de tireóide dessecadoPara quem é
Embora a maioria das pessoas se saia bem com o tratamento padrão de levotiroxina, algumas pessoas ainda apresentam sintomas de hipotireoidismo e / ou níveis baixos de T3 enquanto o tomam, embora seus níveis de TSH estejam dentro dos limites normais. Os cientistas não entendem exatamente por que isso ocorre, mas pode ser devido a problemas com a forma como a glândula pituitária, a tireóide e o hipotálamo - todos os quais trabalham juntos para estimular a produção do hormônio tireoidiano - se comunicam.
Se você está atualmente tomando levotiroxina (as marcas incluem Synthroid, Levoxyl, Unithroid e Tirosint) e ainda não está se sentindo bem, você pode se beneficiar conversando com seu médico sobre a adição de liotironina (T3 sintético) ou a mudança para DTE.
Quando a levotiroxina não cortaBenefícios
Existem vários benefícios potenciais em tomar DTE.
Muitos pacientes preferem
Uma pesquisa online de 2018 com 12.146 pacientes em tratamento de hipotireoidismo com levotiroxina, levotiroxina com liotironina (T3) ou DTE, descobriu que as pessoas que tomavam DTE ficavam mais felizes com seu tratamento e seus médicos do que as pessoas nos outros dois tipos de terapia. O grupo DTE também relatou menos problemas com memória, peso, fadiga e energia do que os outros dois grupos.
Você pode ter mais probabilidade de perder peso
Um estudo de 2013 comparou o DTE à levotiroxina, avaliando 70 pacientes com idades entre 18 e 65 anos que tinham hipotireoidismo primário. Os pacientes foram aleatoriamente designados para tireóide dessecada natural ou levotiroxina por 16 semanas, e então trocados para o oposto por 16 semanas. Nem os pesquisadores nem os pacientes sabiam quem estava tomando o quê.
No final do estudo, não houve diferenças notáveis entre o DTE e a levotiroxina em termos de frequência cardíaca, pressão arterial ou níveis de hormônio tireoidiano, mas o colesterol HDL (colesterol "bom") foi reduzido.
Neste estudo, os pacientes em DTE perderam em média 3 libras durante o tratamento DTE.
Quando questionados se preferiam o primeiro ou o segundo regime, quase 49% dos participantes preferiram DTE, quase 19% preferiram levotiroxina e cerca de 33% não tiveram preferência.
Alguns relatam uma melhora nos sintomas
No estudo de 2013, alguns dos pacientes que preferiram DTE disseram que seu humor e sintomas mentais, como felicidade, memória, concentração, sono e nível de energia, melhoraram muito enquanto tomavam DTE. No entanto, em geral, o estudo não mediu diferenças significativas na saúde geral, ou nos testes neuropsicológicos, durante o tratamento com DTE vs. T4.
Além disso, uma meta-análise de 2006 de 11 ensaios clínicos randomizados com um total de 1216 pacientes, nos quais o tratamento com T4 foi comparado ao tratamento combinado com T4 e T3 não encontrou melhora na dor corporal, depressão, ansiedade, qualidade de vida ou peso corporal com tratamento de combinação.
Embora alguns indivíduos possam de fato se sentir melhor com o tratamento combinado, o tratamento apenas com T4 parece ser inteiramente suficiente para a grande maioria das pessoas com hipotireoidismo.
O custo é semelhante
Armor Thyroid é a marca mais cara de extrato dessecado de tireóide, mas outras marcas de DTE como Nature-Throid, NP Thyroid e WP Thyroid são comparáveis ou custam menos do que as marcas de levotiroxina.
Medicamentos que podem ser usados para tratar sua doença da tireoideInconvenientes
Existem algumas desvantagens em escolher o DTE como seu tratamento também.
Potencial escassez
Às vezes, há escassez de DTE, como ocorreu em 2009 a 2010. Quando isso acontecer, você pode ter que mudar para outra marca ou solicitar seu DTE do Canadá (marca: ERFA Thyroid).
Flutuações de mercado
A DTE é vulnerável às condições de mercado que afetam a carne suína. Por exemplo, em 2013-2014, uma epidemia do vírus da diarreia epidêmica suína matou cerca de 8 milhões de porcos nos Estados Unidos. O vírus matou até 10% da população suína do país, elevando os preços dos produtos suínos, incluindo DTE.
Preocupações hormonais
Existem quantidades ligeiramente variáveis de T4 e T3 no DTE, tornando-os uma opção de tratamento menos precisa e potencialmente criando mais dificuldade em encontrar a dosagem correta. Como exemplo, Armor Thyroid afirma que os ingredientes ativos em seus medicamentos são "semelhantes" de comprimido para comprimido.
Os animais têm equilíbrios hormonais diferentes dos humanos. DTE contém uma proporção de 4: 1 de T4 para T3; humanos têm uma proporção de 14: 1. Isso pode se traduzir em altos níveis de T3 em pessoas que tomam DTE.
Como o T3 é cerca de quatro vezes mais forte que o T4, existe a preocupação de que tomar DTE ou uma combinação sintética de T4 / T3 (levotiroxina e liotironina) possa resultar temporariamente em tireotoxicose duas a quatro horas após tomá-lo.
A tireotoxicose é uma condição que ocorre quando você tem muito hormônio da tireoide em seu corpo. Para combater isso, se você estiver tomando DTE ou terapia sintética de T4 / T3, seus níveis de T4 e T3 livres devem ser testados imediatamente pela manhã, para se certificar de que, mesmo quando estão no pico, ainda estão dentro dos intervalos normais.
