Estenose aórtica em crianças

Contente

• O que é estenose aórtica em uma criança?
• O que causa estenose aórtica em uma criança?
• Quais são os sintomas da estenose aórtica em uma criança?
• Como a estenose aórtica é diagnosticada em uma criança?
• Como a estenose aórtica é tratada em uma criança?
• Quais são as complicações da estenose aórtica em uma criança?
• O que posso fazer para prevenir a estenose aórtica em meu filho?
• Como posso ajudar meu filho a viver com estenose aórtica?
• Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
• Pontos principais sobre estenose aórtica em crianças
• Próximos passos

O que é estenose aórtica em uma criança?

A estenose aórtica significa que seu filho tem uma válvula cardíaca que é muito estreita ou está bloqueada. A válvula aórtica é 1 de 4 válvulas cardíacas que mantêm o sangue fluindo através do coração. As válvulas garantem que o sangue flua em apenas uma direção. A válvula aórtica mantém o sangue fluindo do ventrículo esquerdo para a aorta. Seu filho pode nascer com estenose aórtica (congênita). Ou pode se desenvolver mais tarde (adquirido). Ocorre com mais freqüência em meninos do que em meninas.

Uma válvula aórtica normal possui 3 abas (folhetos) que atuam como uma porta unilateral. Na estenose aórtica, a válvula não funciona como deveria ou tem um número anormal de folhetos que não funcionam corretamente. Isso dificulta a abertura dos folhetos e o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta.

A estenose aórtica pode ser leve, moderada ou grave. Depende de quanto do sangue está bloqueado. A condição pode piorar com o tempo. Também pode ocorrer com outros problemas ou condições cardíacas.

A estenose aórtica moderada a grave pode afetar o coração e os vasos sanguíneos das seguintes maneiras:

• Com o tempo, o ventrículo esquerdo fica maior e não consegue bombear sangue para o corpo muito bem.
• A aorta também pode ficar maior.
• As artérias coronárias que enviam sangue para o músculo cardíaco podem não receber sangue suficiente.

O que causa estenose aórtica em uma criança?

Uma criança pode nascer com estenose aórtica. Isso significa que a válvula aórtica não se formou como deveria antes do nascimento. Às vezes, esse problema é causado por um problema genético. Mas na maioria das vezes, a causa disso não é conhecida. Em crianças mais velhas, pode ocorrer estenose aórtica após uma infecção estreptocócica não tratada.

Quais são os sintomas da estenose aórtica em uma criança?

Os sintomas da estenose aórtica variam, dependendo da idade do seu filho. Eles também variam de acordo com a gravidade do bloqueio. Por exemplo, uma criança com estenose aórtica leve pode apresentar poucos sintomas. Ou ele ou ela pode não ter nenhum sintoma. Os sintomas podem não aparecer até a idade adulta. Ou um bebê pode ter problemas para se alimentar e não ganhar peso. Na estenose aórtica grave (crítica), os bebês estão muito doentes.

A estenose aórtica mais grave pode causar:

• Fadiga ou cansaço
• Descoloração azulada ao redor dos lábios ou pele indicando baixos níveis de oxigênio (cianose)
• Má alimentação
• Baixo ganho de peso
• Tonturas ou vertigens, especialmente com atividade física
• Desmaio (síncope)
• Falta de ar ou respiração rápida
• Batimentos cardíacos irregulares ou sensação dos batimentos cardíacos (palpitações)
• Dor ou pressão no peito

Os sintomas da estenose aórtica podem ser como outras condições de saúde. Certifique-se de que seu filho consulte seu médico para obter um diagnóstico.

Como a estenose aórtica é diagnosticada em uma criança?

O profissional de saúde do seu filho pode ter ouvido um sopro no coração ao ouvir o tórax do seu filho com um estetoscópio. Um sopro cardíaco é um som anormal quando o sangue circula pelo coração. Um sopro no coração pode significar que seu filho tem um defeito cardíaco. Os sintomas do seu filho também fazem parte do diagnóstico.

Seu filho pode precisar consultar um cardiologista pediátrico para confirmar o diagnóstico. Este é um médico com treinamento especial para tratar defeitos cardíacos e outros problemas cardíacos em crianças. Seu filho também pode fazer testes, como:

• Raio-x do tórax. Isso dá uma visão geral do coração e dos pulmões do seu filho.
• Eletrocardiograma (ECG). Este teste que mede a atividade elétrica do coração.
• Ecocardiograma (Eco). Este teste usa ondas sonoras para fornecer uma imagem em movimento do coração e das válvulas. Este é um dos melhores testes para estenose aórtica.
• Cateterismo cardíaco. Este teste mostra detalhes das estruturas do coração. Seu filho fará este teste enquanto dorme. O médico colocará um tubo fino e flexível (cateter) em um dos vasos sanguíneos do seu filho. O médico guiará lentamente o cateter até o coração. O contraste pode ser injetado para permitir que o cardiologista veja mais detalhes.
• Teste de exercício. Isso permite que o médico examine o ECG da criança durante o exercício.
• Oximetria de pulso. Este teste não invasivo mede os níveis de oxigênio no sangue por meio de um clipe colocado em um dedo.

Como a estenose aórtica é tratada em uma criança?

