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Em pessoas com doenças cardíacas, a depressão tem maior probabilidade de causar ataque cardíaco, derrame e dor no peito do que fumar, hipertensão ou mesmo diabetes. Mas as probabilidades podem ser equilibradas tomando antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), de acordo com um estudo canadense publicado em 2007 Journal of the American Medical Association.Pacientes que sofrem de depressão - cerca de 50% dos hospitalizados e até um quinto dos outros - têm até cinco vezes mais probabilidade de morrer ou ter mais problemas cardíacos no próximo ano do que outros.
Acredita-se que os ISRSs, como o Celexa (citalopram), o Prozac (fluoxetina) e o Zoloft (sertralina), melhorem o humor, evitando que as células nervosas reabsorvam a serotonina, aumentando assim a quantidade do neurotransmissor no cérebro. Ter baixos níveis de serotonina está associado à depressão, então "inibidores de recaptação", ao manter mais serotonina disponível para o cérebro, podem aliviar a depressão. Esses medicamentos são seguros para pacientes cardíacos e funcionam bem para muitos.
De acordo com Diário estudo, os SSRIs são mais eficazes do que a psicoterapia interpessoal para melhorar a depressão em pacientes cardíacos.
Durante as primeiras semanas de uso de um SSRI, os pacientes podem sentir um aumento da ansiedade até que o medicamento seja totalmente eficaz - geralmente em 4 a 6 semanas. Os efeitos adversos que podem durar todo o tempo em que o medicamento é tomado incluem dificuldades sexuais, náuseas e dor de cabeça.
Alguns SSRIs, quando combinados com o antibiótico eritromicina, podem aumentar o risco de batimento cardíaco irregular ou morte súbita. Certifique-se de que o médico que prescreve seu antidepressivo tenha uma lista completa de todos os outros medicamentos que você está tomando.
Como a depressão afeta o sistema cardiovascular
O controle da depressão é crítico para pacientes cardíacos porque, sem controle, pode manter o corpo em estado crônico de preparação para emergências, o que tem várias implicações sérias:
- Níveis hormonais aumentados
- Vasos sanguíneos contraídos
- Frequência cardíaca elevada
Eventualmente, esse estado constante de prontidão danifica os vasos sanguíneos e dessensibiliza o coração a indicadores que o dizem para diminuir a velocidade.
Quando pessoas com problemas cardíacos recebem tratamento para depressão, este tratamento ajuda a diminuir sua percepção de dor, aumenta a energia, melhora a socialização e aumenta a probabilidade de parar de fumar, limitar o consumo de álcool, fazer exercícios e comer direito.
Alguns antidepressivos prejudiciais
Vários antidepressivos além dos SSRIs podem ser perigosos para pessoas com doenças cardíacas:
Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs), incluindo Effexor (venlafaxina), pode aumentar a pressão arterial.
Tricíclicos, como Elavil (amitriptilina), pode causar tonturas e aumento da frequência cardíaca.
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), que incluem Nardil (fenelzina), podem causar batimento cardíaco irregular e pressão arterial acentuadamente elevada quando combinados com certos alimentos.