Gravidez
O feto nas primeiras 18 semanas de gestação depende de T4 para o desenvolvimento neurológico normal, e níveis de T3 acima do normal foram associados a comprometimento do desenvolvimento neurológico. Como a proporção de T4: T3 é muito mais baixa com tireoide desidratada (4: 1 em porcos vs 14: 1 em humanos), a tireoide desidratada geralmente não deve ser usada em mulheres em idade reprodutiva.
Como tomar seu medicamento para tireoideRiscos e considerações
Como acontece com qualquer medicamento, existem alguns riscos potenciais quando você toma DTE.
Uso impróprio
Sejam sintéticos ou naturais, os hormônios da tireóide não devem ser usados para tratar a obesidade ou para ajudar na perda de peso. Tomar um hormônio da tireoide não ajudará alguém com função tireoidiana normal a perder peso. Outra preocupação é que tomar muito hormônio da tireoide ou usá-lo junto com outras drogas para perder peso pode resultar em complicações sérias e potencialmente fatais.
Contra-indicações
Você não deve usar DTE se for alérgico a qualquer um dos ingredientes que ele contém, como carne de porco, ou se tiver tireoide hiperativa ou problemas adrenais não tratados. Você também não deve tomar DTE se for uma mulher em idade fértil.
Outras condições graves de saúde
Se você tiver outras condições médicas, como diabetes, doença cardíaca, problemas adrenais ou problemas com a glândula pituitária, seus medicamentos para esses problemas podem precisar ser ajustados durante o tratamento com DTE.
Interações de medicação
Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas, suplementos e produtos fitoterápicos prescritos ou sem receita que você está tomando, pois o DTE pode interagir com muitos deles.
Gravidez
Se você estiver grávida, amamentando ou planeja engravidar, converse com seu médico sobre como tomar DTE. Informe o seu médico se engravidar enquanto estiver a tomar DTE também.
Suplementos e compras fora do país
Os suplementos de suporte glandular da tireoide de venda livre não são iguais aos DTE prescritos, nem um substituto para os medicamentos de reposição do hormônio tireoidiano prescritos. Também pode ser perigoso para a sua saúde comprar DTE de outro país sem receita e sem a aprovação e supervisão do seu médico.
A controvérsia sobre drogas tireoidianas T4 / T3
Conforme observado, o tratamento padrão para hipotireoidismo é apenas levotiroxina (T4). A adição de T3 ao tratamento apenas com levotiroxina / T4 - ou usando DTE - é controversa e o tópico de pesquisa e discussão em andamento.
Depois que os especialistas perceberam que o T4 se converte naturalmente em T3, houve muita empolgação sobre como a levotiroxina moderna era comparada ao DTE, que era considerado antiquado. Naquela época, muitos médicos trocaram os pacientes pela medicação sintética e nunca mais olharam para trás.
Mesmo assim, alguns desses pacientes reclamaram, após a troca para a levotiroxina, que seus sintomas haviam piorado ou não podiam ser resolvidos. Isso levou alguns médicos que haviam prescrito DTE para seus pacientes, colocando alguns deles novamente.
O DTE é prescrito com muito menos frequência do que a levotiroxina. Mas os pacientes frustrados que não se sentem bem estão fazendo suas pesquisas e conversando com outras pessoas. Como resultado, eles estão se tornando cada vez mais cientes de que existem opções além da levotiroxina e que algumas pessoas se sentem melhor com DTE.
Aprovado pela FDA?
Como o DTE foi desenvolvido antes da existência da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, sua legalidade como medicamento prescrito foi adquirida. Embora seja regulamentado pelo FDA, ele nunca passou pelo processo de aplicação exigido para novos medicamentos introduzidos no após a fundação do FDA. Isso significa que não é aprovado pelo FDA.
A controvérsia sobre drogas tireoidianas T4 / T3Como falar com seu médico sobre DTE
Se você está sendo tratado para hipotireoidismo apenas com levotiroxina e ainda tem sintomas de hipotireoidismo persistente, converse com seu médico sobre a possibilidade de tentar um DTE. Embora esteja em uso há mais de 100 anos, o DTE ainda é um tanto controverso e pode ser um desafio encontrar médicos que o prescrevam. A maioria dos médicos de hoje aprendeu na faculdade de medicina que a levotiroxina é a única opção aceitável para o tratamento do hipotireoidismo.
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Junto com isso, muitos médicos não sabem que o DTE ainda está disponível ou que pode ser usado com segurança para tratar alguns pacientes com hipotireoidismo. Alguns acreditam que a prescrição de DTE é difícil. Infelizmente, essas ideias são reforçadas por opiniões negativas de representantes de vendas de levotiroxina, rumores infundados de que o DTE está saindo do mercado e outras informações anedóticas.
Deixe seu médico saber que você fez sua lição de casa sobre DTE e que estudos recentes mostraram que ele pode ser muito benéfico para pessoas que não estão se saindo bem com levotiroxina. Embora, em 2012, a American Thyroid Association tenha dito que o DTE não deve ser usado para tratar o hipotireoidismo, ela reconheceu em suas recomendações de 2014 que algumas pessoas respondem bem ao DTE ou a uma combinação de terapia sintética T4 / T3.
Como Encontrar os Melhores Médicos para o Tratamento da TireóideUma palavra de Verywell
Se o seu médico se recusa absolutamente a considerar o DTE como uma opção sem oferecer a você um bom motivo específico para sua saúde individual, pode ser útil procurar outra opinião de um médico diferente, como um médico integrador ou holístico que se sinta confortável com toda a gama de opções de medicamentos para a tireoide, em vez de um endocrinologista. Escolha um profissional com quem você se sinta confortável.