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e do estado geral de saúde do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição. Se seu filho não apresentar sintomas ou se os sintomas forem leves, seu médico pode apenas observar os sintomas de perto. Isso significa que seu filho pode fazer exames e consultas com frequência.

O cardiologista pediátrico e um cirurgião cardiotorácico descobrirão se seu filho precisa de um procedimento de válvula aórtica. Os procedimentos incluem:

• Valvoplastia aórtica com balão. Isso é feito com cateterismo cardíaco por meio de cateter com balão desinflado na ponta. O cateter é colocado em um vaso sanguíneo. Ele é movido para a válvula estreitada e o balão é inflado para abrir a válvula. Muitos provedores preferem este procedimento.
• Valvotomia aórtica cirúrgica. Esta é uma cirurgia para remover o tecido cicatricial dos folhetos da válvula aórtica. Isso permite que os folhetos abram como deveriam.
• Substituição da válvula aórtica. Esta é uma cirurgia para substituir a válvula aórtica por uma nova. As válvulas de substituição são artificiais ou de órgãos ou animais de doadores.
• Autoenxerto pulmonar (procedimento de Ross). Esta é uma cirurgia para substituir a válvula aórtica e parte da aorta. A válvula pulmonar do seu filho e parte da artéria pulmonar são usadas para substituir a válvula aórtica danificada. Uma válvula pulmonar e parte da artéria pulmonar de um órgão doador são usadas para substituir a válvula e a artéria transplantadas. Muitos cirurgiões preferem esse método porque ele continua a funcionar bem à medida que a criança cresce.

Antes dos procedimentos, você pode esperar o seguinte:

• Uma criança com estenose aórtica crítica será internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Ele ou ela pode precisar de reparo de emergência da válvula. Os bebês que não estão tão doentes têm o procedimento planejado.
• Uma criança com estenose aórtica grave pode não ser capaz de praticar esportes. Isso é especialmente verdadeiro para esportes que têm períodos de atividade intensos ou longos.

Quais são as complicações da estenose aórtica em uma criança?

As complicações da estenose aórtica moderada a grave incluem:

• Abaulamento ou enfraquecimento (aneurisma) da aorta
• Rasgo (dissecção) da aorta
• Infecção do revestimento do coração, válvulas ou vasos sanguíneos (endocardite infecciosa)
• O coração não consegue bombear como deveria (insuficiência cardíaca)
• Morte

Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre o risco de ter esses problemas.

O que posso fazer para prevenir a estenose aórtica em meu filho?

A estenose aórtica congênita não pode ser evitada. Mas todos os recém-nascidos são examinados para doenças cardíacas congênitas com oximetria de pulso. Este é um teste simples e indolor para verificar a quantidade de oxigênio no sangue. Isso é feito colocando uma pequena sonda no braço e na perna do bebê. Se o nível de oxigênio estiver baixo, pode significar que há um defeito cardíaco. Mais testes e tratamento serão feitos se um problema for encontrado.

Como posso ajudar meu filho a viver com estenose aórtica?

A maioria das crianças que passou por reparo ou substituição da válvula aórtica vive uma vida ativa e saudável. Os níveis de atividade, apetite e crescimento do seu filho geralmente voltam ao normal. Seu filho deve receber acompanhamento regular com um cardiologista ao longo da vida. Seu filho também pode precisar de:

• Verificações regulares de pressão arterial e gerenciamento de pressão alta
• Assistência odontológica regular. Isso evita infecções que podem levar a uma infecção cardíaca (endocardite).
• Atividade física limitada. Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre atividades seguras para ele.
• Antibióticos antes dos procedimentos. Isso inclui trabalho odontológico. Isso depende se seu filho teve um reparo ou substituição da válvula.
• Anticoagulantes. Isso evita a formação de coágulos sanguíneos em uma válvula mecânica. Também são feitos exames de sangue para verificar os anticoagulantes.
• Possível repetição do reparo da válvula ou substituição

Converse com seu médico sobre quais atividades esportivas são apropriadas para seu filho.

Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?

Entre em contato com o profissional de saúde do seu filho se perceber:

• Sintomas como dor no peito ou dificuldade para respirar que pioram
• Tontura ou cansaço com a atividade física

Se seu filho passou por um procedimento, certifique-se de seguir todas as instruções do cirurgião. E certifique-se de manter todas as consultas de acompanhamento com o cardiologista e cirurgião do seu filho.

Pontos principais sobre estenose aórtica em crianças

• A estenose aórtica significa que uma válvula no coração do seu filho é muito estreita ou está bloqueada. Essa condição pode ser leve, moderada ou grave.
• Os sintomas comuns são cansaço, má alimentação e ganho de peso, tontura, falta de ar, dor ou desconforto no peito e batimento cardíaco acelerado.
• Um cardiologista pediátrico geralmente diagnostica e gerencia a estenose aórtica.
• Vários procedimentos estão disponíveis para reparar ou substituir a válvula aórtica.
• Parentes de primeiro grau de seu filho devem discutir a necessidade de rastreamento de estenose aórtica com seu médico.
• Uma criança com estenose aórtica deve ser examinada com frequência. Os cuidados de acompanhamento são necessários ao longo de sua vida.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:

• Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
• Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.